我自己編排的完美版《四聖心源》2

四聖心源卷二內外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過六氣，六氣了徹，百病莫逃，義至簡而法至精也。仲景既沒，此義遂晦，寒熱錯訛，燥濕乖謬，零素雪於寒泉，飄溫風於陽谷，以水益水而愈深，以火益火而彌熱。生靈夭札，念之疚心，作六氣解。六氣解1 六 氣 名 目厥陰風木 足厥陰肝 乙木 手厥陰心包 相火少陰君火 手少陰心 丁火 足少陰腎 癸水少陽相火 手少陽三焦 相火 足少陽膽 甲木太陰濕土 足太陰脾 己土 手太陰肺 辛金陽明燥金 手陽明大腸 庚金 足陽明胃 戊土太陽寒水 足太陽膀胱 壬水 手太陽小腸 丙火2 六 氣 從 化天有六氣，地有五行，六氣者，風、熱、暑、濕、燥、寒，五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。人為天地之中氣，秉天氣而生六腑，秉地氣而生五臟。六氣五行，皆備於人身，內傷者，病於人氣之偏，外感者，因天地之氣偏，而人氣感之。內外感傷，總此六氣。其在天者，初之氣，厥陰風木也，在人則肝之經應之。二之氣，少陰君火也，在人則心之經應之。三之氣，少陽相火也，在人則三焦之經應之。四之氣，太陰濕土也，在人則脾之經應之。五之氣，陽明燥金也，在人則大腸之經應之。六之氣，太陽寒水也，在人則膀胱之經應之。 天人同氣也，經有十二，六氣統焉。足厥陰以風木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風。手少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑。手少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥。癸水上升，而化丁火，故手少陰以君火司氣，而足少陰癸水在從化之例。丙火下降，而化壬水，故足太陽以寒水當權，而手太陽丙火在奉令之條。木之化火也，木氣方盛，而火氣初萌，母強子弱，故手厥陰以相火而化氣於風木。火氣既旺，而木氣已虛，子壯母衰，故足少陽以甲木而化氣於相火。土之化金也，土氣方盛，而金氣初萌，母強子弱，故手太陰以辛金而化氣於濕土。金氣方旺，而土氣已虛，子壯母衰，故足陽明以戊土而化氣於燥金。母氣用事，於弱未能司權，則子從母化，子氣用事，母虛不能當令，則母從子化。所謂將來者進，成功者退，自然之理也。3 六 氣 偏 見人之六氣，不病則不見，凡一經病則一經之氣見。平人六氣調和，無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒，故一氣不至獨見，病則或風、或火，或濕、或燥、或寒、或熱，六氣不相交濟，是以一氣獨見。如厥陰病則風盛，少陰病則熱盛，少陽病則暑盛．太陰病則濕盛，陽明病則燥盛，太陽病則寒盛。以此氣之偏盛，定緣彼氣之偏虛。如厥陰風盛者，土金之虛也。少陰熱盛、少陽暑盛者，金水之虛也。太陰濕盛者，水木之虛也。陽明燥盛者，木火之虛也。太陽寒盛者，火土之虛也。以六氣之性，實則克其所勝而侮所不勝，虛則已所不勝者乘之，而已所能勝者亦來侮之也。究之一氣之偏盛，亦緣於虛。厥陰能生，則陽氣左升而木榮，其風盛者，生意之不遂也。少陰能長，則君火顯達而上清，其熱盛者，長氣之不旺也。陽明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。太陽能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也。土為四維之中氣，木火之能生長者，太陰己土之陽升也，金水之能收藏者，陽明戊土之陰降也。 中氣旺則戊己轉運而土和，中氣衰則脾胃濕盛而不運。土生於火而火滅於水，土燥則克水，土濕則水氣泛濫，侮土而滅火。水泛土濕，木氣不達，則生意盤塞，但能賊土，不能生火以培土，此土氣所以困敗也。血藏於肝而化於脾，太陰土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，濕為本氣而燥為化氣，是以燥氣不敵濕氣之旺。陰易盛而陽易衰，土燥為病者，除陽明傷寒承氣證外不多見，一切內外感傷雜病，盡緣土濕也。4 本 氣 衰 旺經有十二，司化者六經，從化者六經。從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經統於六氣。病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉。手少陰以君火司化，足少陰之水從令而化熱者，常也。而足少陰之病寒，是從化者自見其本氣，以水性原寒，手少陰之病寒，是司化者而見從化之氣，以君火原從水化也。足太陽以寒水司化，手太陽之火從令而化寒者，常也。而手太陽之病熱，是從化者自見其本氣，以火性原熱，足太陽之病熱，是司化者而見從化之氣，以寒水原從火化也。足厥陰以風木司化，手厥陰之火從令而化風，手少陽以相火司化，足少陽之木從令而化暑者，常也。而手厥陰之病暑，足少陽之病風，是從化者自見其本氣，以火性生暑而木性生風也。足太陰以濕土司化，手太陰之金從令而化濕，手陽明以燥金司化，足陽明之土從令而化燥者，常也。而手太陰之病燥，足陽明之病濕，是從化者自見其本氣，以金性本燥而土性本濕也。大抵足太陽雖以寒化，而最易病熱。手少陰雖以熱化，而最易病寒。厥陰原以風化，而風盛者固多。少陽雖以火化，而火敗者非少。金性本燥，而手太陰從土化濕者，常有七八。土性本濕，而足陽明從金化燥者，未必二三也。5 厥 陰 風 木 風者，厥陰木氣之所化也。在天為風，在地為木，在人為肝。足厥陰以風木主令，手厥陰心包以相火而化氣於風木，緣木實生火，風木方盛。子氣初胎，而火令未旺也。冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。然土氣不升，固賴木氣以升之，而木氣不達，實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木，生於腎水而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬。水寒土濕，不能生長木氣，則木郁而風生。 木以發達為性，己土濕陷，抑遏乙木發達之氣，生意不遂。故郁怒而克脾土，風動而生疏泄。 凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮，故風木者，五臟之賊，百病之長。凡病之起，無不因予木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木郁迫，水火不變，外燥而內濕，下寒而上熱。手厥陰，火也，木氣暢遂，則厥陰心包從令而化風，木氣抑鬱，則厥陰心包自現其本氣。是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。6 少 陽 相 火暑者，少陽相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽以相火主令，足少陽膽以甲木而化氣於相火，緣火生於木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。三焦之火，隨太陽膀胱之經下行，以溫水臟，出腘中，貫月耑腸，而入外踝。君火升於足而降於手，相火升於手而降於足，少陽之火降，水得此火，而後通調，故三焦獨主水道。《素問?靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏，疏泄則善出。《靈樞?本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖而水腑清利，則出不至於遺溺，藏不至於閉癃，而水道調矣。水之所以善藏者，三焦之火秘於腎臟也，此火一泄，陷於膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。 手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。手少陽病則不升，足少陽病則不降。凡上熱之證，皆甲木之不降，於三焦無關也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現其本氣。相火逆行，則克庚金，甲木上侵，則賊戊土。手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱部發，故少陽之病，多傳陽明。然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。陰消陽長則壯，陰長陽消則病。病於相火之衰者，十之八九。內傷驚悸之證，皆相火之衰也。病於相火之旺者，十之一二而已。傷寒少陽有之。7 少 陰 君 火熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也。水火異氣，而以君火統之，緣火位於上而生於下。坎中之陽，火之根也，坎陽升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化氣於丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火併統，而獨以君火名也。 君火雖降於手而實升於足，陽盛則手少陰主令於上而癸水亦成溫泉，陰盛則足少陰司氣於下而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。但土雖克水，而百病之作，率由土濕。濕則不能克水而反被水侮。土能克水者，惟傷寒陽明承氣一證，其餘則寒水侮土者，十九不止。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負，其勢然也。至於上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，災及宮城，心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累於相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。 血根於心而藏於肝，氣根於腎而藏於肺。心火上熱，則清心家之血，腎水下寒，則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫，補心之血則宜清，補肺之氣則宜涼，補腎之氣則宜暖，此定法也。8 太 陰 濕 土濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕，陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。 太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者，脾陽之發生也，陽虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。火金在上，水術在下，火金降於戊土，水木升於己土。戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由於濕盛也。 《子華子》：陰陽交，則生濕。濕者，水火之中氣。上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。濕旺氣鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，泛濫而生寒飲，此濕寒之在上者。濕旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。便黃者，土色之下傳，便赤者，木氣之下陷。緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木。木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下郁而生熱。木氣不達，侵逼土位，以其鬱熱傳於己土，己土受之，於是漫淫於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。陰易盛而陽易衰，故濕氣恆長而燥氣恆消。陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。後世庸愚，補陰助濕，瀉火伐陽，病家無不天枉於滋潤，此古今之大禍也。9 陽 明 燥 金燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥。太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恆濕。肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恆燥。 太陰性濕，陽明性燥，燥濕調停，在乎中氣。中氣旺，則辛金化氣於濕土而肺不傷燥，戊土化氣於燥金而胃不傷濕，中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑，燥勝其濕，則疾飢而善渴，水利而便堅。陰易進而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外絕無而僅有。是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。濕為陰邪，陰性親下，故根起於脾土而標見於膝踝，燥為陽邪，陽性親上，故根起於大腸而標見於肘腕。所謂陰邪居下，陽邪居上，一定之位也。 然上之燥，亦因於下之濕。中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥。使已土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風自何來！醫家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣。10 太 陽 寒 水 寒者，太陽水氣之所化也。在天為寒，在地為水，在人為膀胱。太陽以寒水主令，足太陽膀胱，水也，手太陽小腸，火也。火水異氣而以寒水統之，緣水位於下而生於上。離中之陰，水之根也，離陰降則下交坎位而化水，水降於火，是以丙火化氣於壬水。火化而為水，則熱從寒化，故太陽之氣，水火併統，而獨以寒水名也。水性本寒，少陽三焦之火，隨太陽而下行，水得此火，應當不寒。當知水之不寒者，癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性，火秘於內，水斂於外，是謂平人。木火主里，自內而生長之，故里氣常溫，金水主表，自外而收藏之，故表氣常清。血生於木火，故血溫而內發，氣化於金水，故氣清而外斂。人之經脈，厥陰在里，春氣之內生也，次則少陰，夏氣之內長也，次則陽明，秋氣之外收也，太陽在表，冬氣之外藏也。陽藏則外清而內溫，陽泄則外熱而內寒。外易寒水而為熱火，內易溫泉而為寒冰。外愈熱而內愈寒，生氣絕根，是以死也。 癸水溫而壬水寒則治，癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒，壬水病則多熱。以丁火化於癸水，故少陰之臟最易病寒，壬水化於丙火，故太陽之腑最易病熱。是以病寒者，獨責癸水而不責壬水，病熱者，獨責壬水而不責癸水也。 仲景《傷寒》，以六經立法，從六氣也。六氣之性情形狀，明白昭揭，醫必知此，而後知六經之證。六經之變化雖多，總不外乎六氣，此義魏晉而後，絕無解者。先聖之法，一線莫傳，凌夷至於今日，不堪問矣。11 六 氣 治 法治 厥 陰 風 木 法桂枝苓膠湯甘草 桂枝 白芍 茯苓 當歸 阿膠 生薑 大棗上熱加黃芩。下寒加乾薑、附子。 治 少 陰 君 火 法黃連丹皮湯黃連 白芍 生地 丹皮少陰病，水勝火負，最易生寒。若有下寒當用椒、附。 治 少 陽 相 火 法柴胡芍藥湯柴胡 黃芩 甘草 半夏 人蔘 生薑 大棗 白芍 治 太 陰 濕 土 法術甘苓澤湯甘草 茯苓 白朮 澤瀉 治 陽 明 燥 金 法百合五味湯百合 石膏 麥冬 五味 治 太 陽 寒 水 法苓甘姜附湯甘草 茯苓 乾薑 附子太陽病，最易化生濕熱，以化氣於丙火，而受制於濕土也。若有濕熱，當用梔、膏之類。
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