冠心病

益氣活血湯組成：党參（人蔘）15克，麥冬12克，五味子8克，瓜蔞皮15克，桂枝8克，丹參15克，川芎15克， 赤芍15克，莪術15克，紅花10克。 功能：溫陽益氣，活血通脈。 主治：冠心病心絞痛（胸痹心痛）加減運用：心氣虛衰，心功能不全者，加溫陽強心的制附片、黃芪、刺五加、萬年青，去瓜蔞皮；心陽不足，心動過緩者，加強心助陽的制附片、麻黃、細辛、鹿角片；心氣不勻，心律不齊者，加強心調心律的苦參、萬年青、當歸、珍珠母；心腎兩虛者，加補腎助陽的仙靈脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀陽亢，血壓偏高者，加化瘀降壓的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；氣滯血瘀，心絞痛頻作者，加活血止痛的玄胡、罌粟殼、乳香、沒藥；血瘀痰盛，血脂偏高者，加健脾降脂的決明子、荷葉、山楂、苦丁香、三七；血瘀脈澀，血粘稠度高者，加活血抗凝的水蛭、虻蟲、海藻。(趙冠英)

養心定志湯組成：太子參15克，茯神（茯苓）10克，菖蒲10克，遠志10克，丹參10克，桂枝8克，炙甘草5克，麥門冬10克，川芎10克，五味子6克，延胡索10克，龍骨15克。 功能：益心氣，補心陽，養心陰，定心志。 主治：冠心病用法：水煎服，每日一劑。加減運用：胸悶憋氣，胸陽痹阻較甚者，加瓜蔞、薤白；心痛劇烈，痛引肩背，氣血瘀滯重者，加三七、金鈴子；心煩易怒，心慌汗出，心肝失調者，加小麥、大棗。(高輝遠)

加味四妙勇安湯【組成】當歸、玄參、金銀花、丹參、甘草各30克。【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】活血化瘀，解痙止痛。【主治】冠心病，胸痞氣短、心痛、脈結代，能治療肝區刺痛及腎絞痛。【加減】(1)冠心病：上方加毛冬青、太陽草以擴張血管；若兼氣虛者，加黃芪、生脈散以補益心氣；若心血瘀阻甚者，加冠心二號以活血化瘀。(2)病毒性心肌炎：上方加鬱金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。(3)植物神經功能紊亂心律失常：上方配合甘麥大棗湯或百合知母湯，以養心安神，和中緩急。(鄭惠伯)

益神方【組成】野生靈芝15克，制黃精、炙黃芪各10克，炒當歸6克，制首烏10克。【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。【功用】益神延年，養顏黑髮，潤肺固衛，寧心安眠，健脾悅胃，補腎強身。【主治】肺虛常易感冒，冠心病胸悶心悸，神經衰弱，失眠酸乏，胃腸功能障礙食欲不振，白細胞減少，婦女更年期綜合征，產後、病後、術後身體虛弱，及老年黃褐斑等多種病症。(張鏡人)

冠心通痹湯【組成】全瓜蔞30克，桂枝18克，炙甘草、枳殼、川厚朴、熟附塊各10克，川象貝母各6克，法半夏10克，党參18克，生牡蠣30克。【用法】水煎服，取頭汁400～600毫升，分2～3次服；如煎二汁，應與頭汁混和後分服。【功用】溫通陽氣、開胸順氣、散結聚、化痰濁。【主治】冠心病，證屬痰氣交結、胸陽痹阻、實多虛少，證見心悸、胸悶、胸痛、頭暈、神疲乏力、少氣短氣，苔膩脈弦，或有停搏，血壓不高者。加減】短氣明顯加人蔘；胸悶甚加沉香粉；痰多加天竹黃、菖蒲；有瘀血加川芎或桃仁；有熱象加黃連或蓮子心；停搏明顯者加玳瑁、龍骨；睡眠不安加棗仁或琥珀。(柯雪帆)

調和肺胃湯【組成】全栝蔞12克，薤白、法半夏各9克，厚朴、炒枳殼、蘇梗、陳皮、生薑、麥芽各12克。【用法】水煎服。每日1劑，2次分服。【功用】調和肺胃，溫化痰濕。【主治】胸痹，證屬痰滯胸膈、肺胃不和型。證見胸部悶痛、咳痰不多、消化力弱，舌苔白膩，脈浮取緩、中取弦滑、沉取有力。可用於冠心病而有上述癥狀者。(蒲輔周)

參七散【組成】白人蔘15克，三七、川附片各9克，川鬱金12克，山楂、五靈脂各9克，肉桂6克，降香9克，乳香3克，炙甘草15克。【用法】上藥共研細末，貯瓶備用。每服6克，用米酒或溫熱黃酒送服。【功用】扶助心陽、理氣止痛。【主治】胸痹，真心痛。可用於心絞痛。(任應秋)

心絞痛方【組成】丹參30克，白檀香5克，鬱金、茯神、遠志、麥冬、炙甘草各9克。【用法】水煎服。每日1劑，早、晚分服。【功用】活血化瘀，理氣止痛。【主治】心絞痛(血瘀氣滯型)，證見胸骨後或前心區陣發性、絞窄性疼痛，向左側肩臂放射，有壓迫感和窒息感。舌質紫，苔白或黃，脈細澀或有間隙。(孫一民)

龍牡安神湯【組成】生牡蠣、生龍骨各12克，石決明30克，杭菊花9克，白蒺藜12克，桑寄生30克，丹參20克，川鬱金、烏葯各9克，百合6克，枸杞子、生地各12克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】育陰潛陽，舒肝理氣。【主治】冠心病(陰虛陽亢型)，證見頭暈、心跳、失眠、胸中煩悶、心前區痛、血壓高，脈弦細而數，舌質紅。【加減】心悸加茯神10克，硃砂1克(沖服)；心煩加梔子9克；失眠加首烏藤30克，硃砂1克(沖服)。(王季儒)

加味冠通湯【組成】党參、當歸各12克，薤白18克，紅花9克，延胡索12克，廣鬱金9克，丹參12克，全栝蔞24克，雞血藤24克。【用法】水煎服，每日1劑，分2次溫服。【功用】通陽化痰、開胸理氣、活血化瘀。【主治】胸痹，胸悶氣短，天陰時更覺胸膺發憋，性情急躁。脈左滑。(岳美中)

通痹消脹湯【組成】厚朴15克，枳殼10克，檳榔15克，萊菔子30克，大腹皮15克，大黃10克(後下)，半夏、木通各10克，瓜蔞皮15克，桃仁、薤白、全當歸各10克。【用法】水煎服。服藥時間為出現腹脹後0.5～1.5小時。必要時隔0.2～2小時再服1劑。兼服蘇合香丸1粒。【功用】調理氣機，開上導下，標本兼顧。【主治】心肌梗塞並發腹脹。【加減】飽餐後發病者加六曲、山楂、麥芽；呃逆，噁心嘔吐加生赭石、沉香、降香；習慣性便秘加芒硝10克(沖服)。(沈祖法)

早搏寧湯【組成】常山3～12克，苦參15～30克，姜半夏9克，茵陳、栝蔞皮、虎杖各9～15克，丹參、炙黃芪、炙甘草各9～30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。凡早搏在10次/分以上者，均予2劑/日；6～10次/分者，均予1.5劑/日；5次/分以下者，均予1劑/日，並一直服至心電圖檢查示早搏消失。在服用本方期間，一律停用其他方法和藥物，一旦結代脈消失，即予心電圖複查。【功用】清熱化濕，補氣活血。【主治】心動悸，脈結代(頻發性早搏)。【加減】方中惟常山、苦參需從小劑量用起，凡藥效不著，且未出現嘔吐、流涎之類毒副反應者，可遞增用量，若出現反應者，兌入適量蜜汁，或減量。若心衰明顯者，可加熟附片、党參、枳殼等；胸痛較劇者，可加薑黃、川芎、檀香等；血壓過高者，可加珍珠母、苦丁茶、粉干葛等；心率高於130次/分者，可加遠志、蓮子、生大黃等；心率低於50次/分者，可加麻黃、桂枝、白芍等。(張笑平)

強心飲【組成】党參、黃芪、丹參各15克，益母草30克，附塊9～15克，仙靈脾、黃精各12克，麥冬15克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】溫陽益氣，活血強心。【主治】胸悶氣短、心悸怔忡、面色無華，畏寒怯冷，舌質淡胖，脈細，或沉遲，或結代。證屬氣陽兩虛證。一般適用於病竇綜合征、房室及束支傳導阻滯、心率偏慢的冠心病及竇性心動過緩者。【加減】①胸悶胸痛，因痰濁壅塞所致者(苔膩、脈滑、形體胖，自覺痰多等辨證要點)，可選加半夏6～9克，瓜蔞、薤白各9克；因氣滯不利所致者(部位不固定，長嘆息，有情志憂鬱誘因，苔一般不膩等為辨證要點)，可選加鬱金、旋覆梗各9～12克，紫菀9克；②心悸怔忡，屬心陽虧損、心血不足者，加桂枝6～9克，當歸、棗仁各9克，桂枝配方中原有的甘草，即桂枝甘草湯，對心陽虛的心悸怔忡有較好療效。若因痰飲留居所致者，則選用豁痰蠲飲的半夏、茯苓等，不治心悸而心悸自已。適應本湯證的患者的心率大多緩慢，故重鎮平悸葯，如磁石、龍牡等一般不用；③伴大便溏薄者，往往是脾氣脾陽亦虛，可配加補骨脂9克，炮姜6克；④畏寒明顯，加肉桂3～4.5克，鹿角片9克；⑤汗多淋漓，參、附重用，另加五味子6克。(朱錫祺)

寧心飲【組成】太子參15～30克，麥冬15克，五味子6克，浮小麥30克，甘草6克，大棗7枚，丹參、百合各15克，生龍骨、牡蠣、磁石各30克。【用法】水煎服，每日1劑，日2次。【功用】益氣養陰，寧心調神。【主治】心悸難寧、胸悶煩熱、口乾津少、少寐多夢，或伴汗出，苔少、質紅，脈細數，或有間歇。證屬氣陰兩虛證。多用於竇性心動過速、陣發性心動過速、心臟神經官能症等。【加減】心悸明顯加生鐵落30克，天王補心丹12克(吞服)；夢多心煩加景天三七30克，柏子仁12克，蓮子心6克。景天三七功效類似丹參，而安神作用有過之而無不及。單味景天三七30克，加紅棗10枚煎服，治療失眠，效果尚好。口乾津少，苔少或光加石斛15克，天花粉15～30克；便秘(青年女性多見)加生大黃3～4.5克(虛火上擾明顯者改用酒大黃)；咽痛加玄參12克。【附記】臨床實踐證明依本方加昆布、海藻各12克，牡蠣60克，治療甲亢；或加生地12克，白金丸9克，治療神經官能症及精神分裂症；或加知母、仙靈脾各9克，治療植物神經系統紊亂(包括更年期綜合征)，也有較好療效。(朱錫祺)

益心湯【組成】党參、黃芪各15克，葛根、赤芍、川芎各9克，丹參15克，山楂、決明子各30克，菖蒲4.5克，降香3克。【用法】每日1劑，上藥加水濃煎兩次，日服2次。【功用】益氣養心、行氣活血、祛瘀止痛。【主治】胸悶心痛，神疲氣短，勞則易發，汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀點，苔薄白，脈細弱或結代等症。【加減】如瘀阻心脈，胸痛劇烈者，可加參三七粉、血竭粉等量和勻，每次服1.5克，或加失笑散、乳香、沒藥各4.5克；癥狀劇烈者，可加麝香0.03克(另吞)，開導經脈，活血定痛；胸部窒悶者，加枳殼、牛膝各4.5克，一升一降，調暢氣機，以開通胸陽；痰壅氣滯，胸痹及背者，加瓜蔞15克，薤白9克，以宣痹化飲；氣虛及陽，面青唇紫，汗出肢冷者，加人蔘9克，附子6克，以溫陽通脈；氣血兩虧，口乾苔少者，加麥冬、玉竹各12克，五味子5克，或配生脈飲，天王補心丹以益氣養陰，復脈安神。(顏德馨)

張氏冠心方【組成】①丹參30克，赤、白芍各10克，川芎5克，當歸、香附各10克，瓜蔞15克，薤白、石菖蒲各6克，遠志10克，葛根30克；②女貞子、旱蓮草、紫石英，靈磁石各12克，丹參30克，赤、白芍各10克，瓜蔞12克，薤白、石菖蒲、遠志各6克，葛根30克。【用法】隨證選用，每日1劑，水煎服，日服2～3次。【功用】滋陰養血，通陽化瘀。【主治】冠心病(本虛標實型)。②號方適用於合併高血壓患者。【加減】臨證應用，可隨證加減，如兼有氣短者，加生脈散；心絞痛，或胸悶甚者，加三七粉6克(沖服)，野菊花12克；驚悸不寐者，加琥珀粉3克(沖服)；痰濁盛者，加半夏10克；屬血瘀甚者，加失笑散；屬心肌梗塞、心絞痛甚、四肢厥冷欲脫者，加參附湯。(張秀琴)

速效活心丹【組成】麝香5克，蘇合香油10克，冰片5克，三七50克，生蒲黃、甲珠各30克，當歸、薤白、五味子各50克，川芎30克，丹參150克，生山楂100克，葛根75克，香附30克，元胡、瓜蔞各50克，鬱金30克，生甘草50克。【用法】先將甲珠前6味葯共研極細末；再將當歸後余葯，經炮炙後，水煎濃縮成膏，與上述葯末混合均勻後乾燥，研細和勻，分裝入膠囊內，備用。每日服4次，每次服4～6粒，用白開水送下。【功用】活血化瘀，通經止痛，降脂降壓，開竅寧神。【主治】冠心病(氣滯血瘀型)。(車家生)

藥用党參(或太子參)18克，竹茹、法半夏、橘紅各10克，雲苓15克，枳殼6克，丹參18克，甘草5克。每日1劑，水煎服。功能益氣祛痰以通心陽。臨證應用，可隨證加減：如氣陰兩虛者，合生脈散；血瘀胸痛甚者加田七末，豨薟草或失笑散；氣虛甚者合四君子湯或重用黃芪；血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝；血脂高加山楂、布渣葉、草決明、首烏。(鄧鐵濤)