濕熱天時，「香港腳」最擾人

濕熱天時，「香港腳」最擾人

　　受訪專家/廣州軍區廣州總院皮膚科 楊慧蘭教授

　　文/羊城晚報記者 胡菁 通訊員 銀春林

　　雖已過「立秋」，但羊城依然暑氣逼人，且夾雜陣陣雷雨，這樣的「濕熱」天氣，助長癬病（真菌性皮膚病）高發。癬病是最常見的皮膚病之一，而足癬（香港腳）的發病率又居其榜首。如何防治香港腳？是否塗點激素類藥膏就能搞掂？記者請廣州軍區廣州總院皮膚科楊慧蘭教授一一解答。

　　Q：高溫天氣為何足癬高發？

　　癬病是最常見的皮膚病之一，而足癬的發病率又居其榜首，在成人中，足癬的發病率高達80％。

　　楊慧蘭教授告訴記者，真菌生長的四大要素是營養、溫度、濕度和空氣。腳底是全身汗腺分布最密集的部位之一，人們在天氣炎熱或劇烈運動後都會大量出汗，足部尤甚。足部出汗潮濕是真菌滋生的溫床，為真菌的生長提供了有利條件。

　　此外，足癬的致病菌都是嗜角質性的，也就是說，它們以角質為營養物質，腳底的角質層是全身最厚的，為致病真菌的生長繁殖提供了豐富的物質基礎。

　　Q：足癬有幾種類型？

　　很多人都覺得除了有時瘙癢難受，足癬也沒什麼大不了的。他們不知道，如果足癬繼發感染，會造成自身傳染而引起手癬、體癬、股癬和甲癬（灰指甲），甚至會傳染他人。

　　足癬有以下幾種類型——

　　1．水皰型：好發於趾間、足跖及足側。初起為針尖大小的水皰，水皰有分散也有群集，乾涸後脫屑，有的奇癢無比。此型多見於春夏季。

　　2．糜爛型：好發於腳趾縫。表現為皮膚浸漬發白，表面鬆軟易剝脫，剝脫後露出紅色糜爛面，有少許滲液。此型多見於春夏季，易繼發感染，並發急性淋巴管炎、丹毒等。

　　3．角化過度型：好發於足跟及掌跖部。局部多乾燥，皮癬處角質增厚，表面粗糙脫屑，易出現皸裂、出血。一般無瘙癢，但有皸裂時疼痛。此型多見於冬季。

　　足癬常以一種類型為主或幾種類型同時存在。如果有以下任何一種情況，表示你可能染上足癬了，應到醫院皮膚科診治——

　　●腳部瘙癢，尤其在腳趾之間，甚至脫皮和糜爛；

　　●長水皰，在腳趾縫之間，足底、腳側或任何一隻腳趾有水皰出現，奇癢並有輕微脫皮；

　　●足底皮膚開始硬化，出現類似繭的厚皮，不太癢，厚皮部分疼痛。

　　Q：防治足癬，你要怎麼做？

　　要預防足癬，最重要的是保持雙腳乾爽，每次洗澡後要把腳擦乾。下雨淋濕或踩過髒水後，應沖洗雙腳並擦乾。此外，喜歡穿運動鞋的年輕人，最好能準備兩雙鞋子交替著穿，閑置的那雙鞋可以放在陽光下晾曬，保持鞋子乾爽。容易出腳汗的人宜穿棉襪或亞麻襪，每日清洗襪子，並晾於太陽下暴晒。謹記，襪子千萬不要和內褲混在一起洗。

　　如果已患上足癬，在用藥30-40天後，最好換一雙新皮鞋，以免藏於舊鞋中的真菌令足癬死灰復燃，其他能洗的鞋子則要清洗、晒乾後再穿。

　　Q：激素類軟膏能治癬嗎？

　　A：很多有足癬的人都會犯同樣的錯誤，他們大多圖方便，到藥店自行購買治療足癬的外用藥膏，塗抹後，癥狀減輕就中斷治療；或者斷斷續續用藥，致使癥狀時重時輕，經久不愈。

　　值得提醒的是，短期使用膚輕鬆、艾洛松、皮炎平、皮康霜等激素類軟膏雖然對一些皮炎、瘙癢有一定效果，但由於激素同時可以抑制局部免疫反應，濫用激素類軟膏往往會加重皮膚細菌和真菌的繁殖，原有的皮癬不僅不會消失，面積反而逐漸擴大，瘙癢更厲害。

　　楊慧蘭教授強調，如果想根除這一頑疾，應該到正規醫院的皮膚科，請醫生指導用藥。有效治療足癬的關鍵是堅持用藥，有足夠的療程。治療淺部皮膚真菌感染外用藥至少應持續40天左右時間。如果足癬很嚴重，在外塗用藥的同時，聯合口服抗真菌藥物，將有效提高治癒率。即使是使用外用藥膏，也應先諮詢醫生，不能隨意使用。

　　特別提醒

　　糖尿病患者，更不能忽視「香港腳」

　　看似小事的「香港腳」，對糖尿病患者來說，可能引起災難性的後果——因足部潰爛而導致截肢，因此決不能忽視。

　　糖尿病的嚴重性主要在於其併發症，肢端壞疽是糖尿病嚴重的併發症之一，我國統計糖尿病患者約20%合併有四肢血管病變，由於血管病變導致腳部的血液供應減少，抵抗力低下，易引起感染。稍有不慎即可發生潰瘍、壞死而帶來嚴重後果，「香港腳」是導致糖尿病患者足部潰爛壞死的常見原因。如果糖尿病患者有「香港腳」，一定要及時到正規醫院治療，以防並發感染而引起嚴重後果。

胡菁、銀春林