孕期體重過重容易產下巨大兒

06-05

孕婦孕期體重過重容易產下巨大兒，引發妊娠高血壓，提高難產率和剖宮產率；專家建議孕婦每天堅持運動30分鐘，並藉助工具管理孕期體重；日益走高的巨大兒出生率，高居不下的剖宮產率……在這一系列現象的背後，一個長期以來被忽視的話題——孕產期體重管理日漸走進人們的視線。

　　目前我國約有73％的孕婦體重增加超過了WHO的標準，隨之而來的是巨大兒發生率日益增高、剖宮產率高居不下，以及一系列危及母嬰健康的問題。目前國內孕期女性對孕期體重管理的認知有相當大的誤區，放縱自己想吃就吃，休養時間較多運動量減少，造成體重增長超過40斤的孕婦非常常見。

　　現狀近三成孕婦認為體重增長越多越好

　　對於孕期體重，很多准媽媽的認識是：體重增加了是件好事，因為證明腹中的寶寶在長。「結果，很多孕婦控制不住食慾，睡得多，運動少，造成體重增長超過40斤的孕婦非常常見。」

　　而在孕期體重管理的認知上，根據我國醫學專家所進行的調查顯示，27.3％的孕婦認為，為了滿足胎兒的營養，孕期體重可以無節制的增長；還有87.1％的孕婦認為營養好就是要吃得多、吃得貴、吃得精、吃得細。另一方面，我國相當大部分的孕婦還在受「孕期不宜鍛煉」觀念的影響，很多孕婦產前產後（月子）都不出門。這些認知誤區導致我國73％的孕婦孕期體重的增加超過了WHO的標準。

　　危害超重准媽媽早產風險激增60％

　　孕期體重超標會帶來怎樣的危害呢？專家指出，孕前體重過重，容易生下低體重兒，同時孕婦容易出現充血性心衰等問題。而孕期體重過重，則容易出現巨大兒，根據我國的統計，近年來我國巨大兒的發生率高達7％～10％。與此同時，我國的剖宮產率近年來也一直高居不下，很多地區50％～60％。不僅如此，孕期體重過重，妊娠糖尿病的發生率較正常孕婦增加1.5～20倍。妊娠高血壓疾病的發生率增加2～21倍。

　　除了對媽媽本身的危害，孕期體重過重（BMI指數大於30）還會使32周前早產發生風險增加60％，難產率增加110％，急診剖宮產率增加1.5倍。對於寶寶來說，媽媽孕期體重過重，可能使新生兒畸形的發生率增加35％～80％，神經管缺陷發生率增加1～3倍，隱睾症發生率增加1.5倍。

　　專家同時強調，孕期體重過重不好，過輕同樣也不是好事。因為，這會導致低體重兒出生率的增加，以及胎兒的生長風險。

　　建議孕期每天應堅持運動30分鐘

　　專家認為，健康的孕期體重管理目標是實現在營養素攝入全面均衡的基礎上保持適當的體重增加。總的來說，整個孕期體重增加宜控制在11.5公斤左右，其中，偏瘦型的孕婦體重增加約12.5~18公斤，標準型孕婦體重增加約11.5~16公斤，偏胖型孕婦體重增加約7~11.5公斤，肥胖型孕婦體重增加約5~9公斤。

　　而為了達到這一目標，孕婦應依據不同孕期的營養素攝入需求來為自己進行膳食搭配。同時，在整個孕期飲食中還要適當增加富含纖維素的穀物和蔬菜水果的攝入，減少油膩和高糖食物的攝入，同時還要注意控制每天攝入的總能量。

　　另外，專家指出，除非具有不能運動的醫學原因，建議孕婦每天進行30分鐘的中等強度運動。尤其是孕前經常久坐的孕婦，更應逐漸增加運動時間和頻率，其中，步行、游泳和有氧健身操等都是不錯的選擇。

　　小貼士如何藉助工具管理孕期體重？

　　由於缺少孕期健康的專業知識，孕期女性很難單靠自己來實現科學的孕期體重管理，更多的是需要專業權威信息的指引。因此，在衛生部孕期健康教育項目第四期的教育課程中，重點引入了這部分的內容。專家告訴記者，孕期體重管理工具是為準媽媽們提供了一種按孕檢規律實施的孕期體重管理的解決方案。

　　首先，准媽媽應該先根據初診管理工具——BMI 體重自我監測算出自己的孕前體重指數（BMI），根據正常、超重、肥胖、體重不足四種情況，為自己制定合適的孕期增重範圍。孕期體重增加是有規律的，准媽媽要掌握規劃和控制體重增長的方法。

　　在得到自己的BMI數值及增重範圍後，就可以根據不同體重指數的體重增長建議來科學管理體重，目前一些機構已經開發了孕期體重管理軟體，它的營養計算器可以幫助准媽媽根據營養管理原則掌握自己的營養攝入，而對於孕期運動和生活方式也同樣有專業的指導，准媽媽們可以向醫生諮詢。