子午流注納甲三步推演算法

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第 46 期

作者 /高希言 薛洋 高崚 杜甜甜

高希言：河南中醫學院針灸學科

薛 洋：河南中醫學院

高 崚：河南中醫學院

杜甜甜：河南中醫學院

編輯 / 冰無雙⊙ 校對/劉剛

I導讀：子午流注納甲法是一種按時取穴的推算方法，是中醫時間治療學的典範。子午流注納甲法的推算方法繁瑣，限制了其臨床應用。筆者在多年教學中將其總結為三步推演算法，首先推算當天的天干，根據天干與經脈的配合關係確定值日經，再按經生經、穴生穴規律，推出開取的其他五輸穴；取穴時辰用地支推算。經教學使用效果良好，易學易懂，便於掌握。

子午流注納甲法是以井、滎、輸、經、合五輸配合陰陽五行，運用干支配合臟腑，推算經氣流注盛衰的一種逢時取穴法。由於納甲法推算複雜，不易掌握，臨床應用受到很大限制。筆者根據多年的教學經驗，總結出較為簡便的推算步驟，第一步，推算當日的天干，根據天干與經脈的配合關係確定當日的值日經；第二步，按經生經、穴生穴的規律，推出開取的五輸穴；第三步，推算取穴時辰。現介紹如下。

日干推算方法

納甲法推算的關鍵是先算出開穴當天的天干，再根據天干與臟腑的配合關係，確定開穴當天的值日經與開取的井穴。日乾的推算方法是根據當年元旦的天干數，當天的日期，用公曆計算出開穴當天天乾的代表數。元旦天干數的推算方法：上一年的元旦天干數加五(閏年加六)。如2013年元旦天干數為4，則2014年元旦天干數為4＋5＝9。也可從2012－2039年的元旦干支表中直接查找，見表1。（圖片可點擊放大查看）

取穴當日天干及值日經的推算方法：當日天乾的推算方法，元旦天乾的序數＋取穴當天在本年度已過的天數(不含當日)，取其和的尾數，就是取穴當日天乾的序數。推算值日經是確定取穴當天所取的經脈。根據推出的天干以確定該日值日經。天干與值日經的對應關係，見於明代徐鳳的《針灸大全·卷五·論子午流注之法》的「十二經納天干歌」：「甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方」，見表2。（圖片可點擊放大查看）

例1：已知2014年元旦的天干為壬，求2014年3月10日的天干、值日經。推算方法：元旦天干壬的序數(9)＋本年度已經過去的天數(31＋28＋9)＝9＋68＝77，77的尾數為7，7對應的天干為庚。從表2可中查到該日的值日經為手陽明大腸經。

推算所開的五腧穴方法

根據推算出的天乾和值日經，再確定開取相關經脈的井、滎、輸、原、經、合和納(歸)穴。納甲法的開穴，先從值日經的井穴開始。開井穴之後，按「陽日陽時開陽經穴」「陰日陰時開陰經穴」規則，在值日經天干之後，按天干順序向後推四個陽干(或陰乾)，即為值日經在該日應開取的相關經脈的滎、輸、經、合。如上例3月10日的天干是庚，根據十二經與天干對應關係表可得值日經為大腸經。然後按順序向後推四個陽干，則為壬、甲、丙、戊。按照經生經，穴生穴的規律依次推出所開經脈的五輸穴。大腸經屬金，金生水，膀胱經(壬)屬水；井穴商陽屬金，金生水，即取膀胱經的滎水穴通谷；根據這一規律依次取膽經(甲)的輸木穴臨泣；小腸經(丙)的經火穴陽谷；胃經(戊)的合土穴足三里，見表3。（圖片可點擊放大查看）

運用納甲法經穴相生順序開穴，當所開穴為輸穴時，同是要開值日經的原穴，這一規律稱為「返本還原」。如上例庚日大腸經值日，當穴位開到足少陽膽經輸穴臨泣時，應同時開大腸經原穴合谷。「本」指本日的值日經，「原」指值日經的原穴。若為陰經，則以「輸」代之，稱為遇輸過原。五輸穴依次開完後，陽經最後都要納入三焦而開三焦經的穴位，稱「氣納三焦」；陰經都要納入心包絡而開心包經的穴位，稱「血歸包絡」。陽經按「他生我」，陰經按「我生他」的規律選穴，上例庚日大腸經值日，為陽經，按「他生我」取穴，要取三焦經的五輸穴(即「氣納三焦」)。「他」是指三焦經五輸穴的五行屬性，「我」是指值日經的五行屬性，此例值日經(大腸)屬金，土生金，故取三焦經的合土穴天井。

推算開穴的時辰

古代用地支記時，一個時辰等於現代的2小時。分陽支：子、寅、辰、午、申、戌；陰支：丑、卯、巳、未、酉、亥。在推出開取的五輸穴之後，還需要確定開取這些穴位的時辰。推算開井穴時辰的公式為：12(或22，癸日用此數)－值日經天干序。如2014年3月10日開井穴的時辰為：12－值日經天干序＝12－7＝5，5為地支辰的序數，故在辰時(7～9點)開井穴。庚日大腸經從辰時開始值日，至翌日寅時止，共值11個時辰，在值日時辰內，還要開取其他陽經的滎、輸(原)、經、合、納穴，開取這些穴位的時辰也要以推出井穴的地支為基礎。按「陽日陽時開陽經穴」的規則，按地支順序向後推五個陽支，就是開滎、輸(原)、經、合、納穴的時辰。上例推出辰時(7～9點)開井穴商陽，辰為陽支，再向後推五個陽支，即午、申、戌、子、寅。即午時(11～13點)開膀胱經滎穴通谷，申時(15～17點)開膽經輸穴臨泣的同時「返本還原」，開大腸經的原穴合谷，戌時(19～21點)開小腸經經穴陽谷，子時(23～1點)開胃經合穴足三里，寅時(3～5點)，要「氣納三焦」，開三焦經的合穴天井。古代時辰與時間關係見表4。（圖片可點擊放大查看）

例2：已知2015年元旦天干為丁，推2015年1月31日的取穴及時辰。第一步推算當日天干：2015年元旦天干丁的序數(4)＋在本年度已過去的天數(30天)＝4＋30＝34，34的尾數為4，4對應的天干為丁。丁日的值日經為心經。第二步推算所開的五輸穴：2015年1月31日的天干是丁，為陰乾，值日經為心經，所取井穴為少沖。向後推四個陰乾，為己、辛、癸、乙。即取己(脾經)的滎穴為大都；辛(肺經)的輸穴為太淵，同時取心經原穴神門，「返本還原」；癸(腎經)的經穴為復溜；乙(肝經)的合穴為曲泉。此例屬陰乾，要「血歸包絡」，按「我生他」取穴。即取心包經五輸穴，「他」指心包經五輸穴的五行屬性，「我」指值日經五行屬性，值日(心)經屬火，火生土，故取心包經的輸土穴大陵。第三步，推算開穴的時辰：12－值日經天干序＝12－4＝8，8為地支未的序數，故在未時(13～15點)開井穴少沖。未為陰支，向後推五個陰支，為酉、亥、丑、卯、巳。酉時(17～19點)開脾經滎穴大都；亥時(21～23點)開肺經輸穴太淵，同時開取值日經(心)的原穴神門，「返本還原」；丑時(1～3點)開腎經經穴復溜；卯時(5～7點)開肝經合穴曲泉；巳時(9～11點)要「血歸包絡」，開心包經的輸(土)穴大陵。

以上子午流注的三步推演算法簡便易學，易於掌握，用於教學中收到了很好效果。2～4個學時就可教會學生使用，有效提高了教學效果和學生的操作能力，使複雜繁瑣的推演算法變得簡潔明了，提高了學生的學習興趣。