月經正常，排卵就一定正常嗎？

很多女性有規律的月經，卻遲遲不能懷孕，到醫院檢查後才發現自己居然不排卵。這一現象足以讓人們重新認識月經和排卵之間的關係，其實，二者之間的關係可以簡單概括為：有排卵就有月經，有月經並不一定會排卵。

首先，對於「月經規律，一般排卵也是正常的」這一說法，確實有據可循，但需要注意的是：這裡所提到的「月經」，是指醫學上認為的正常的月經，即排卵性月經。這種月經的產生需要雌、孕激素共同發揮作用。女性在排卵之前，分泌大量的雌激素使子宮內膜發生增生期改變，排卵之後，分泌的雌激素和孕激素，會使子宮內膜發生分泌期變化，當雌、孕激素突然下降，子宮內膜會發生壞死、脫落，從而形成排卵性月經。然而，「不排卵，月經也照樣來」這種情況也確實存在，臨床上將其稱為無排卵性月經，它是一種異常現象。出現這種月經，主要是因為：卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宮內膜會在單純雌激素作用下發生增生期變化，當內膜厚度達10mm以上，隨著雌激素的突然下降，內膜也會發生脫落，故而出現月經。女性的下丘腦—垂體—卵巢軸功能異常、精神緊張、甲亢等都是引發無排卵性月經的常見因素，如果想要準確了解排卵情況，可以通過測基礎體溫、排卵試紙、B超監測等方法來進行。最後，祝您生活愉快！

本期答主：周師師，醫學碩士