藏醫艾灸療法

艾灸療法是藏醫最常用的外治法之一，它是將艾絨根據病症不同，做成大小不一的艾炷，直接或間接置於穴位上施灸，用來防治疾病的一種方法。 該療法是藏族醫務人員在自己實踐的基礎上，不斷吸收中醫和外來醫學的精華，充實和豐富自己的經驗，使之日臻完善。灸法應用廣泛，每位藏醫艾絨隨身帶，大部分病症必施灸療。藏醫灸療的精華則是化膿灸。 藏醫艾灸療法是以藏醫藥理論為基礎，在選穴、適應症、禁忌症、方法上和中醫有不同之處，對某些疾病有非常顯著之療效。

藏醫做灸的材料，主要是艾葉。一般在秋天擇吉日採集艾葉，待干後，用棍把它打碎，再把它揉成團。艾絨團的大小看所灸的部位不同而有差別，一般作成下寬上尖的圓錐體，便於點燃。如果灸四肢大關節部位，則艾炷大如拇指；當用來灸頭部及四肢者，則小一些，有如小指節。如用於軀體一般穴位，則艾炷應做成羊糞大小。此外，還可做成豌豆大小、訶子般大小，用於兒童。也有做成艾絨條者。目前，艾灸一般已不用於熱性病，而多用於寒性病，特別是胃火衰微、消化不良、浮腫、水腫、痞塊、寒性膽病、頭部及四肢的黃水病、炭疽、瘰癧病、虛熱病、神經錯亂、癲癇、健忘以及熱性病的恢復期。凡是由培根、隆病轉化的寒性病症，均宜用灸療法，療效均較滿意，尤其是黃水病、脈病，效果最好。

藏醫施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分為兩類，一類與漢族中醫的「阿是穴」相似，就是根據病人自訴疼痛的穴位，痛點即是施灸所在的穴位。另一大類則是分布在全身各個部位的固定穴。具體施灸時【將艾炷放在穴位上，點燃之後，病人取靜坐或靜卧姿式，切勿隨意移動，直到完成所欲達到的壯數。所謂「壯」，就是指一個燃著的艾炷在燒著後，到病人感覺灼熱，甚至略有些疼痛，就應移去，是為一壯。根據病情的需要，各種病所需的壯數也不一樣，因而也有不同的灸法，主要區別在於灸療壯數的差異，具體有：

藏醫正在為病人進行炙療法

煮法【凡慢性的頑症，如瘰癧、痞塊、癰癤等，一般需灸20壯以上.】燒法【適應症範圍為心風病、黃水病等，一般需灸15壯.】 烤法【適用於隆病、蟲症、大小便秘閉不通者，一般需灸5～7壯.】擬法【所用艾炷較小，大致與豌豆大小差不多，多用於兒童患者，一般只灸1次.】 艾灸時先將艾炷置於選定的穴位上，用火點燃，病人不可隨意動，術者頻頻用嘴吹之，使人力相繼不斷，增強熱力，同時在穴位周圍用手輕輕拍打按摩，以減輕患者局部的疼痛。灸完1 壯後，用消毒棉球蘸生理鹽水擦凈所灸穴位處，再行下1 壯灸，經一定壯數的艾灸後，即可產生灸感，灸感可沿一定方向傳導，如灸後背而前身略感疼痛，灸前身而後背略感疼痛，當天不得進冷食，飲涼茶，以免散失熱力。【煮法是在選定的穴位上以艾炷連灸20餘壯，適應於癤癰、痞瘤；燒法是如上法灸15壯，宜於黃水病、心風等; 烤法是灸5～7壯，宜於隆病、蟲病及大小便閉塞不通; 擬法，艾炷如豌豆大，只灸1 壯，宜於兒童.】灸療法施術之後，讓病人稍停片刻，再活動散步，最好當晚不再飲過多的水，以免影響灸熱。另外，還應注意在飯後不要馬上施灸，否則療效不佳。

一、適應症：一切隆病、培根病、寒症、不消化症、痞瘤、腹水。氣聚症、肌肉麻木腫脹，壞血、黃水、膿、關節積水，藥物醫治無效的其它疾病，均可用金針穿刺治療。二、禁忌症：年邁體衰、小兒、意志薄弱者，不聽醫生囑咐者，肝臟、脾臟痞瘤慘漏的熱水，，熱性痞瘤擴散，心臟等五臟六腑受外傷擴散或熱性病餘留者均不能施木。另外，血、赤巴引起的一切熱症，特別是危及生命的脈、脂肪、臟腑的兇險部位，禁用金針穿刺。三、優缺點：金針穿刺能抑制隆勢，增強胃火，破痞瘤，助消化，化解培根和隆聚集，消腫，排黃水、膿血、腹水等。但是，如果不懂得穿刺的適應症是哪些，金針就無法施治，不懂得禁忌症是哪些，也無法施治，反而會產生副作用，甚至出現危險。金針工具的形狀、長短、銳鈍等不合適，穿刺姿勢不當，也就無法獲得效果。不懂得具體的穴位，在無穴位處穿刺，骨頭會阻之。不懂金針的分類，容易誤診。不懂方法，不能避開兇險部位。總之，全面掌握金針療法，才會有效，不致於發生不測。四、注意事項：金針穿刺要特別注意死兆。死兆有觸及疾病的死兆，觸及要害的死兆及誘發零星隆的死兆。前兩者講穿刺法時已講過，特別是觸及脈道要害，麻木疼痛，必須立即停針；誘發零星隆時，患者出現打呵欠、吐逆、顫抖、四肢翻轉等，必須慎重。五、原理探討：金針法功能有兩種。一種功同中醫針法，通過針刺固定穴位，刺激經絡，使氣血通暢、經疏絡通，改善和增強人體免疲功能，達 到治病目的。一種是通過穿刺，排出體內積水、膿血，刺破痞瘤、氣聚集等，達到治病目的。

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