肺癌患者為什麼離不開基因檢測？

相信很多肺癌患者會有類似這樣的疑問，「我和他是同一種癥狀，他吃這個藥效果非常好，我是否也可以吃這個葯？」這就是我們常說的「個體差異」的問題，每個人的基因狀態不一樣，且腫瘤是一種多因素、系統性疾病，並且還存在很複雜的腫瘤異質性問題。所以每個人的全程治療方案也是不一樣的。

在我們眼裡，腫瘤細胞就像迷失方向的小孩，它們肆意瘋長，躲避了免疫細胞的圍追堵截，它們企圖在人的身體內建立自己的王國。而面對這些「壞小孩」，我們不能一棍子打死，應該將誤入歧途的小孩們引入正途。

打個比方，肺癌患者在每一個治療階段進展後都會經過一個路口，而這個路口通往很多條路，這條路有可能是黑暗的，也有可能是光明的，有可能是崎嶇小路，也有可能平坦大道。那我們怎樣才能幫助患者走上光明的平坦大道上呢？這時候基因檢測就像一個信號燈，它為患者指明方向。譬如，通過基因檢測得出19del缺失突變，我們就會選擇服用第一代TKI藥物進行治療。雖然TKI藥物可以有效控制腫瘤的進展速度並且顯著提高患者生活質量，但也不是一勞永逸，在服用一定時間後會產生耐葯。患者雖然通過第一個信號燈的指引走上正確的道路，但耐葯後到了下一個路口時，他們還是需要再次找到信號燈。而這時候必須依靠基因檢測指明方向，指導正確的治療方案。

基因檢測可以及時發現患者的基因突變狀態，根據突變狀態指導我們找到對應的靶向葯進行個體化治療，精確打擊靶點。正確服用靶向藥物，實現癌細胞與人的身體共生存，也就是我們常說的「帶瘤生存」。

當然，也存在檢測不到基因突變的情況。這種結果一般有三種原因：標本不可讀，也就是標本里的腫瘤DNA含量不夠（組織檢測比血液檢測的準確率高）；檢測方法不可靠；不存在突變，這種情況下就不能考慮靶向治療了。