尿道炎後綜合征無需抗菌治療

□文/魏開敏 主任醫師 寶雞職業技術學院

前一段時間，小王突然出現尿頻、尿急、尿痛，以及小便渾濁、分叉現象，去醫院檢查，診斷為非淋菌性尿道炎。經過規範治療，尿痛、尿急、尿頻等尿道刺激癥狀消失，細菌學檢查轉陰。但小王仍然時不時感到下腹部脹滿疼痛，偶爾還會出現尿道刺痛及異物感，有時伴有會陰部墜脹刺痛感。由於下腹部不適多出現在夜晚，為此，小王感到煩燥不安，使得睡眠質量下降。

小王認為可能是抗菌治療不徹底，就自行去買了些羅紅霉素繼續口服，但效果並不明顯。無奈，小王只好去找原來治病的醫生。醫生告訴小王說：「你的病情已得到有效控制，無需繼續服用羅紅霉素。至於還有一些不適，主要是因尿道炎後綜合征的緣故。」

尿道炎後綜合征是指淋病或非淋菌性尿道炎經過敏感抗生素治療，尿道刺激征消失，病原體檢查陰性後，仍有一些其他不適癥狀，就如小王所表現出的那樣。遇到這種情況，不少人會以為是病情未愈而繼續服用抗生素。但這樣做是徒勞的，反而會使藥物不良反應增加。

尿道炎後綜合征的診斷依據包括4點：①淋病或非淋球菌尿道炎經過正規抗生素治療後病原體檢查轉陰，但患者仍有下腹部不適癥狀；②反覆3次晨尿中段尿鏡檢為陰性，尿培養中無細菌生長；③前列腺肛診及B超檢查正常，前列腺液鏡檢陰性，培養無細菌生長；④精液常規未見炎性細胞。

尿道炎後綜合征本身無需特殊治療，癥狀可逐漸消失。由於精神因素、心理障礙和交感神經功能紊亂等是尿道炎後綜合征的重要促發或加重因素。因此，尿道炎後綜合征的治療原則主要是加強心理調節，改善交感神經狀態和對症處理。目前有針對性的治療藥物包括坦索羅辛、黛力新、非甾體抗炎葯和糖皮質激素等，有助於緩解下腹部癥狀，縮短病程。建議在醫生指導下合理選擇與使用，以更好地促進康復。

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