20180315椎間孔鏡手術記錄

20180315椎間孔鏡手術記錄

術前保守過程就不提了，記錄一下術後的變化，希望最後手術能夠成功。

手術位置 腰45

手術醫院 廈門大學附屬第一醫院

主刀醫生 芮

314 術前一天

和家屬一起接受手術風險告知，關鍵信息大概有，統計上複發的概率大概14%（沒說複發的定義，是手術後作死複發，還是幾個月內自然複發，感覺像是個拍腦袋數據），個人支付費用大概1.5萬。

當晚護士交代準備護理墊和尿壺，給了一瓶消毒液洗澡，12點後禁止進食進水，11點的時候護士來灌腸。啊～～我的小雛菊??

315手術當天

手術安排在下午，上午老人和小孩優先，好吧，多等一會而已。詳細說一下手術過程。

麻醉時間花了半個小時，一直有痛感，醫生一邊等一邊慢慢打葯，等到差不多最下面的肋骨位置在往下沒有痛感了，手術開始。

趴在手術台上，全身蓋著，啥都看不到，醫生在做什麼，基本也沒有感覺。

期間聽主刀醫生在訓斥一個可能是實習醫生，聽意思應該是把一個準備在這裡用的刀具和另一床用過的刀具一起拿去消毒了。造成通道建立過程花了很長時間。

通道建立之後又訓了一頓，一個什麼鏡頭也被拿去消毒了，聽的我內心何等的崩潰，媽蛋你們手術前不能確認清楚嗎？？這是手術也？

手術過程也是沒有痛覺，如果碰到神經比較大，腿會抽一下，旁邊的監控護士也會提醒，因為小腿上插了11根神經檢測針，一根360元，自費哦。

手術過程就聽電機聲音和非常輕的鑿東西的聲音，其他的沒有什麼特殊的。手術持續了兩個小時，結束後主刀醫生說了句我們用鳥槍還是幹完了大炮的活。然後一個醫生拿挖出來的髓核給我看了一眼，細碎的一小把，說我的髓核非常硬，不知道是不是退化太厲害了，淡淡的憂傷。

術後在蘇醒室觀察了一會，期間我嘗試抬了一下左腿，一下子抬到有70左右吧，心裡一下子就放心了，我的腿上次抬超過30都不知道多久之前了??????

一排的人躺平平，突然一個抬了一下腿，把一群護士嚇一跳??

316 術後第一天

早上醒來，嘗試抬腿，他喵的，又只能抬30左右，不過除此之外其他癥狀基本沒有了，醫生來查房說了一下，說要堅持抬，慢慢抬高。好吧，之前在群裡面看其他人經驗，確實有這種情況。上午下午晚上各5袋點滴，不用喝水都能尿不停。

小便尿壺在床上解決，下午好像受涼拉肚子，帶上腰圍去解決，感覺挺好。

醫生說下周一出院

317 術後第二天

腿還是抬不起來，努力抬幾下，疼得一身汗，而且放下後疼痛要一會才能去。晚上的點滴取消了，上午下午還是各5袋。

318 術後第三天

不用尿壺了，自己下床解決，醫生也不建議一直躺著，但是腿還是抬不起來，而且腿，膝蓋後感覺有點漲，這是術前癥狀，雖然比較輕，有點害怕。

319 術後第四天

今天出院，費用最後總額4.5不到，報銷後1不到，不知道怎麼算的，隔壁一個女的4.4，自費1.5，不知道是不是因為異地就醫。

傷口創可貼換了一下藥，交代12天後取下即可，癥狀什麼的，不用擔心，休息一段時間後會慢慢消失。

走去停車場感覺還挺好，取車的時候倒霉催的遇到立體車庫故障，多站了一會，然後走的時候突然感覺哪裡扯疼了一下，好在車就在眼前，趕緊孫子似的爬進去躺下。

320術後第五天

腿部漲的癥狀繼續加重，感覺和手術前相差無幾了，不在練習抬腿，改用群裡面其他醫生的建議，勾腳，防止神經粘黏。本來趴著吃飯，有一次扯到了一下，疼得要命，得了，我還是躺著找人喂飯吧。

321術後第六天

醒來的時候腳的狀態基本和術前一樣了，內心是崩潰的。而且感覺咳嗽有時候腳有點異常，媽呀…繼續堅持勾腿

322術後7天

早上醒來腳背發麻？what the hell？？？？

咳嗽的時候似乎會疼，雖然沒有術前那麼明顯。wtf？？？？手術沒清理乾淨的陰影在我的心裡久久散不去，今天手術日可能比較忙，明天諮詢一下主刀醫生吧，但是好像也做不了啥，最多就是讓繼續躺。群友們也說一個月後再說。

323術後8天

早上6點多就醒了，手術前很長一段時間都是這個點醒，不知道是睡夠了還是疼醒的，腳掌沒有麻，但是腳趾頭有不會形容的感覺，膝蓋後面脹痛。從前幾天趴著吃飯扯到後，抬屁股移動位置的時候有時候會有刺痛╯﹏╰真的是欲哭無淚。

目前的情況躺著和手術前差別不大，站或者翻身什麼的，還不如手術前呢，哇??

聯繫了一下醫生，答覆。

減少活動，不用抬腿了。待神經水腫消了，再活動。口服英太青，普瑞巴林，彌可保。必要時可用地塞米松10mg靜點3天。

決定還是先不吃藥，在觀察。

324術後9天

早上五點多疼醒了，什麼姿勢都不太舒服，翻身又會劇痛，氣的我捶床。後來找了個相對舒服的姿勢躺著，看看視頻轉移下注意力。晚上讓家人去買英太青，吃一下看看，把醫院帶的葯停了。

325 術後10天

可能昨天吃了醫生建議的英太青，今天癥狀明顯減輕，但是側身擠壓臀部的肉還是可以明顯感覺到壓迫。站起身多待一會，一會感覺到腘窩疼痛慢慢積累。晚上上交公糧，避免大動作，挺好的，並無不適。

326 術後11天

可能因為昨天12點才睡，早上快8點才醒。癥狀有減輕，中午下樓自己吃飯，手臂撐在桌面上，一開始感覺膝蓋外側有緊繃疼，慢慢的就緩解了，後來起身也還好。後面就趕緊上樓繼續躺，總感覺在四處溜達會不太妙，疼怕了吧。晚上也是自己吃飯，不過過程不是很舒服，一直調整不到一個舒服的姿勢，後面只吃了甲鈷胺，看看明天會怎麼樣。

327 術後12天

早上醒來，左腿依然是困困的，就這樣子吧。上午吃了英太青和普瑞巴林，從一開始的早晚吃過度到現在的早上吃，明天在吃一下就考慮停葯看看。中午拿掉繃帶，傷口還好，沒有異常，吃完飯休息了一下，去洗冷水澡，瞬間舒暢，今天下床時間稍微多了一點，不過癥狀依然在，隱約有一種差不多也就能恢復到這種樣子的程度，有點難過。

328 術後13天

早上醒來感覺和之前差不太多，心裡隱約有種只能這個樣子的不安。猶豫了一下，還是吃了葯，明天在停。

下床還是有不適感，走動一下會減輕。坐著吃飯也還好，下午家裡網路壞了還去維修了一下，過程比較注意，後面也沒什麼不適。吃晚飯提前下來多待了一會，有半個小時吧，感覺也還算OK。

晚上打了一個打噴嚏，雖然還有點，但是前幾天那種一條線麻到腳的癥狀減輕了，姑且算是好消息吧。

329 術後14天

今天就兩周了，感覺快又漫長，幾乎在床上度過的兩周，前所未有。

早上醒來腘窩還是疼，猶豫了一下，還是決定不吃藥了。下床走路還是腘窩加重疼，可以忍受，下午冷水澡，站著也是腘窩疼。就是和這個過不去。中午試了一下抬腿，差不多20不到開始有感覺，不敢在忍著疼繼續抬了，就這麼低低的抬了幾下，繼續勾腳。咳嗽屁股疼，打噴嚏比較用力又反而沒什麼感覺，鬧不明白。兩周後要上班，突然有點虛，到時候看看，不行就再加一周，但是我覺得可能也就恢復到這個樣子了，心累。

330 術後15天

15天了啊，半個月了。

癥狀沒什麼變化，還是腘窩疼。今天試了一下伸直抬腿，差不多10多度就有癥狀，體驗極差，沒有再繼續往上，就這樣輕輕的抬了幾下。

感覺今天腘窩疼厲害一點，不過翻身的時候，屁股擠壓過去不會痛了，屁股抬起來也不會疼。算是一點點進步吧。

331 術後16天

早上膝蓋窩疼，老樣子。

感覺走路有點扯著疼，試了一下伸直抬腿，差不多腳後跟高過另一隻腳的拇指開始有癥狀，而且比較強硬，再抬癥狀迅速加重，後面放下來還疼。

有點傷心吶。

401 術後17天

快20了，真快

早上起來吃飯，感覺膝蓋窩疼痛似乎有那麼一點點減輕，但是屁股外側會梨狀肌那邊癥狀有比較明顯，糾結，不知道什麼情況，癥狀擴散了還是集中了？

另外腿還是一如既往的抬不起來，誒，涼涼。

402 術後18天

腿還是一如既往的抬不起來，而且也不像術後就好可以忍著疼痛往上抬，15度左右開始有癥狀，在往上一點，疼痛迅速加重。

有點生氣，吃了一顆西樂葆，中午癥狀答覆減輕，角度略有上升，可能到30，後面就自然沒辦法抬。試著拉一拉，晚上不知道是不是藥效還有，還可以維持在20左右。

晚上群裡面的看片老司機說可以拍片看看，仔細看的話影像滯後問題是可以區分的，明天讓家裡人預約一下，過幾天就去拍一個。

生氣。

403 術後19天

最後還是沒有去預約拍片，下周吧，到時候應該可以自己搭公交過去，也就幾站，問題應該不大。

腿抬不起來依舊，下床吃飯感覺還好，但是總覺得有點不太放心的樣子，所以還是沒有活動太多。

404 術後20天

不知不覺短更了好幾天啊，今天都7日了，說躺一個月很漫長，前幾天確實很煎熬，但是現在一天一天過的飛快，感覺人都慵懶了。

膝蓋後面的癥狀好像又輕了，轉移到屁股後面，而且坐著的時候右邊屁股抬起來，壓到左屁股外側是，有一個地方會酸痛，我可憐的梨狀肌。

405 406 老樣子 偷了懶

407 23天

早上醒來膝蓋窩有點疼，看癥狀了。

今天猶豫了一下，最後還是沒和家人去掃墓，但是也多活動了一點，感覺腿稍微鬆了一點點，走路的時候不太會疼，基本可以正常走路了

408 24天

因為昨天感覺活動多了癥狀有點多，就又吃了一片英太青。

一整天癥狀幾乎消失，走路都帶風。還跑去理髮了，坐了一會起來也沒感覺到什麼異常，坐久了站久了在走路也沒像以前那樣子屁股疼，抬腿不舒服。咳嗽噴嚏時屁股的感覺也很輕微，好久沒有這麼暢快用力的咳嗽了。

手術的回復程度差不多有點類似於手術前吃了西樂葆的狀態吧，那現在在吃藥基本就可以達到正常的程度了，希望可以繼續回復，畢竟周五就上班了。

409 25天

今天感覺癥狀重了一點，雖然抬腿又小了一點，正常走路邁步有一點點感覺，可以接受。

起來逛久了，躺下去屁股上方壓到床上的時候會感覺腿有癥狀，一下就好了，感覺哪裡什麼東西被擠走了，奇怪。

晚上寶寶不舒服，一直哭鬧，只好帶上腰圍，捨命陪公主，折騰了快兩個小時，中間還開車帶他去外婆家。二十幾天來，第一次開車。沒有什麼不舒服，但是癥狀一直有屁股後面有點痛，開車的時候，膝蓋外側有點痛。總體而言，還好，抬腿角度也沒有變化，希望明天也不要加重。

410 術後26天

今天又又沒搶到小米??

上午本來想去預約磁共振，走到車站發現，嗯？挺好的呀，那就不拍了，轉了一圈打道回府，躺下沒有啥癥狀。

下午狠狠心，走兩公里去丈母娘家送奶粉，一路上大步邁進，虎虎生風，別提多爽，好久沒有正常走路了。走路的時候沒什麼癥狀，停下來有一點，坐了半個小時，順便把車子開回來，提車之後第一次這麼久沒摸車，感覺有點奇怪。

回來再躺也還好，晚上屁股外側感覺有點敏感，咳嗽有點疼，等一下泡泡腳好了。

411 術後27天

中午10點多老婆大人說要出去，就出去吃飯，然後逛了一下街配了一下眼鏡，一點多回來，整個過程除了配眼鏡等得時候站著有點難受，其他的還好。開車時帶著腰圍，腰背肌肉保持一定的緊繃，下車後也沒有不是感，本來計划下午游泳，上午活動量這麼大就作罷。

下午睡了一覺後感覺屁股有點不舒服，然後腳趾頭中間幾個感覺怪怪的，術後10左右也有過這種感覺。晚上在泡泡腳。

412 術後28天

四周了

今天腳趾頭的癥狀一直都在，不過沒什麼影響就是，躺著沒事做的時候會察覺，忙起來就忘記了。

早上去銀行又出去拿東西跑了一大圈，開車累計快一個小時，感覺還OK，包括在銀行，坐著等叫號也不覺得難受，術前這種時候恨不得直接倒地上，真叫坐立不安。

中午睡了一下，兩點多又跑去銀行，然後就去游泳。蹬腿有時候會痛，浪歸浪，咱不能硬來，主要靠手划了200米，沒什麼意思，就起來了。去泡溫泉，水淹過肚臍，正襟危坐泡了10分鐘，發現抬腿好像好一點了，起來轉了一圈喝了點水，又泡了一會，沖了不太涼的澡，撤退。回來試了一下抬腿，老樣子。一趟開車20分鐘吧。

413 術後29天 上班第一天。

早上一早起床，感受了一下，老樣子，起床時癥狀重。吃飯去上班，坐一會站一會，四處轉一轉，上午就過去了，中午睡了一覺。下午3點就跑了，然後陪小舅子去試駕車，想想都佩服自己，給丈母娘一個定心丸吧，不然以為手術殘廢了。

5點多回來在丈母娘家稍微躺了幾分鐘，感覺不太舒服，就算了。

七點多回到家，躺了一下，躺下的時候壓到屁股時痛了一下，放鬆後就好了。

總結一下，癥狀一直有，主要在屁股，可以接受。比術前是好多了。腳趾頭的癥狀也還有，但是比昨天輕一點。

414 術後 30天

早上醒來，屁股疼，膝蓋窩也有點疼，好像成常態了。

上午躺了一會，動了一會，感覺有點緩解。

下午帶小舅子開一個小時車去4S店試駕，試駕了一會，坐著和銷售扯皮了一會，直接訂車了，真是夠效率的。在開車一個小時回來。感覺還好，回來也沒有馬上躺，在丈母娘家吃完飯回到家都7點多了。

到家躺下的時候老樣子，壓到屁股附近的時候會疼，給人的感覺就是那附近積攢很多液體，壓下去的時候液體被擠走，刺激到神經根。後面擠走了之後就不會疼了。

晚上交公糧，前幾天的都不怎麼敢動，今天動了動腰，也還好，過後也沒感覺不舒服。

總結

滿30天了，癥狀的也基本穩定了，雖然有癥狀，盡量避免抬重物，基本可以正常工作生活，後面如果沒有什麼顯著改變，就不在更新了。

推薦一個群 腰突微創長期隨訪群，群號碼：376953700

從群裡面的反應來看，我的費用屬於第一梯隊，手術效果屬於偏差的，主要表現在術後抬腿角度還是很小！大家的建議是休息夠三個月在上班，我因為抬腿改善差，感覺手術效果不太好，可能在不遠的將來會二次手術，所以就不那麼講究了，我滿四周就上班了，三周多就開車了。希望看到的人不要受我影響，該休息還是多休息一點。

2018年5月30日更新----------------------------------------------------------------

近期突然很多人私信在問，看起來大家都挺焦慮的，就在更新一下近況。

上上周末持續了4天的低燒，全身酸軟無力，感覺有點擔心，先打了一針，沒效果，後來索性去輸液，效果立竿見影。但是不知道是不是受此影響，隔天腿上癥狀明顯加重，更要命的是本來沒有問題的右腿正對髖關節外側有一片比拳頭小一點的區域麻木了，里側的肌肉有感覺，但是表層皮膚沒有知覺，摸著像隔著一層東西，有點慌，就預約了周一的門診準備複查一下，然後繼續吃甲鈷胺。

後面等到了周一，感覺癥狀又慢慢減輕了，麻木的地方雖然還是老樣子，但是周圍有點癢，據說是在恢復的表現。去複查醫生只讓我抬抬腿，說恢復得挺好的了，有癥狀是正常的，半年到一年手術效果會比較明顯，現在還早，磁共振3個月的時候在拍，麻木的皮膚不一定和腰有關係，再觀察觀察，然後就回來了。

總體而言，確實如很多文獻說的，回復過程是一個波動中上升的過程，偶爾有反覆，但是總體都是在向好。但是想要恢復到完全沒癥狀，我想是比較難。

抱著手術解決一切問題想法的人，慎重手術，手術是最後沒辦法的選擇。然後也不用過度的沮喪，當你嘗試了各種辦法都沒有效果之後，你還可以手術。這就是我對要不要手術的看法。

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