維生素E：緩解痛經、治療不孕不育，還能保胎的神奇小藥丸？

最近，有女性朋友拿著一瓶小藥丸諮詢，說有人給推薦，說吃了它能緩解痛經、治療不孕不育，還能保胎，到底是不是真的。我一看成分表，它的主要成分是維生素E，又稱生育酚。它真的有這麼多呵護女性的作用嗎？

維生素E是什麼？

維生素E（Vitamin E）是一種脂溶性維生素，也是人體內最主要的抗氧化劑之一。維生素E其實並不僅僅是一種單一的物質，而是一系列結構相似的酚類物質，其中活性最大的是α-生育酚[1]。

維生素E有什麼用？

維生素E的主要生理功能是抗氧化作用。它能阻止自由基鏈反應，從而保護體內的脂肪酸等容易被氧化的分子免受活性氧和其他自由基的攻擊。

維生素E的那些健康傳說

維生素E改善生育的說法也由來已久。在維生素E發現的早期，人們發現缺乏維生素E的大鼠會發生生殖障礙，雌鼠因流產不育。但在人類中，並未發現服用維生素E能夠促進男性或者女性的生殖功能。

比如，有研究對卵巢刺激（ovarian stimulation）的女性進行研究，其中一組（53人）每天吃400IU維生素E，與對照組相比，懷孕率並沒有顯著差異[2]。在男性研究中的結果也基本類似。所以，如果真的存在不孕不育、懷孕困難等問題，還是應該找專業的醫生對症治療。

每個月總有那麼幾天會困擾著女性朋友。有說法成維生素E能夠幫助調節月經、緩解痛經，有些人也躍躍欲試。維生素E真的是姐妹好伴侶嗎？

的確有一些研究發現，服用維生素E可以緩解痛經。比如，有研究對100名女性進行研究，在月經周期的5天（開始前2天和開始後三天）內每天吃500IU的維生素E，結果發現，相比安慰機組，兩組都有改善痛經的效果，但是維生素E組的效果更好一點[3]。還有研究對278名15-17歲女性進行研究，研究者分別給兩組女性吃維生素E（200IU每天）和安慰劑，結果也發現，維生素E有緩解痛經和減少流血的作用[4]。不過，這方面的研究還太少，證據也不算充分。綜合，美國婦產科學會（ACOG）認為，膳食補充劑里只有維生素B1和鎂有少量證據認為有用，但是也沒有足夠的證據，目前來看，其他的膳食補充劑也沒有什麼用[5]。

由於維生素E素有生育酚的大名，所以，人們對於它促進生育的功能總會有更多的期待。這不經常就有人說，補充維生素E可以保胎，防止流產，很多人懷孕後出現先兆流產的癥狀後，不少醫院的醫生也會開點維生素E。吃維生素E真的有助於保胎嗎？

美國國立醫學院對維生素補充劑與流產直接的關係進行了匯總研究，通過對40多項隨機對照研究、涉及27萬多名女性和27萬多名孕婦的分析，結果發現，給女性補充任何一種維生素都不能降低流產的發生率。總的來說，在孕前期和孕早期，補充維生素對於孕婦的和嬰兒的健康是有好處的，但是，補充維生素並不能防止流產[6]，對於保胎也沒有實際效果。

哪些食物中維生素E比較多？

含有維生素E的食物可謂相當豐富，幾乎所有的植物種子都富含維生素E，特別是含油脂豐富的種子，比如的各種堅果以及花生、芝麻等油籽。大豆、澱粉類豆子和谷胚也都是維生素E的好來源。此外，蔬菜、蛋黃、魚類脂肪和動物肝臟中也含有較豐富的維生素E。從目前來看，我國日常生活中獲得維生素E的主要來源是平時炒菜烹調時用的各種植物油，比如花生油、玉米油、大豆油等等。

我們需要多少維生素E？

我國認為，維生素E的參考攝入量DRIs是14mg，最大耐受攝入量UL是700mg。

維生素E的缺乏症比較少見，主要是溶血性貧血，即紅細胞的細胞膜破裂而溶血。這可能是由於缺乏維生素E，不能保護其細胞膜免受氧化傷害，使膜結構發生異常而導致的。長期的維生素E缺乏還可能造成神經纖維和視網膜的功能障礙。

維生素E的缺乏往往與脂肪吸收障礙有關，如肝功能異常、囊性纖維化症等。此時維生素E的吸收也會嚴重受阻。此外，早產兒往往存在維生素E缺乏，因為胎兒體內的維生素E儲備一般是在最後一兩個月。

我們該怎麼做？

對於絕大數人來說，我們應該知道的是，均衡飲食才是最健康的生活習慣。

建議大家還是應該注重飲食均衡，盡量通過多樣化的食物來獲得我們所需的維生素等營養，盡量不要長期服用額外的維生素補充劑。

如果存在某種維生素缺乏或身體有特殊需要的情況，也應當遵從醫生或營養師的指導，小心不要補過量。

參考資料：

[1] NIH. Vitamin E.

[2] Nedim Cicek, et al. Vitamin E effect on controlled ovarian stimulation of unexplained infertile women. J Assist Reprod Genet. 2012 Apr; 29(4): 325–328.

[3] Ziaei S, Faghihzadeh S, Sohrabvand F, Lamyian M, Emamgholy T. A randomised placebo-controlled trial to determine the effect of vitamin E in treatment of primary dysmenorrhoea. BJOG. 2001 Nov;108(11):1181-3.

[4] Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A. A randomised controlled trial of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea. BJOG. 2005 Apr;112(4):466-9.

[5] ACOG. Dysmenorrhea: Painful Periods.

[6] U.S. National Library of Medicine.Vitamin supplementation for preventing miscarriage.

[7] Saremi A, Arora R.Vitamin E and cardiovascular disease. Am J Ther. 2010 May-Jun;17(3):e56-65.

[8] Antioxidant and oncogene rescue of metabolic defects caused by loss of matrix attachment. Nature, 461, 109-113.

[9] National Cancer Institute. Antioxidants and cancer prevention: fact sheet.