如何看待干、濕啰音

聽診是我們醫療診斷中非常重要的一種檢查的方法。我們經常能夠聽到某些病例或者檢查的過程中出現聽診有雙側布滿濕羅音、肺部有干啰音等。那干、濕啰音的出現到底提示著什麼呢?

啰音其實在正常的情況下並不存在，而是出現疾病時在呼吸音以外的附加音。而我們提到的干、濕啰音是根據啰音的性質進行分類的。

濕啰音的形成主要是由於吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、血液、痰液等，因液體水泡破裂形成的聲音，經常連續多個一起出現，斷續且短暫，吸氣時或吸氣末較為明顯，有時也會見於呼氣早期。一般濕啰音部位相對較為恆定，聽診若聽到局部局限性的濕啰音，僅提示該處的局部病變，如肺炎、肺結核等;兩側肺底濕啰音，多見於心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎等;兩側肺野布滿濕啰音，多見於急性肺水腫或者嚴重的支氣管肺炎。

干啰音是由於氣管、支氣管或者細支氣管的狹窄或阻塞引起出現空氣流動所產生的聲音。與濕啰音相比，干啰音持續時間較長，音調較高。呼氣和吸氣時均可以出現，但呼氣時更為明顯，干啰音性質不穩定，容易改變，因此聽診的時候會出現位置的改變。

若在雙肺的干啰音，常見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎或、慢性阻塞性肺疾病或者心源性哮喘等;局限的干啰音可能提示局部氣管出現狹窄，常見於支氣管腫瘤。

臨床中的各種疾病，聽診的時候如果出現了不同的啰音，要注意不同的情況，結合具體的病例進行分析。

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