不能只貼膏藥治

受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院骨科二區主任醫師 胡漢生

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 張弛 白恬

你坐久了，會不會一開步走就感覺腿痛？天氣一冷，很多老年人對膝關節、骨關節炎不以為然，認為這是普遍現象。廣州醫科大學附屬第三醫院骨科二區主任醫師胡漢生表示，很多老年人疼痛的時候就貼個膏藥而不進行規範的治療，導致膝關節病變日益嚴重。特別是近日羊城氣溫下降、濕度增加，慢性骨關節炎患者容易出現疼痛急性發作，專家建議出現膝關節骨關節疼痛的患者儘早就診，規範治療。

案 例

膝關節疼痛十多年，

疼到膝蓋伸不直、蹲不下

今年78歲鍾婆婆退休十多年了，剛退休那會鍾婆婆還經常爬山、跳舞、打太極，但自從65歲那年左膝關節疼痛日漸嚴重後，一開始，休息幾天能緩解。後來右邊的膝關節也出現疼痛後，非得吃止痛藥才能緩解，後來左膝疼痛到膝蓋伸不直也蹲不下，上下樓梯十分艱難。因為周圍不少朋友都有類似情況，鍾婆婆認為這是「老人病，沒得醫」，一直沒有到正規醫院的相關專科診治，反而經常聽信朋友介紹吃某某特效藥，或者貼特效的膏藥。

直至1個月前鍾婆婆因為一次膝關節疼痛又犯了，吃了止痛藥引起胃出血，子女才重視起來。等到胃出血得到控制之後，子女將鍾婆婆帶到了醫院的關節疼痛專科就診。檢查發現鍾婆婆患有嚴重的膝關節骨關節炎，膝關節軟骨嚴重磨損，必須要實施人工膝關節置換手術。術後鍾婆婆終於擺脫了讓她疼痛多年的膝關節疼痛。

開步痛！膝關節疼痛可導致關節變形

「人老膝先老，膝關節骨關節炎是最常困擾中老年朋友的疾患之一。」胡漢生稱，膝關節骨關節炎常見癥狀有膝關節酸冷、上下樓梯疼得厲害，無法下蹲或蹲下後難以站起，關節僵硬、嚴重時關節變形，無法完全伸直或大幅度屈曲，形成O形腿或X形腿。

胡漢生表示，最為典型的癥狀，便是俗話說的「開步痛」，當膝關節保持一個姿勢比較長時間後，想行走時就會疼痛，比如睡醒或久坐之後站起來因膝關節痛無法立刻行走，需要站一站或活動一下膝關節，才能開始行走。

很多老年人對膝關節骨關節炎不宜為然，疼痛的時候就貼個膏藥而不進行規範的治療，導致膝關節病變日益嚴重，疼痛加劇，甚至無法行走，嚴重影響老年生活。

胡漢生介紹，儘管這一疾病非常常見，但並不是每個老年人都會得。有的人因為天生關節和軟骨都相當強壯，又善於運動保養，出現關節痛立即找專業醫生診治，到八九十歲依然可以保持良好的關節功能。

疼了就貼膏藥，不頂用！

不少老年人都有這種習慣，膝蓋一疼就去買幾片膏藥貼一貼。但胡漢生稱，通過貼膏藥來實現根治膝關節、骨關節炎的做法並不可行。

專家建議，在防治膝關節骨關節炎上，要遵循早診治和專病專治的原則。老年朋友應該由關節專科醫生診察判斷膝關節的骨關節炎處於哪一個階段，針對不同階段，採用階梯治療。

早期可以通過口服藥物，結合理療、功能鍛煉、中醫藥治療等方法治療。中期或晚期往往無法通過保守的方法根治，但仍可使用自我保健按摩、關節腔注射等方法控制和延緩病情發展。而到了晚期的骨關節炎，嚴重影響生活質量，則可以通過微創表面置換或全關節置換手術根治。

Tips

預防方法：

選擇合適的運動方式、

減少下蹲等動作

胡漢生建議，預防膝關節骨關節炎要從飲食、運動與生活習慣三個方面著手。飲食上適當多吃堅果類的食物，到一定年紀開始補鈣，預防骨質疏鬆。

運動不要過量，不同年齡階段選擇適合自己的運動，出現關節疼痛應減少運動量或改為游泳等不損耗膝關節的運動。

生活習慣則應注意減少下蹲、下跪，盤腿坐等增加膝關節內壓的活動或不良姿勢，隨著年齡的增大，避免頻繁上下樓梯、爬山等活動。

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