@人民日報微博 轉發養生貼請謹慎

點擊上方藍字訂閱頂尖名校博士,講解靠譜健康知識健康君評前幾天好幾位讀者在後台發了一張截圖讓健康君鑒別,如下:

看過內容之後健康君心情很複雜:我們每天都能在微博朋友圈裡看到大量這樣的養生帖,裡面的健康知識真真假假,泥沙俱下,讓人無所適從。這篇文章雖然由權威媒體的微博轉發,但也不幸落入同樣的陷阱。今天就請作家團成員應如是為大家逐條解讀背景知識,判斷真偽。如果讀者們日後在閱讀這類養生貼時遇到什麼不解之處,也可以在後台留言,讓我們的作家團成員來為你答疑解惑。作者簡介應如是,本科畢業於清華大學生物系,後於醫科院藥物所從事抗高血壓及抗腦缺血藥物研發,曾公派訪問美國哥倫比亞大學神經學系,現在業界從事營養健康領域研發。

茶的確是最適宜糖尿病人飲用的飲品之一。其主要原因在於,茶葉中含有茶多酚、茶多糖等成分,可以通過抑制腸道中α-澱粉酶和α-葡萄糖苷酶的作用,減少糖的吸收。粗老茶和嫩茶的區別主要在於,茶葉原料越老,其中的茶多酚、咖啡鹼等成分含量就越低;反之,茶多糖含量則更為豐富。由於輔助降血糖的作用是茶葉中多種有效成分協同作用的結果,不能說含茶多糖較多的粗老茶葉就更適合糖尿病人。而且,目前大多數關於茶葉輔助降血糖的功效研究都是針對綠茶開展的,這與綠茶消費歷史更久,消費範圍更廣有關;關於粗老茶葉的輔助降血糖功效,可以參考的研究相對較少,是否比嫩茶更好,更是沒有明確證據支持。所以糖尿病人想喝茶,不一定非要選擇粗老茶葉。需要注意的是,不論什麼茶,都要適量飲用,過量攝入反而不利於健康。此外,茶葉還可能以多種方式與藥物產生相互作用,如果糖尿病人需服用藥物,其飲食首先應遵循醫囑。如果需要喝茶,建議服藥2-3小時後再喝。

筆者對中醫了解有限。直覺有些神棍。建議由中醫背景的同學鑒定此貼。

產後肥胖的原因,一方面是妊娠期間增重過多不易減掉。另一方面,與普通女性相比,產婦在哺乳的前6個月只須額外攝入330千卡熱量,6-12個月則應該是400千卡,然而傳統的坐月子習慣導致攝入過量的高能量飲食,又缺乏足夠的體力勞動消耗能量,從而使脂肪堆積。因此,為了防止產後肥胖,不論是妊娠期間還是哺乳期間,都要注重膳食的均衡攝入,不宜過量攝入高脂肪高碳水化合物飲食;同時,應配合以適當的運動。管住嘴,邁開腿,才是減肥的關鍵。事實上,懷孕期間儲存的脂肪已經足夠哺乳所用,再攝入過多的脂肪反而容易導致堵奶,引起乳腺炎,還可能導致嬰兒腹瀉。此外,山茶油富含單飽和脂肪酸油酸,而多不飽和脂肪酸的含量相對較低。為了促進寶寶的健康生長發育,產婦應該在孕期攝入足量的多不飽和脂肪酸,因此不能只吃山茶油,而是應該不同種類的植物油搭配著吃,還應適當攝入蛋黃、肉類和魚類脂肪。

亞麻籽油的確富含α-亞麻酸,這是一種n3脂肪酸,也是必需脂肪酸,無法由人體自身合成,必須從膳食中獲得。α-亞麻酸在體內經代謝生成的DHA,對嬰兒的大腦發育有重要意義。此外,n3脂肪酸還可以降低心血管疾病、代謝性疾病、炎性腸病等疾病的風險,但沒有證據支持可以預防前列腺肥大。n3脂肪酸通過類花生酸途徑代謝成為前列腺素E3(PGE3),與來自n6脂肪酸的前列腺素E2(PGE2)相比,PGE3的致炎作用相對較低。需要注意的是,n3脂肪酸並不是唯一的必需脂肪酸。亞麻籽油中的n6脂肪酸亞油酸含量相對較低,因此亞麻籽油不能作為唯一的植物油來源,和其他食用油搭配著吃,更加健康。

在粥中添加藥食同源的物品作為食療之用,雖然不能治病,但的確有一定的健康益處。舉幾個靠譜的例子。腳氣病是維生素B1缺乏症,而日常使用的精米在加工過程中除去了富含B族維生素的米糠,是引起腳氣病的一個因素。因此,對於飲食精細的現代人,在粥中添加米糠,是有好處的。黑豆含大豆異黃酮等植物雌激素,現代藥理學研究發現這些植物化合物具有一定的抗骨質疏鬆的作用。中醫所說的腎與現代醫學中的內分泌系統相關,應該說黑豆強腎壯骨有一定的理論基礎。萬壽菊、杭白菊等菊花中葉黃素的含量較高,而枸杞中含有豐富的玉米黃質和葉黃素,可以幫助抵抗黃斑損傷,有助於維持健康的視覺。中醫認為肝主目,說枸杞和菊花健肝明目還是有道理的。筆者認為,中藥是一座有待篩選和開發的寶庫,有經過反覆驗證的精華,也有憑感覺胡謅的糟粕。現代藥理學和營養學的研究證實了一些傳統醫學的記載,也推翻了一些古人局限的認識。粥療歌里所推薦的,並不都能找到現代科學證據,但由於都是些普通食品或者葯食同源的物品,日常食用無妨。需要注意的是,即便是有理論證據的那些,也不足以支持它們能作為治療之用,因此建議將其視作健康飲食的一部分;如有疾病,還需及時就醫。尤其中醫所說的臟腑並非我們現在所理解的臟器,以中醫的腎為例,與神經系統、循環系統、免疫系統、內分泌系統等等都有關聯。因此,可不能自己當醫生,頭痛醫頭,腳痛醫腳。

從進化學的角度看,牙齒的構成確實反應了人類應有的膳食搭配。我們所說的膳食均衡,確實需要相對多地進食穀物蔬果,並相對少量地進食動物性食品(參見下圖,我國居民平衡膳食寶塔)。但是,吃肉食、得癌症,這與人體的酸鹼性毫無關係。人體本身就是一個巨大的緩衝體系,體液、消化液、組織臟器都需要在一個相對穩定的pH值範圍內才能維持正常的生理功能,如果偏離了這一緩衝範圍,那就不是疾病隱患,而是疾病狀態。食物雖然有酸鹼性,但是進入消化道以後就好比扔塊石頭進大海,只會引起短暫的波動,並不會對人體的酸鹼性產生大的影響。

我國居民平衡膳食寶塔

這段話還是很有道理的。中藥所說的「葯」大多數是本草,廣義上也包括五穀雜糧。「葯」的一部分是有明確毒副作用只能在特殊疾病條件下使用的藥物;另一部分日常食用無虞,作為維持基本能量和營養之用則為「食」,補充缺乏的元素之用則為「葯」,並沒有明確的界限。對於現代社會表現突出的心血管疾病、代謝性疾病而言,不均衡的飲食是重要的疾病風險因素。如果能在廚房和餐桌上做好平衡,配合以健康的生活習慣,那麼,這些疾病的發病率將大大下降,也就可以少進藥房了。即便進了藥房,仍然要廚房的積極配合,才能獲得最好的治療效果。這一段中可能的槽點是,如果已經得了病,治療要找醫生,別把唯一的希望寄托在廚房裡,以免延誤病情。

果汁飲料富含糖分,在極少有人缺乏碳水化合物這種宏量營養素的今天,喝太多含量飲料的確弊大於利。過量攝入添加糖最大的害處在於會提高肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風險,並可能阻礙兒童正常的生長發育。目前也確有研究發現,常喝含糖飲料與兒童多動症有正向的關聯。如果想要獲得水果的營養,最好直接吃水果。如果由於季節和區域的限制不得不喝飲料,推薦喝純果汁。當然,說果汁飲料只有熱量,這也是不對的。除了水和碳水化合物,果汁飲料中通常還有維生素C、鉀、鈉等微量營養素,雖然不建議作為主要的營養素來源,但偶爾飲用也不會有太大問題。人工色素在被允許用於食品之前需要經過一系列的安全評價,並要求根據法規限定的用量在特定食品中添加。而人工汽油並非食品,達不到食品的安全性要求。如果說人工色素的危害與人工汽油差不多,肯定是危言聳聽。

茄子的組織結構較為蓬鬆,就像海綿一樣,因此容易吸附油脂,但這些油脂擠擠就出來了,大油炒茄子,最後還是一起吃了下去,走正常的代謝途徑。從這點看,蒸茄子的確比炒茄子更加健康,但生茄子熟茄子就沒有太大區別了。吃茄子和吃其他富含膳食纖維的蔬菜具有相似的健康益處,可以降低膽固醇的吸收,減緩葡萄糖在小腸的吸收,並改善大腸功能。膳食纖維降低膽固醇吸收的機制較為複雜,可能涉及膽汁酸的分泌、延長脂肪消化吸收時間等等,並非吸附脂肪這麼簡單。要說茄子可以吸掉我們體內固有的脂肪,那是不可能的。

最後這條是比較靠譜的,但你知道這是為什麼嗎?碳水化合物是維持生命所需的最基本的宏量營養素之一。一般來說,機體所需的能量一半以上來源於碳水化合物。不過,碳水化合物不等同於五穀。包括蔬菜、水果、魚肉、牛奶在內的多種日常食物都多多少少含碳水化合物。要做到絕對不吃碳水化合物還是比較困難的,況且碳水化合物攝入過低是有害的。一些想要減肥的人採用低碳水化合物的阿特金斯減肥法,這一方法雖然有效,卻不利於健康,在缺乏碳水化合物這一最直接的能量來源的情況下,機體蛋白質會過度代謝,從而使肌肉丟失,甚至引起酮症酸中毒。這就是碳水化合物之於生命的最基本意義。除了少數特殊情況,食物大豐富的今天,現代人的飲食中碳水化合物的攝入只多不少,而且大多數是純能量食物,如糖。這成為導致肥胖、糖尿病等慢性病的一個重要原因。為此,居民膳食指南制定了碳水化合物的適宜攝入量,還對碳水化合物的來源作出要求,認為應該攝入包括複合碳水化合物澱粉、抗性澱粉、非澱粉多糖和低聚糖等在內的多種碳水化合物,限制純能量食物的攝入。與精米精面相比,進食雜糧粗糧可以獲得更為多元的碳水化合物。其豐富的膳食纖維不能被人體消化吸收,但可以刺激和促進胃腸道的蠕動,而且有助於延遲餐後血糖的吸收,降低血液中甘油三酯和膽固醇的濃度,對健康有著重要意義。粗糧不僅膳食纖維含量大大高於精米精面,還含有B族維生素等微量營養素,所以每日進食適量粗糧有助於營養的均衡攝入,是現代人的健康選擇。
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