哪些人更容易患癌？了解致癌因素，遠離它！

我們在日常生活中經常會聽到有人說，吸煙易致肺癌、喝酒易致肝癌、吃得太燙易致食管癌等諸如此類的話。有些人可能會因此改變自己的飲食習慣，但仍然有很多人不以為然，覺得吃好喝好就行，跟自己不會有多大關係。可是，這些話真的是危言聳聽嗎？還是說它們確實都是致癌因素？到底哪些人更容易患癌症呢？

目前已有研究表明，某些風險因素會增加患癌的幾率。這些風險因素包括化學物質暴露、年齡、家族史和不良的生活習慣等。

年齡

年齡增長是癌症的最大風險因素，據美國國家癌症研究所（NCI）最新的數據統計，癌症診斷的中位年齡為66歲。另外，乳腺癌的中位年齡為61歲；結直腸癌的中位年齡為68歲；肺癌的中位年齡為70歲；前列腺癌的中位年齡為66歲。下圖為各年齡層癌症的發病率，可見中老年人更容易患癌。

圖1：各年齡層癌症發病率

（來源：SEER18 2007-2011. All Races, Both Sexes）

細菌病毒感染

感染某些特定病毒和細菌的人更易患癌。據統計，發展中國家每4例癌症患者中就有1例是由感染引起。例如，HPV病毒感染會增加患宮頸癌、陰莖癌、陰道癌、肛門癌和口咽癌的風險；乙肝和丙肝病毒感染會增加患肝癌的風險；EB病毒感染會增加患伯基特淋巴瘤的風險；幽門螺旋桿菌感染會增加患胃癌的風險。

目前獲美國FDA批准用於預防感染的疫苗有兩種，分別是乙肝疫苗和HPV疫苗。

生活習慣不良

飲酒

飲酒會增加患口咽癌、食管癌、肝癌和乳腺癌的風險，且喝的越多風險越高。

美國聯邦政府膳食指南建議適度飲酒，認為女性每天最多喝1杯酒，男性每天最多2杯酒。

吸煙

長期吸煙或吸二手煙的人患癌的風險大大提高，因為煙草中含有破壞DNA的化學物質。

吸煙可導致多種癌症，包括肺癌、口咽癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌、宮頸癌和急性髓性白血病。

肥胖

肥胖會增加患乳腺癌（絕經後女性）、結直腸癌、子宮內膜癌、食管癌、腎癌、胰腺癌和膽囊癌的風險。

相反，飲食規律，積極鍛煉且擁有健康體重的人群患癌風險大大降低，而且這些健康的生活方式還能降低患心臟疾、II型糖尿病和高血壓的風險。

長期接觸致癌物質

長期接觸環境中的某些化學物質或其他物質也有可能患癌。研究發現環境污染與癌症風險有一定的聯繫，這些污染包括：二手煙、室外空氣污染和石棉。此外，含砷的飲用水可能導致皮膚癌、膀胱癌和肺癌。

輻射暴露

輻射暴露人群容易患癌，目前主要有兩種輻射會增加患癌風險，一種是太陽紫外線輻射，該輻射是導致皮膚癌（非黑色素瘤）的主要原因。另一種是電離輻射，這可能包括氡、X射線、伽馬射線和其他形式的高能量輻射。科學家認為電離輻射可導致白血病、甲狀腺癌和女性乳腺癌。另外，與黑色素瘤、肺癌、胃癌、結腸癌、食管癌、膀胱癌和卵巢癌也有一定關聯。

家族史

研究發現腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，具有腫瘤家族史者比一般人群患癌概率要高一些。據統計，癌症患者中大約有5-10%的人有遺傳性基因突變，這些基因突變與超過50種遺傳性癌症綜合征有關，這些綜合征都可能使人患癌。

例如，林奇綜合征（也稱為遺傳性非息肉病性腸病）是由於人的MLH1，MSH2，MSH6和PMS2基因發生了突變，在林奇綜合征患者中，約有70-90% 的人進展為腸癌，而且還會增加患其他癌症的風險，如子宮癌和卵巢癌。

此外，乳腺癌中也有一部分患者是由於遺傳性基因突變導致，BRCA突變的女性中有45-90%會引髮乳腺癌[1]。而且BRCA 突變還會增加患卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌的風險。

這也是為什麼醫生通常會建議有腫瘤家族史的人進行基因檢測。

以上這些是癌症較為普遍的高風險因素，對於不同類型的癌症，還有更為具體的人群，現列舉部分常見癌症類型如下：

一、肺癌

1. 長期吸煙或吸二手煙的人

2. 有肺癌家族史的人

3. 氡暴露人群

4. 長期接觸石棉、砷、柴油機廢氣、硅和鉻等致癌物質的人群

5. 接受胸部放療的人群

6. 服用β-胡蘿蔔素補充劑的吸煙人群

二、乳腺癌

1. 50歲以上女性

2. 存在BRCA1和BRCA2等遺傳基因突變的女性

3. 12歲之前即有月經初潮的女性或55歲後才開始絕經的女性

4. 晚婚晚育（30歲以後生第一胎）或從未生育的女性

5. 缺乏鍛煉的女性

6. 肥胖的中老年女性

7. 緻密型乳房女性

8. 長期服用激素的女性

9. 口服避孕藥的女性

10. 有某些乳腺疾病的女性

11. 有乳腺癌家族史的女性

12. 胸部接受過放療的女性

13. 飲酒過度的女性

14. 服用乙烯雌酚藥物的女性

三、胃癌

1. 55歲以上，尤其是60-70歲人群。

2. 幽門螺旋桿菌感染，會導致胃炎和胃潰瘍，也是導致胃癌的主要原因之一

3. 有胃癌家族史

4. 有林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遺傳疾病的人群

5．長期飲酒和吸煙的人群。

6. 喜歡食用高鹽食物，如腌制、熏制食品的人群

7. 接受過胃部手術的人群

8. 有惡性貧血（胃無法吸收維生素B12）或有胃酸缺乏症的人群

四、食管癌

1. 45-70歲的中老年人。

2. 巴雷特食管人群（可由慢性胃食管返流或胃炎引起）

3. 不良飲食習慣的人群，比如愛吃加工肉製品；愛喝非常燙的水（65℃以上）。

4. 食管賁門失弛緩症人群

4. 抽煙嗜酒人群

5. 有腫瘤家族史者。

6. 肥胖者

7. 不小心誤食鹼液者（如，排水管清潔劑）

8. HPV感染者

五、結直腸癌

1. 50歲以上人群

2. 有大腸癌或大腸息肉病史

3. 有大腸癌或大腸息肉家族史

4. 有炎症性腸病的人群，如克羅恩病和潰瘍性結腸炎

5. 有遺傳綜合征的人群，如家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉病性結直腸癌(林奇綜合征)

6. 缺乏鍛煉或肥胖人群

7. 不愛吃蔬菜水果或愛吃低纖維高熱量食物的人群

8. 抽煙嗜酒人群

六、肝癌

1. 60歲以上人群

2. 肝硬化人群

3. 非酒精性脂肪肝和糖尿病人群

4. 病毒性肝炎人群（乙肝或丙肝）

5. 食用含黃曲霉毒素的食物（如發霉的堅果和五穀）

6. 酗酒者

7. 肥胖者

8. 服用含馬兜鈴酸的中草藥

七、腎癌

1. 50-70歲人群

2. 吸煙者

3.長期吃高脂肪高熱量食物的肥胖人群

4. 高血壓的男性

5. 鎘暴露（長期接觸電池、油漆或焊接材料）

6. 慢性腎病患者

7. 長期透析者

8. 有腎癌家族史者

9. 服用含馬兜鈴酸的中草藥

八、膀胱癌

1. 有膀胱癌家族史的人群

2. 存在特定基因突變的人群

3. 有慢性尿路感染的人群

4. 長期接觸致癌物質，如處理油漆、染料、金屬和石油等物質

5. 飲用含有砷的水

6. 服用中草藥廣防己