膏方那些事丨哪些婦科病可用膏方調治？

自古以來，膏方都是女性養顏的秘訣。《全唐詩》中有一段對楊貴妃美膚奧妙的描述，說的就是楊貴妃暗自用阿膠膏方來養顏固寵：

鉛華洗盡依豐盈，

雨落荷葉珠難停。

暗服阿膠不肯道，

卻說生來為君容。

其實，女性服膏方除了可養顏外，還能補虛療疾。近年來，上海各大中醫婦科流派、中醫婦科名家在以膏方調治各類婦科疾病和中醫女科的養生保健方面取得了突出成果，「海派女科膏方」已成為中醫膏方領域一個獨特的優勢品類。

女性有自身的生理特點，概括為「經、孕、產、乳」，病理狀態下即為月經病、帶下病、妊娠病、產後病及其他雜病。婦科膏方較之內科有自己的特殊性，臨證需遵循女性的生理病理特點。同時婦科病複雜多變，前人有「婦人之病，比之男子十倍難療」之說，需要專科醫生詳察病情，診斷明確、病證結合、斟酌用藥，方能奏效。

在各種疾病中，膏方調養尤其對月經病、不孕症、盆腔炎、更年期綜合征、習慣性流產、產後病等最為擅長。

月經病 ：關鍵在於一個「調」

30歲出頭的李女士在事業單位工作，平時月經就不大好，老是提前或者延後，而且痛經也蠻嚴重，有時候痛起來冷汗都要出很多。單位有個女同事以前和她的情況差不多，去年服用膏方調理以後，現在的情況好了很多，月經基本都正常了，於是，許小姐也想著來開膏方調理一下。

中醫認為，月經不調是由於肝腎不足，氣血虧損或氣滯血淤導致不能順暢行經。中醫採用的膏方，除了具有治療作用外，更關鍵的還在於一個「調」字。即結合膏方的特點，根據個人的具體癥狀，從調節女性內分泌入手，令氣血通暢，使精血滋養全身，由內而外地全面調理。

專家指出，調經治法，重在補腎、疏肝、健脾，調理氣血、沖任。腎為先天之本，「經水出諸腎」，月經的產生和調節以腎為主導，調經亦以補腎為重要治法。補腎以填補精血、補益腎氣為主，使陰生陽長，陰平陽秘，精血俱旺。肝主疏泄，易被情志所傷，疏肝之法，重在理氣開郁，通調氣機，佐以養血柔肝。脾為後天之本，主運化，是氣血生化之源，而健脾之法，在於昇陽、健運養血。

不孕症：補虛扶正 調經種子

膏方治療作用廣泛而全面。對於先天或後天不足導致沖任、胞絡發育不良或功能失調導致不孕或因感受外邪、久病失血、房事失節等損傷正氣，而致的氣血虛弱、臟腑功能衰弱所引起的不孕症，起到了補虛扶正，調和陰陽，養精種子之效。對於感受寒、濕、熱邪，邪壅經絡，瘀阻脈絡，而致的邪實壅盛或因實致虛、虛實夾雜之不孕症，起到了攻補兼施，扶正祛邪，調和氣血，調經種子之功。

不孕症的發病因素種類繁多，發病機制錯綜複雜，故運用膏方治療時，應謹守病機，辨證論治，因人制宜，糾偏去病，整體調理。

慢性盆腔炎 ：扶正與祛邪並重

慢性盆腔炎是婦產科的常見病、多發病，具有病程長、病情頑固、纏綿難愈、複發率高的特點。

盆腔炎症多由濕熱實證引起，臟腑氣血陰陽虛損，故證情多為虛實夾雜。運用膏方治療慢性盆腔炎肝腎虧損、濕熱瘀滯證、正虛復感濕熱、沖任受損證療效顯著。治療應以扶正與祛邪並重，氣血同補，病邪自去，肝腎充足，則可痊癒。

更年期綜合征 ：膏方滋補 平調陰陽

《女科百問》云：「七七則卦數以終。終則經水絕止。」更年期綜合征是女性絕經前後因卵巢功能衰退而出現的一組症候群，主要以潮熱汗出、失眠健忘、煩躁易怒等為主要表現。、

更年期綜合征患者病機多為肝腎陰虛，陰陽失衡，用膏方滋補，平調陰陽，起到事半功倍之效。方葯如山茱萸、熟地、杞子、女貞子、龜甲等益腎填精；巴戟天、仙靈脾、鹿角偏溫腎助陽；心腎不交者予黃芩、山梔瀉火，白芍、阿膠交通心腎。合理用藥，以達平衡陰陽之功，以助婦人安度圍絕經期。

習慣性流產 ：膏方尤擅保胎防漏

在妊娠病中，膏方尤善治滑胎，即西醫之習慣性流產。中醫學認為，腎藏精而為氣血之始，是生殖之根；脾主健運而為氣血生化之源，為後天之本，滑胎之病因，主要是由於內外因素導致人體氣血虧虛，腎氣不固，內熱傷胎，治療以補虛論治，尤以腎為核心。

其治療的步驟，強調婦女未孕前的預防性治療和懷孕後辨證論治相結合。總之，在補腎為治療原則的基礎上，根據孕婦的體質，或溫腎健脾，或疏調氣血，對滑胎的保胎防漏有很好的效果。

產後病 ：調理不能一味補虛

婦女產後，氣血大虧，又要哺乳，而乳汁亦為血所化生，因此產後運用膏方調理尤為適合。《景岳全書·婦人規》云：「產後氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者，凡此三者，但當隨證隨人，辨其虛實。」

因此產後膏方調理不能一味補虛，要根據亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀的特點，本著「勿拘於產後，亦勿忘於產後」的原則，辨證論治。若產後多虛者其治療應以大補氣血為主，用藥須防滯邪、助邪之弊；若產後多瘀者則當以活血行瘀為大法，然又須佐以養血，使邪祛而正不傷。膏方選葯時必須顧護氣血。遵從開郁勿過於耗散，消導必兼扶脾，祛寒勿過於溫燥，清熱勿過於苦寒。同時謹記產後三禁：禁峻下、禁通利小便、禁大汗。