小舌頭，大健康，解鎖舌頭診病密碼！

舌頭是人體健康的一扇窗戶，古今醫家都對舌診十分重視。在舌診的過程中，舌體和舌質可以說是一個非常重要的環節，舌體的顏色，舌質的枯榮，舌形的胖瘦，舌的運動靈活與否，舌的功能正常與否等等，都是舌診中的關鍵，如果能將這些瞭然於胸，那麼，可以說就精通了舌診的一半。能夠讀懂舌頭所展示的健康信號，那麼，對於預防和治療疾病，必然有著較大的好處。

一、舌體首觀顏色，辨清虛實寒熱

1．舌體顏色淡白，多主陽虛不足

健康人或是病情輕淺，未傷及氣血臟腑者，舌色皆為淡紅舌。

在內傷雜病中，舌色淡紅而明潤，為陰陽氣血平和，氣血充盈，病情輕淺，或是為疾病轉愈之佳兆。

舌色比正常舌色稍淡，舌色紅少白多。提示氣血兩虛，陽虛寒濕。

舌體不肥大，與正常舌體大小相似，或是略小於正常舌體，舌面潤，但津液不多。提示氣血兩虛。

舌色淡白，舌體胖嫩，且舌邊有齒痕，舌面濕潤而多津。提示陽虛寒濕內盛。

舌體淡白而乾枯少津。提示陽虛不能化津液或是陽虛不能輸布津液。

舌體淡白光瑩，舌面光滑無苔。提示脾胃之氣衰敗而致氣血兩虛之候。

舌純白，光滑無苔。提示氣血兩虛，寒凌臟腑。

2．舌體呈現紅色，津傷出血火熱

較正常舌顏色稍紅，甚至呈鮮紅色。紅色可見於整個舌體，也可見於舌尖或是舌邊。提示熱證。

舌色鮮紅，舌尖有芒刺，舌面兼黃厚苔者。提示實熱證。

舌體略小，舌鮮紅少苔，或舌光紅無苔，或是有裂紋者。提示虛熱證。

舌色鮮紅，而舌面無苔無津液者。提示陰虛火旺。

舌尖火熾。提示心火上炎。

舌邊多紅赤。提示肝膽有熱。

舌紅瘦薄而乾燥。提示熱盛津傷。

舌紅有出血點者，在外感熱病中，提示邪熱破血妄行，在內傷雜病中往往是內臟出血的徵兆。

3．臨床出現絳舌，多為火熱亢盛

紅色再加深，則為絳，較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。提示熱盛。

舌絳在外感中出現，提示熱入營血；在內傷雜病中出現，提示陰液虧損，陰虛火旺。

舌絳而光嫩。提示陰液不足。

舌絳而光瑩。提示胃腎陰虧已極。

舌絳有苔。提示熱如營血。

舌絳而少苔或是無苔，或有裂紋者。提示陰虛火旺。

4．舌體色呈青紫，寒熱陰虧毒瘀

所謂紫舌，即舌色淺紅而帶藍，為紅絳舌加深加暗而成。其中，淡紫、絳紫、青紫均稱為紫舌。在淡白舌中泛現紫色者，稱為淡紫舌；在絳舌中泛現紫色者，稱為絳紫舌；在青舌中泛現紫色者，稱為青紫舌。

舌淡紫或是青紫濕潤。提示寒證。

舌絳紫乾枯少津。提示熱證。

舌色紫色有斑點。提示瘀血阻滯於某局部。

舌色紫紅或紫絳，乾枯少津。提示熱毒壅盛，內入營血，營陰受灼。

舌色淡紫，或是黯紫而濕潤。提示陽虛寒盛，氣血運行不暢。

舌色絳紫舌體腫大。提示酒毒衝心。

全舌青紫，或滑或黯。提示寒凝氣滯，血行瘀滯，也可見於先天性心臟病，或是藥物食物中毒等病證。

5．舌體顏色變藍，氣血虧虛神衰

舌色呈藍色，且介於黑色與青色之間。提示臟腑氣血虧虛，津虧神衰，或是陰陽離絕之證。

舌藍而滑膩。提示陰邪化熱，見於濕痰、痰飲。

孕婦舌見純藍。提示胎死腹中。

舌藍而有苔。提示臟腑雖傷，但還可以救治。

舌色純藍無苔。提示氣血虧虛至極，難以救治。

6．臨證望見青舌，多為陰寒瘀血

全舌呈均勻的青色。提示陰寒證、瘀血證。

全舌發青。提示寒邪直中肝腎，陽氣衰敗或是陽郁不宣。

舌青，中心有白苔。提示中寒夾食。

舌青且夾黑苔。提示機體內有蓄血。

舌邊發青，是因內有瘀血阻滯，血液運行不暢所致。

二、舌質有關內容，細看榮枯老嫩

1．舌質先看榮枯，判斷神機有無

舌體「榮」，就是榮潤紅活，有生氣，有光彩、潤澤，舌體運動自如，故謂之有神。有神之舌，提示機體津液充盈，氣血充足，心神健旺，雖病也是善候之象。

舌體「枯」，就是乾枯死板，舌質黯滯、苦澀，運動失靈，毫無生氣，失去光澤，故謂之無神。無神之舌，提示機體津液耗竭，氣血虧虛，心神失去所養，乃是惡候之象。

舌色淡紅潤澤，白裡透紅，不深不淺，為舌體之本色。提示健康人或是病情輕淺，未及氣血臟腑者。

2．舌質紋理老嫩，提示正邪劇爭

舌質紋理粗糙或是皺縮，堅斂而不柔軟，舌色晦黯而乾燥者，稱之為蒼老舌，提示實證，實邪亢盛，正邪劇爭，氣血壅滯。

舌青而蒼老。提示肝膽兩經邪盛。

舌赤而蒼老。提示心與小腸邪盛。

舌白而蒼老。提示肺與大腸邪盛。

舌黑而蒼老。提示腎與膀胱邪盛。

舌體紋理細膩，浮胖嬌嫩，舌色淡白而濕潤者，稱之為嬌嫩舌，提示虛證，氣血不足，不能充盈舌體，或是陽虛不化，津液內停。

舌青而浮胖嬌嫩。提示肝膽精氣虛。

舌黃而嫩。提示脾胃精氣虛。

舌赤而胖嫩。提示心與小腸精氣虛。

舌白而胖嫩。提示肺與大腸精氣虛。

舌黑而胖嫩。提示腎與膀胱精氣虛。

三、舌的形態異常，大小胖瘦損傷

1．舌體形態胖瘦，提示痰濕陰虛

舌體較正常肥大，伸舌滿口，或兼舌邊有齒痕者，稱為胖大舌。提示水濕、痰飲、熱毒。

舌體淡白胖大，舌面水滑。提示脾腎陽虛，津液不化，水飲內停。

舌體淡紅或是紅赤胖大，舌面有黃膩苔者。提示脾胃濕熱，或是心胃熱盛。

舌體紅絳伴胖大。提示心火上炎，熱毒上壅。

舌紫黯胖大兼口唇發紫。提示中毒或血瘀。

舌體腫大而滿嘴，甚至不能閉口，或是舌體不能回縮者，稱為腫脹舌。提示氣虛，水濕、熱毒、酒毒。

舌腫脹色紅絳，提示心脾熱盛，氣血上涌，舌絡過度充盈。

舌腫脹色紫絳，提示平時喜歡喝酒又兼溫熱病，熱邪夾酒毒上涌。

舌腫脹而青紫晦黯。提示食物中毒或是某些藥物而引起血液凝滯，舌脈瘀滯。

舌體萎縮，較正常瘦小而薄者，稱為瘦薄舌。提示氣血兩虛或是陰虛火旺證。

舌體瘦薄而淡。提示氣血兩虛。

舌體瘦薄而色紅絳乾燥無苔。提示陰虛火旺。

2．舌面起生點刺，提示火熱熾盛

星點舌，是指突起於舌面的紅色或紫紅色星點，大者為星，小者為點。芒刺舌，是指舌乳頭突起如刺，並形成尖鋒，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺。出現點刺舌，提示火熱熾盛、血分實熱。

舌面有紅點。提示溫熱或是瘟毒之邪入血，熱毒乘心，火濕熱蘊於血分。

舌面有白色小點。提示熱毒熾盛，舌將糜爛之先兆。

舌紅生芒刺。提示邪熱亢盛。

若舌尖生芒刺。提示心火亢盛。

舌中生芒刺。提示胃腸熱盛。

舌邊生芒刺。提示肝膽火盛。

舌上點刺顏色鮮紅。提示血熱內盛，或是陰虛火旺。

芒刺舌而兼黃燥苔。提示氣分熱極。

芒刺舌而兼舌絳而無苔。提示熱入營血。

3．舌面出現裂紋，提示熱盛血虛

舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝或是皺紋，多少不等，深淺不一，且裂溝中並無舌苔覆蓋，稱為裂紋舌。提示熱盛傷津，血虛不潤。

舌紅絳有裂紋。提示邪熱內盛，陰液大傷，或是陰液虧虛，舌體失其濡養。

舌淡白而有裂紋。提示血虛不能上榮於舌。

舌淡白胖嫩而有裂紋。提示脾失健運，濕邪內侵，精微物質不能上榮於舌體。

舌體紅赤，舌面有黃厚苔兼有裂紋。提示臟腑實熱。

舌絳無苔兼有裂紋或裂痕。提示陰液乾涸。

裂紋或是裂溝中舌苔覆蓋者，多為先天性裂紋；舌質淡紅，舌面榮潤，體無病態，而舌有裂紋者，則不為病，屬正常生理現象。

4．舌體出現齒痕，虛濕寒熱痰濁

舌體邊緣有齒印，稱為齒痕舌。提示脾虛、水濕內盛。

舌體淡白而舌邊有齒痕。提示寒濕壅盛。

舌體淡紅而舌邊有齒痕。提示脾虛或是氣虛。

舌紅而腫脹滿口兼舌邊有齒痕。提示內有濕熱痰濁壅滯。

5．舌上若生瘡癰，提示火熱太亢

舌衄，即舌上出血。提示心脾熱甚迫血妄行。

舌瘡，即舌面上生瘡。提示心熱火毒上炎，或下虛陰火上浮。

舌癰，即舌赤紅腫，如豆如櫻，痰涎多。提示心經火盛，或是脾腎積熱，消津灼液。

四、舌的功能異常，大多病情較重

1．臨證見舌痿軟，氣血虧虛傷津

舌體軟弱痿廢而不能隨意伸縮，叫做痿軟舌。提示氣血兩虧、高熱傷津、陰虛已極。

舌痿軟而淡白無華。提示心脾氣血虧虛，不能濡養筋脈。

痿軟而見舌色紅絳。提示熱極傷津，或是陰虛火旺，而使胃腎氣津兩傷，筋脈失養。

舌體紫絳痿軟，舌形束斂，伸不過齒。提示肝腎陰液枯竭。

舌痿軟而舌色干絳無津。提示腎陰已涸之候，病屬危候。

久病舌淡而痿。提示氣血俱虛。

新病舌干紅而痿。提示熱灼津傷。

久病舌絳而痿。提示陰虧已極。

2．舌的運動強硬，熱盛傷津風動

舌失其柔和而變得屈伸不利，或不能靈活轉動，板硬強直者，稱為強硬舌。提示熱入心包、高熱傷津或風痰阻絡。

舌體強硬伴舌體胖大苔而厚膩。提示風痰阻絡。

舌體強硬兼舌質淡紅或是青紫，或是伴有口眼斜、言語不利、肢體麻木。提示中風（腦卒中）或是中風先兆。

舌體強硬在外感病中出現。提示熱盛傷津而風動。

舌體強硬在內傷疾病中出現。提示中風入臟，或是胃氣將絕之危候。

3．舌體如果歪斜，常見中風之證

伸舌時舌體偏向一側，稱為歪斜舌。提示風邪中絡或是痰瘀阻滯。

舌體偏歪，舌質紫紅，來勢急驟。提示中風可能。

舌體偏歪，舌質淡紅，來勢緩慢。提示中風偏枯。

單獨見舌體歪斜。提示中風先兆。

4．舌體如果短縮，寒熱痰濕虛證

舌體縮短而不能伸長，甚至舌不能抵齒者，稱為短縮舌。提示寒凝筋脈，熱極動風，氣血虧虛，風邪夾痰，病情危重。

舌體短縮，兼見舌色淡白，或是青紫而濕潤。提示寒凝筋脈。

舌體短縮，兼見舌體胖大苔膩。提示痰濕阻絡。

舌體短縮，兼見舌色淡白胖嫩。提示脾腎衰敗，氣血虧虛。

舌體短縮，兼見舌紅絳乾燥。提示熱極生風，筋脈失養。

一般而言，病中見短縮舌，是病情危重的表現。此外，先天性的舌系帶過短，亦可見短縮舌，屬正常生理現象，無臨床辨證意義。

5．舌體常見顫動，內風耗動氣血

舌體不自主的震顫或是抖動者，稱為顫動舌。提示氣血衰敗，熱極生風，肝風內動。

久病舌震顫而舌淡白。提示氣血兩虛而動風。

在外感熱病中出現舌體顫動，舌色深紅或是紅絳少津。提示熱極生風。

在內傷雜病中出現舌體顫動，舌色紅絳者，或伴眩暈肢麻。提示肝風內動，或酒毒內蘊。

6．舌頭伸縮吐弄，火熱風動正虛

舌伸於口外，不即回縮者，稱為吐舌。舌伸出即收，反覆舐弄口唇四周，掉動不寧者，稱為弄舌。提示熱盛動風，脾腎虛熱，癇病。

舌質紅而吐弄，兼見口舌生瘡。提示心火亢盛。

舌體吐弄，兼見手足蠕動，舌紅少津無苔。提示脾腎虛衰。

舌體吐弄，兼見舌色紫絳。提示疫毒攻心，或是正氣已絕。

舌體吐弄，兼見口吐涎沫，或是四肢抽搐。提示癇病，或小兒智力發育不全。

7．舌頭感覺麻痹，血虛風火痰阻

舌上有麻木的感覺，稱為舌麻。提示血虛，營血不能上榮於舌。

舌強直不靈活而麻木者，叫做痹。提示肝風內動，風痰阻絡或痰火阻絡。

舌淡而麻，兼見面白而萎。提示血虛。

舌麻兼見頭暈目眩，或是言語不利。提示肝腎虧虛，陽亢失制，化風上擾，阻滯血絡。