肩關節動態穩定的關鍵——肩袖肌群

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　　肩袖肌群（rotator cuff），包括岡上肌（Supraspinous Muscle）、岡下肌（Infraspinatus Muscle）、小圓肌（Teres Minor Muscle）和肩胛下肌（Subscapularis Muscle）,分別取首字母又稱SITS肌群。

　　這四塊肌肉起源於不同的區域，但卻都附著在肱骨結節上，除肩胛下肌附著在肱骨小結節上，其餘三塊止點均在大結節。四塊肌肉的遠端附著點形成一條直線，中間有結節間溝，肱二頭肌肌腱從中通過。它們匯聚於盂肱關節囊的地方就形成了一個包圍肩關節的腱袖。

　　如何觸診肱骨大結節和小結節？

　　受測者採取坐姿，手臂靠著身體，手肘彎曲90度且掌心向上。施測者用幾隻手指觸摸肩胛骨喙突並用另一隻手做外轉動作。在喙突的外側，會感覺到小結節。如果將受測者手臂內轉，會感覺到外側的結節間溝和大結節在手指下滑動。

　　肩胛下肌：唯一起於肩胛骨前部的肩袖肌肉

　　起點：肩胛下窩

　　止點：肱骨小結節

　　功能活動：肩關節內旋

　　神經支配：肩胛下神經（C5，C6）

　　岡下肌

　　起點：肩胛骨岡下窩

　　止點：肱骨大結節

　　功能活動：肩關節外旋，水平外展

　　神經支配：肩胛上神經（C5，C6）

　　小圓肌：在解剖結構和功能上與岡下肌很相似

　　起點：肩胛骨外側緣

　　止點：肱骨大結節

　　功能活動：肩關節外旋，水平外展

　　神經支配：腋神經（C5，C6）

　　岡上肌

　　起點：肩胛骨岡上窩

　　止點：肱骨大結節

　　功能活動：肩關節外展

　　神經支配：肩胛上神經（C5，C6）

　　肩袖肌肉除了具有上述的生理功能外，還都起著使肱骨頭在關節窩內保持穩定的重要作用。同時，肩胛盂唇也加深盂窩的深度，使關節面更為嵌合。

　　來源：脊近完美朱國苗

一題在手證書我有
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7、與鼓室相通的管道是
A、內耳道
B、外耳道
C、咽鼓管
D、半規管
E、鼻淚管