肱骨內旋評估

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一、姿勢評估概述姿勢評估對於疼痛科、物理治療師、按摩師、針灸科、健身教練、瑜伽教練等臨床工作者，其重要性毋庸置疑，他可以幫助評估哪些肌力和肌筋膜失衡，以及這些失衡是否造成疼痛和功能障礙通過學習本課程姿勢評估（http://mrw.so/5iTY4M），是你可以了解因姿勢造成疼痛、不舒服、關節失衡、關節活動角度過大或受限等癥狀之間的相互關係姿勢不良：肩膀下垂前縮，駝背、胸椎過度後彎；良好：軍姿立正，挺直身體、抬起下巴、肩膀後挺對於大多人，姿勢是身體整個位置，我們有意無意的穩定自己身體和調整肢體擺放位置的方式一個人必須將某些部位維持在正確的排列線上才能有良好的姿勢；不良的姿勢會引起肌肉關節疼痛、關節活動受限和不適不良姿勢：（先天性姿勢）脊柱側彎、膝外翻（X 型腿）；（不良習慣造成的）長時間駝背坐姿導致胸椎後凸增加完美姿勢存在嗎？從解剖角度觀察人，我們並非完全相同，我們有 2 個肩胛骨，但是肩胛骨喙突伸出的角度各不相同，肩峰也有各種變化，脊柱棘突也都朝向不同的角度，骨的差異較大，更別說軟組織之間的差異。因此，為了保持直立姿勢，生理性代償多見。完美姿勢存在嗎？存在，但是，我們每個人都不完美。

姿勢評估注意舉例：發現患者脖子過度前突，便推測問題在此，但是，必須縱觀其他部位是否有異常。因為主訴疼痛、不適、關節受限的位置不見得是疾病的根源，過於關注局部的細枝末節，可能造成忽略問題根源如患者頸椎過度前凸，沒有相關病史和腫瘤，可能是前方的屈肌伸長且較弱，後方的伸肌可能太短而太緊，可以通過牽引頸部的伸肌改善癥狀。但是，許多患者其他部位的不平衡沒有被發現，而無法徹底改善頸部的問題。頸椎過度前突會伴有胸椎後凸的增加。為了代償過度的後凸胸椎，頸椎必須增加前突的角度，以免眼睛只能觀察地板。所有頸椎問題，也需治療胸椎評估姿勢時不能只注意身體各部位或骨的排列。筋膜可以認為是全身一個完整的器官，相互聯繫。筋膜受限不能視為單一的局部現象，身體的一部位的平衡可能會因為肌筋膜的連接而影響到其他部位（ fascial release for strctural balance ）（ the nature offascia）。評估過程需要重視筋膜的角色影響姿勢的原因結構性或解剖學（脊柱側彎、雙下肢長度差異、組織彈性增加等）年齡：姿勢隨著年齡改變是顯而易見的，兒童的姿勢與其他年齡層的姿勢有顯著的不同生理性：當疼痛不舒服時，會採取某些姿勢來緩解不適病理學：骨折癒合時骨頭若癒合不良，可能會導致骨骼輪廓改變職業：腦力勞動工作者、伏案工作者和體力勞動者之間的姿勢差異娛樂：思考喜歡激烈運動以及腳踏車愛好者之間的差異環境：人們感覺寒冷與感覺溫度時會呈現不同的姿勢社會與文化：從小喜歡交叉著坐或蹲坐的人情緒：害怕疼痛的人可能會採取防禦的姿勢姿勢評估前準備合適的房間；全身鏡；姿勢評估量表；模型骨架二肱骨內旋概述主要表現為頭前引、胸椎屈度過大、肩胛骨前引、肱骨內旋（本文重點）。通常上交叉以上狀況會是一種或幾種同時伴隨出現。上交叉人群主要有辦公室族、司機、學生、年長者。它的危害有：頸壓力大、頸酸痛、胸腔變小限制呼吸、骨盆後傾……肱骨內旋1 A 評估：讓被評估者閉眼踏步 30 秒，自然站立放鬆狀態握筆，正面觀察筆朝向，筆朝向內測則為肱骨內旋。