月經不調不是一張方子能夠解決的 今日早報

嚴餘明 浙江中醫藥大學教授 碩士生導師主治：婦科疾病（月經失調、痛經、子宮肌瘤、陰道炎），乳腺疾病（乳腺增生、乳腺囊腫），皮膚病（黃褐斑、座瘡）及內分泌失調肥胖、閉經等。門診時間：浙江中醫藥大學中醫門診部每周二上午、周日下午月經不調不是一張方子能夠解決的

□口述：皮膚科、婦科專家 嚴餘明 □整理：董文遠

　　月經不調不是一張方子能夠解決的

　　□口述：皮膚科、婦科專家　嚴餘明　　　□整理：董文遠

　　「女子二七而天癸至，任脈通，……七七任脈虛，天癸竭」在《黃帝內徑》里講到女子約14歲初潮至49歲絕經。嚴醫師臨床工作30年，對於月經不調有獨到的見解：「月經不調不是一張方子能夠解決的，它是一個因人而異、因齡而異的疾病。」嚴醫師提醒：月經疾病必須引起重視，對照（右下角）「經期癥狀自查表」確認一下自己的生理狀況，這些癥狀的背後或許存在潛在著病灶，因此及時治療非常重要。

　　女子畏寒

　　秋季要注意保暖

　　古人是這樣形容秋寒的：「秋風蕭瑟天氣涼，草木搖落露為霜」。這兩句詩我用中醫的語言來解釋，就是入秋乍寒不可小視。季節變換由暖轉寒對於女人而言更為敏感。

　　從陰陽角度來看，男屬陽,女屬陰，所以女性體質多顯陽氣偏衰,氣血不足,衛陽不固,更易招致外來寒邪侵襲。女性雖屬陰，子宮卻應保持陽的狀態，也就是要保暖才健康。

　　女性的生殖系統最怕冷，所以女性的小肚子會有厚厚的一層「油」保護裡面的子宮不受寒。另外，下半身著涼會直接導致女性宮寒，除了手腳冰涼，月經紊亂，痛經，不孕外，還會造成腰痛，性慾淡薄等，因此做好下半身的保暖工作，女人可以避免許多婦科疾病。中醫常說的「暖宮孕子」，就是這個道理，只要子宮、盆腔氣血通暢了，自然就懷上了。

　　月經老是「遲到早退」

　　後果很嚴重

　　打個比方，一個職員每天上班不是遲到就是早退，或者無故曠工，那麼被老闆開掉是遲早的事。同樣，一個女人每月例假不是來遲就是提早，有時「小雨淅淅」幾周不凈，有時「枯井一口」幾個月沒蹤影，那麼婦科疾病遲早會找上她的。

　　這裡我列出4個年齡段來分析月經不調給女性朋友帶來的危害：

　　1.15-20歲的姑娘兒，由於挑食和節食容易脾胃虛弱，營養不均衡，加上學習壓力大，導致月經不調的非常普遍；

　　2.20-30歲左右患有月經不調，皮膚就會出現色斑、鬆弛、晦暗無光，毛孔粗大，皮膚粗糙，痤瘡不斷等不正常現象。由於女性體內的毒素沉積，排泄不暢，就很容易衰老；

　　3.30-40歲患有月經不調會出現內分泌紊亂，乳房萎縮、鬆弛，老年斑，陰道分泌液減少，性機能減退以及提早出現更年期癥狀；

　　4.40-50歲患有月經不調會出現失眠、多夢、煩躁易怒，記憶力減退，卵巢萎縮，腎功能大幅下降，骨質疏鬆等更年期癥狀；

　　我在接診過程中有一位高中生，因為課業升學壓力大，月經不來已經3個月，在一個閉經的狀態下，這位身高158的學生，體重長到了130多斤，臉色蒼白，胃口不好，大便爛，情緒燥，舌頭是淡胖的，脈是弦緊的。我診斷為脾虛氣弱陽遏，肝鬱血滯胞宮，針對她的情況，我選用經方防己茯苓湯和枳實芍藥散，一則健脾通陽，分消水濕，二則行氣理血，散結逐瘀，兩法合用使氣血得以宣通，肝脾得以調和，用藥3個月，該學生的月經通暢了，不到半年的調理，全身情況得到改善，體重明顯下降。針對這部分的月經不調患者，我建議治療要趁早。如不及時治療則會引起不孕，內分泌紊亂、肥胖、卵巢早衰等多方面的疾病。

　　還有一位30出頭的女性，葯流沒有成功轉而進行無痛人流，月經來了10多天，之後經期雖規則，但每次例假量很少，經色暗黑，白帶增多，下腹隱痛，西醫主要治炎症，看了將近半年不見好轉，且臉上布滿了黃褐斑，斑色漸深，無奈轉中醫試試。我運用了澤瀉湯，一方面化她的下焦濕濁以升清止帶，另外合用溫經湯以溫補沖任，在祛瘀的同時，達到生新之目的，喝葯3個月左右，患者癥狀逐漸緩解，黃褐斑消退。

　　如果女人月經不調的情況長期存在，對身體造成的危害會很大。同樣的，女性在經前幾天常伴有乳房脹痛現象，很多女性認為這是經前正常現象而不去治療，其實有些是寒凝肝脈，氣機阻滯引起的，結果年齡大了以後就容易患上子宮肌瘤、乳腺增生甚至婦科腫瘤等疾病。中醫講究辨證論治，通過針對性的個體化治療，只要葯證相符，癥狀很快就會消失。治好了乳房脹痛，也就避免日後的子宮肌瘤、乳腺增生以及婦科腫瘤的可能發生。

　　長斑的位置不同

　　治斑的方子也不同

　　《黃帝內經》提到：「有諸行於外，必形於內。」色斑發在皮，其因在內，且面部黃褐斑多發生在妊娠期、月經期、更年期，它是體內氣血陰陽失調的信號，可以反映臟腑功能狀況。當人體發生全身性病理變化如經血不調等疾病時，就會導致體內的氣血運行不暢，經脈不通，造成瘀血內停，氣滯不暢，臟腑失衡，氣血不能到達皮膚顏面、營養肌膚，而皮膚中的黑色素就不能隨著人體正常新陳代謝排出去，長期如此就形成了色斑。

　　中醫治斑是依據傳統經方「外斑內治，葯食同源」從色斑根源入手，通絡破滯，疏肝理氣，活血化瘀，平衡臟腑，從源頭上解決色斑的產生。而這還只是一個大概念，由於長斑的位置不同，治斑的方子也有變化。黃褐斑分布於眼角周圍，以黑褐色為主的，屬氣機阻滯不暢所致，應施以疏肝散郁、活血通脈、益氣生肌、活膚祛斑；臉部以大片黃褐斑及點狀雀斑為主的，屬腎之陰陽兩虧所致，應施以滋陰補陽，補氣散郁，通達血脈，潔膚祛斑；黃褐斑分布鼻翼兩側，以黃褐色為主的，屬脾陽不振，氣化失司所致。應溫運脾陽，運化水濕，益氣淡斑。

　　門診接觸到的許多色斑女性，一般總喜歡擦、抹、塗，來回折騰，外塗的換了一樣又一樣卻收效甚微。她們哪裡曉得根源是氣血瘀滯、臟腑失衡的問題啊！只有根源問題得到了解決才能真正意義上的祛斑。一句話，根源問題得不到解決，一切外表的折騰都是徒勞的。

　　入秋之後，女性更應注重潤燥。血液是女性美容最重要的物質基礎，血虛的人膚色發黃、口唇色淡、毛髮無光澤、容易脫髮；血瘀常導致膚色口唇晦暗、皮膚皺紋、毛髮乾燥；血熱則導致皮膚油膩粗糙、毛孔粗大、痤瘡粉刺等。所以，選擇合理的補血活血，不僅是潤燥的方法，更是一種由內而外的簡便的美容方法。

　　秋季是養皮膚最好的季節

　　老生常談的話我還是要說。秋天的味道濃了，早晚溫差也大了，許多女性貪靚還在穿薄衫，在天氣變化的時候往往不注意增加衣服，容易感受「寒邪」、「寒凝胞宮」，就容易出現月經量減少、經期推遲、痛經、不孕病症。貪涼，喜歡赤腳穿時尚涼拖的女性，在秋天也極易受寒著涼，導致子宮、下腹部血液循環不暢，造成經期提前或延遲，甚至組織缺血而致痛經。我的建議是女性朋友在早晚溫差大的情況下，要多備件外套，要減少「露肩、露臍、露腳」的著裝。

　　女人以血為本，血為氣之母，氣為血之帥。氣行則血行，氣滯則血瘀。我認為女人無論是否有月經不調，到了秋天，配些溫經養血的中藥來應對季節的轉換還是有必要的，而且經過一個夏天的日晒光照後，秋季還是一個養皮膚最好的季節。比上美容院做治標不治本的生活美容可靠的多、有效的多。

　　我一直認為，美麗容顏是可以調理出來的，只要各位女性同胞關注自己，注意調養、補血活血。只要記住以下幾個補血的小絕招，美麗容顏將伴隨你快樂度過乾燥的秋季，寒冷的冬天。

　　中藥調養我常用的補血方有四物湯、桃紅四物湯、當歸補血湯、十全大補湯等，常用的中藥有當歸、川芎、白芍、紅花、丹參、熟地、党參、黃芪、何首烏、枸杞子、阿膠、紅棗、雞血藤、龍眼肉等，用這些中藥有時可和補血的食物一起做成藥膳，不但美味可口，更有相得益彰的功效。