CCTV[健康之路]看尿色辨健康

CCTV[健康之路]看尿色辨健康

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簡介:小便是人體的清道夫。通過小便可以把人體的廢棄物質排出體外，以保持人體的內外平衡；小便又是反映身體健康的晴雨表。正常的尿色為淡黃色，透明狀，無沉澱渾濁現象。一旦它的顏色出現問題，就表明了我們身體的某個部分發生了變化和異常。尿色都能反映出哪些問題？當尿色出現異常我們又該怎麼辦呢？

背景資料

顧曉箭 教授，主任醫師，南京中醫藥大學附屬醫院泌尿外科主任，《中華男科學雜誌》編委，從事泌尿外科臨床教學和科研20餘年，完成泌尿外科腔內手術6000餘例，曾榮獲江蘇省科技進步獎4項。

盧子傑 副教授，南京中醫藥大學附屬醫院泌尿外科副主任醫師，擅長中西醫結合的方式之各種泌尿生殖系統疾病，發表學術論文30餘篇，主編參編學術專著5部。

小便是人體的清道夫。通過小便可以把人體的廢棄物質排出體外，以保持人體的內外平衡；小便又是反映身體健康的晴雨表。正常的尿色為淡黃色，透明狀，無沉澱渾濁現象。一旦它的顏色出現問題，就表明了我們身體的某個部分發生了變化和異常。尿色都能反映出哪些問題？當尿色出現異常我們又該怎麼辦呢？

問為什麼人體會產生尿？尿有什麼作用？

答 尿產生的原理我們有一個簡單的辦法給大家介紹一下，先放一個短片給大家看一下，人首先是要喝水，當水喝進去口腔以後，就通過食道到胃裡面，由胃到腸道，在腸道裡面我們把水吸收掉了，當這個水分吸收掉血液裡面以後，它會在身體裡面循環，在這個過程當中能夠把一些毒性物質都帶走，然後進入到腎臟，腎臟是我們一個大的過濾器，它會把血液裡面有毒的物質全部濾出來，形成我們的尿液，尿液通過輸尿管排到膀胱儲存，然後由膀胱排到體外，這就是我們所見到的尿液。

問 尿的產生過程當中，承擔了特別重要的功能，它都有什麼樣主要的功能呢？

答 尿液的主要功能首先第一條就是把多餘的水分排出體外，因為我們人體內是平衡的，如果喝很多水進去尿液沒有排出來，人體就會腫起來了，如果排得過多也不行，排得過多人體沒有水分是沒有辦法存活的，還有一個就是把我們身體代謝中間所排出的一些有毒的物質，順著尿液一起排出來，所以尿要有一定的量，否則的話帶不出來的。

問 正常的成年人，一天應該去幾次廁所，大概量應該正常時多少？

答 正常的成年人的話，大概一天小便的量應該是一千五到兩千五百毫升，去上廁所的次數一般來講白天大概三到四次，晚上一般是零到一次，如果超過一次那麼你晚上如果喝水很多，可能也是正常的，但是如果你喝水不多的話，那很可能你就是有點問題了。

問 有很多的人一早晨起來會去排小便，這個正常嗎，好不好？

答 應該是好的，因為正常情況下我們睡一夜起來，尿液都儲在膀胱裡面，膀胱的容量是有限的，正常是200—300毫升。

問 正常的健康的成年人，他的尿液應該是什麼顏色的？

答 正常人的尿液應該是淡黃色、透明的，它沒有這種沉澱、渾濁這種現象，比如說這個顏色上面，我們正常情況下，在正常喝水的量下，這個顏色應該是淡淡的茶葉水的顏色，當然你如果喝水很少的話，它也會濃一點，但是喝水多一點就會變淡。

問 從臨床上來講，比較常見的不正常的尿色都是什麼樣的？

答 現在我們實際上見到最常見的不正常的顏色就是血尿，也就是紅顏色的尿，這是比較常見的，另外還有黃顏色的尿，這個顏色適比較深的，有的甚至像橘子皮一樣，而且有的時候會有刺鼻的氣味，另外可能還會有白色的尿，有的像淘米水一樣的顏色，還有嚴重的就像酸牛奶一樣的，裡面還有一塊一塊的，那就很嚴重了，還有一種是渾濁狀態的和泡沫尿，這都是不正常的。

問 如果出現血尿，有可能會出現什麼樣的問題了？

答 如果出現血尿的話，一般情況下我們就認為你是一個病態了，在我們人體泌尿系統中間有腎臟、輸尿管和膀胱所組成的，在任何一個部位如果出現病變都可以引起血尿，比如說在腎臟裡面的結石、輸尿管的結石，由於這個結石在裡面摩擦會出血，那麼腎臟、膀胱裡面如果長腫瘤，這個腫瘤破裂也會引起出血，另外一個就是炎症也會引起出血，那麼這種情況由組織上的出血混到我們尿液裡面，我們看到的就是一個紅色的血尿。

問 如果是這樣，是不是癥狀就相對比較嚴重了，出血量比較大才能看到？

答 有的時候臨床上一些血尿的話，並不是眼睛能看到的，要通過顯微鏡才能看到，其實這種血尿在臨床上也是很重要的表現，前段時間我們也見到過這種病人，這個病人年齡只有30多歲，體檢的時候發現小便裡面有紅細胞，那時候他自己還沒有覺察到，只是顏色稍微深了一點，然後在醫院裡面做了很多檢查，一開始也沒有查出什麼問題來，後來膀胱鏡做了也沒看到東西，最後我們認為既然是有血，你可能還是有問題的，所以後來給他用了一個電子膀胱鏡，這個膀胱鏡可以把很微小的病變顯示出來，最後這個人做出來是一個膀胱癌。

馬先生是計算機行業從業人員，自覺癥狀尿黃。馬先生平時工作很忙，有時忙起來連口水都顧不上喝，在他看來尿色發黃，恐怕和喝水少有關係。吃清火藥、喝菊花茶，為何尿色還是那麼黃，難道說還有別的問題。肝炎，看到這個病名，馬先生只覺得心中一涼。自從懷疑得了肝炎，馬先生覺得自己的尿色變得更黃了，甚至連臉色都跟著黃了，看來是已經病得不輕，不能耽擱趕緊去醫院吧。膽管結石也會導致尿黃，馬先生覺得頗為意外。

問 膽屬於消化系統，排尿是泌尿系統，好像完全是兩個系統？

答 黃尿剛才已經講過了，喝水少了，小便濃了可以黃，像馬先生這種情況是一種病理性的黃尿，那為什麼會黃呢，實際上他這個尿里黃的成分是膽紅素，這種東西是來自於肝臟的，那怎麼會進到尿液里呢，我在這給大家放一個短片看一下，我們大家知道肝臟的作用，肝細胞可以產生膽汁這些成分，它產生以後通過膽管儲存到膽囊裡面，當我們吃東西的時候，需要消化的時候，膽囊會把這個膽汁擠出來，排到我們的腸道裡面，所以正常情況下膽汁應該進到腸道裡面的，當這個膽道給阻塞的時候就淤積到膽管裡面了，這時候這些膽汁破壞以後產生的這些膽紅素就進入到血液裡面，血液進到腎臟里去，因為大量的膽紅素在腎臟過濾當中就到尿液裡面去了。

問 但是我還有一個問題，一般的老百姓可能有這個概念，比如說早晨起來上廁所一看這個尿很黃，還有點味道，我可能上火了，那健康人群也會出現黃尿，那是什麼原因呢？

答 有的時候小便顏色黃，但是裡面不含有膽紅素，是正常的現象，比如說早上起來的時候小便顏色比較黃，可能一夜喝水比較小，小便濃縮，可能有這種黃尿的產生，多喝一點水以後顏色就會轉淡了，還有飲食上面如果過多吃一些辛辣刺激的食物，可能小便是黃顏色的，而且秋天人比較容易上火，上火也會造成尿變黃，像到了秋天首先我們要多喝水，另外多吃一點新鮮的水果、蔬菜，另外可以平時喝點菊花茶，喝一點金銀花茶來清火，飲食上可以多喝一點粥，像百合粥都很好。

丁大爺，61歲，自覺癥狀尿色像淘米水。乳糜尿，究竟是種什麼病，丁大爺不太明白，就這樣隔三差五的尿色就會變成淘米水，但似乎對生活沒有太大的影響，丁大爺也就沒放在心上。而最近一段時間丁大爺的身體卻出現了新的狀況。肉不能吃，渾身乏力，尿色也越發像淘米水，它們之間有什麼必然聯繫嗎。