糖尿病人吃飯最新指南：8大營養意見請收藏！

2018年04月22日 來源：健康時報網

(北京協和醫院腸外腸內營養科主任醫師 陳 偉)飲食營養是治療糖尿病的五駕馬車之一，它也是治療糖尿病最基本的措施。

為了幫助糖尿病患者在飲食方面更好地控糖，中國營養學會在2017年發布了我國首份糖尿病膳食指南——《中國糖尿病膳食指南(2017)》，指南向糖友推薦了八大營養健康意見。

吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重

有些糖尿病患者總是怕吃藥，想僅僅通過控制飲食來降糖，但效果往往並不如意。為了引起糖友的重視，指南的第一條推薦就提出了要將飲食與規律運動、用藥相結合，以此來控制血糖。

在運動方面，中老年糖友最好選擇有氧運動(快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳)，每周累積至少150分鐘的中等強度運動。

在飲食方面，糖友要特別注意多種多樣，營養均衡，不要想當然地以為營養不良只是骨瘦如柴人的專利，很多肥胖的人更有可能是營養不良。

主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3

主食中富含的碳水化合物是人體能量最經濟和最主要的來源，控制主食的攝入有助於降低血糖，但如果主食攝入過少將會產生頭暈、心悸、腦功能障礙等問題，嚴重者會導致低血糖昏迷。因此，糖友每天的主食量不能少於130克，大概是5兩饅頭、8兩米飯。

另外，糖友飲食也少不了粗糧，蒸米飯時可以按照大米：雜豆(或全穀物)是2:1的比例，簡單地說就是抓兩把大米，一把雜豆(或全穀物)。全穀物有全小麥、大麥、燕麥、玉米等;雜豆類是除大豆外的其他豆類。

多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣

按照指南要求，糖尿病患者餐餐都要有新鮮蔬菜，但最重要的還是烹飪方法，推薦急火快炒，這樣可以最大限度地保持蔬菜的營養價值。

建議糖友每天吃1斤(500克)左右蔬菜，其中，顏色比較深的蔬菜應佔一半。

另外，糖友不是不能吃水果，而是應按照一定的規則來吃。首先，一次不能多吃;在兩餐中間吃水果，一般上午9時到9時半，下午3時到4時，晚上睡前9時左右為宜;根據血糖控制的好壞來選擇;把水果中的熱量計入熱量攝取的總量里。

常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類

糖友要常吃魚禽，是因為魚肉和禽肉富含不飽和脂肪酸和優質蛋白質，而且肉質嫩軟，非常適合老年糖友食用;而畜肉則要適量，且要減少肥肉的攝入。

糖友每周吃雞蛋不要超過4個，不能不吃蛋黃，因為蛋黃中含有抗氧化劑、維生素B12、維生素A、鐵等營養素。

另外，建議糖友要少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類製品，這類食品的脂肪含量很高且以飽和脂肪為主，對糖尿病患者的心血管極為不利;而且這類食品還是高鹽食品，糖尿病食用後會給腎臟增加負擔。

奶類豆類天天有

零食加餐

合理選擇

建議糖友每天要飲用300g左右液態奶或相當量的奶製品。牛奶中含有人體必需的蛋白質、礦物質、微量元素等，糖友不能隨便放棄;如果糖友乳糖不耐受，可以先嘗試少量飲用牛奶，實在不能飲用牛奶可以用豆漿替換。此外，還要重視大豆及其製品的攝入，比如豆腐、豆腐乾、腐竹等。糖友加餐要建立在每天熱量一定的基礎上，減少正餐量，每餐只吃六七分飽。每次加餐食物所含熱量應控制在50～100大卡，用零食加餐可適量選擇堅果，推薦三類：一是核桃，一天可吃2個;二是開心果，每天可吃一小把;三是扁桃仁。

清淡飲食

足量飲水

限制飲酒

隨著年齡的增長，不少老人的味覺靈敏度會下降，平時吃飯不知不覺中就會變得很咸，對此，糖友做菜時不要通過嘗菜來加鹽，而是用控鹽勺放入定量的鹽，每人每天攝入鹽的量控制在6克以內。除了少鹽，還要少油，每人每天不要超過半兩(25克)油。

糖友不能為了少尿而少喝水，不能等到口渴了再喝水，糖友和普通人一樣，每天平均需要2500毫升的水，除了飲食中含有的部分水外，還有1600～2000亳升的水要靠外部飲水供應。也可適量飲用檸檬水、淡茶或咖啡，但不推薦患者飲酒。

定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序

只有定時吃飯了才能定時吃藥，這就要求糖友作息要規律，不能今天8點起床，明天10點起床。至於糖友每天是吃三餐還是四餐要根據糖友的病情來定。

糖友還要控制進餐速度，細嚼慢咽。有些糖友會誤認為快點吃完飯，腸道吸收的慢，血糖也就升得慢了，但更多真實的情況是，糖友吃得越快，飯也吃得很多，所以建議糖友吃飯要嚼十幾下，吃飯不要圖快。

另外，糖友在吃飯時最好先吃蔬菜、肉類，最後吃主食，當然糖友也要根據自己的身體情況來定進餐順序。

注重自我管理

定期接受個體化營養指導

第八個推薦是前面七個推薦的總結。不少糖尿病患者會自學糖尿病知識或去醫院聽專家講授糖尿病知識，學習了這麼多最終就是要落實到日常生活中，自我管理血糖。糖友要特別注重包括飲食控制、適度體力活動、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及預防低血糖這六方面的自我管理。

其中糖友要特別注意低血糖。幾乎每個糖友都經歷過低血糖，糖友要學會辨析「偽裝」的低血糖，如心慌、失眠等低血糖前期表現。

另外，建議糖友要定期去諮詢、接受營養(醫)師的個體化營養指導，每年至少4次。

編輯：dr01