腳氣治療與預防

腳上起水泡屬於水皰型的腳癬,表現為發生於腳底面的群集的小水皰,瘙癢明顯。水皰位置較深,不易破裂,數天後乾涸而出現脫皮。是由於真菌而感染引起的,也就是俗稱腳氣。　　引起原因　　腳氣,是由於真菌感染並損壞腳部皮膚造成的。腳癬真菌為喜濕性的真菌,人的腳趾間最適合真菌生長和繁殖。腳癬真菌生命力極強,能在乾旱的沙漠及冰凍的環境中處於休眠狀態長期生存。在120度的高溫條件下20分鐘都不會死亡。真菌很難殺死。它的菌毛具有吸附作用,會緊緊吸勾在組織細胞上。其鞭毛是運動器官,所以真菌能運動。　　腳氣的發病還與生活習慣有關。不良衛生習慣常使足癬發病率增高。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。有些人還喜歡用手摳摸腳趾,以至損傷了足部皮膚,使足癬蔓延。家庭中有人患足癬,如不給予適當的治療,又去密切接觸別人,會造成接觸傳染。足癬患者使用過的物品,常不消毒,健康人使用後也易感染　　腳氣癥狀　　癥狀：多見於成年人，男女皆可發病。往往夏季加重，冬季減輕，時輕時重，長期遷延。醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣。　　1．糜爛型：好發於第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白，乾涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發感染。　　2、水皰型：好發於足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。　　3、鱗屑角化型：好發於足跟、足緣部。由於真菌感染引起皮膚乾燥、角質粗厚、脫屑，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數患者由糜爛型、水皰型轉化而成。　　預防和護理　　【預防】　　1.要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。　　2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。　　3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。　　4.防鞋櫃傳染腳氣　　如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋櫃中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋櫃里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很乾凈的鞋子，如果放在這樣的鞋櫃里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的「臟鞋」所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。　　因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋櫃也要經常通風、晾曬;如果鞋櫃不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入乾燥劑，祛除潮氣。清潔鞋櫃的同時，別忘用干抹布把鞋子擦拭乾凈，並在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。　　另外，選擇鞋櫃時注意，別挑選向里斜放式的，因為這種設計很不利於清潔，而向外斜放式的鞋櫃，易拿、易清理。　　鞋櫃里存放的鞋，最好以家庭成員，分出不同的鞋區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以按常用和不太常用來區分，以避免相互間傳染。　　【治療腳氣要注意哪些問題】　　注意一：規範用藥，用足療程　　很多腳氣的反覆發作與患者不堅持用藥有很大關係。這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了，就不再用藥，等到腳氣再次發作的時候，再用。這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治癒，長期的腳氣將可能導致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。專家建議：「腳氣真菌寄生在皮膚角質層中生長繁殖，需長期用藥才能殺死它。皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上，如果「見好就收」，真菌將很難被徹底殺死。」有些藥物抗真菌持續時間短，需要一天多次用藥，然而，這對於朝九晚五的上班族等部分人群來說就有些困難了。忘記塗藥或工作時間出於隱私考慮等因素都會成為一天多次用藥的「絆腳石」，影響治療效果。因此，在選擇抗真菌藥物的同時，最好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用藥的繁瑣，而且有助於患者堅持用藥。　　腳氣注意二：滅真菌是治療核心　　癢是腳氣發病時的一個常見現象，這也導致很多腳氣患者在選葯時以止癢效果為主。殊不知，很多止癢型的腳氣用藥，都是單純激素類藥物。激素類藥物雖能解除過敏性瘙癢，但所含激素卻會成為真菌的「營養劑」，使真菌肆意繁殖。因此單純激素類藥物不僅治標不治本，而且會導致腳氣真菌的繁殖和感染，從而越治越壞。專家建議，腳氣患者選擇藥品的時候切忌單純選擇激素類藥品。由於腳氣是由真菌引起的，因此在選擇治療腳氣藥物時，一定要選擇殺真菌藥物治療，殺真菌才是治療腳氣的核心。目前上市的殺真菌藥物中，應盡量選擇殺菌效果強、作用時間持久的殺真菌藥物，如聯苯苄唑(美克)等。聯苯苄唑屬於廣譜抗真菌藥物，殺菌力強，除有效抑制各種皮膚癬菌、酵母菌外，對黴菌、雙相真菌均有抑制和殺滅作用。此外，聯苯苄唑在皮膚表面的作用時間較長，一天塗抹一次即可，這對於很多上班族的年輕人就比較方便，也便于堅持治療。　　注意三：預防從改變習慣開始　　腳氣很「煩人」，防治腳氣需要養成良好的個人習慣。據了解，接觸真菌並不表示就會染病。自皮膚接觸到入侵，真菌在皮膚上會停留長達12個小時，而在這段時期內，只需要用肥皂將皮膚清洗乾淨就可以預防真菌入侵了。預防腳氣應保持足部清潔乾淨，尤其是夏天，腳部易出汗，應及時清洗並且盡量保持乾燥;鞋襪要勤洗勤換，平時最好穿吸汗的棉襪。　　另外，剪指甲時不能剪得太深，不要穿過緊的鞋，特別是女性穿的高跟鞋，最易擠壓指甲，引髮腳氣、甲溝炎等。家庭成員中，若有人患有腳氣，應避免共用衛生用具。隨著市場上美甲行業、足療行業的興起，腳氣傳播的機率也相應提高了，相關行業需要加強衛生條例的規範，從業人員需要提高職業素質，保持個人衛生，不要讓腳氣成為一種「時尚病」。
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