治小兒腎炎妙方（方4首）

06-05

治小兒腎炎妙方

1商陸麻黃湯

【來源】《治驗百病良方》（王玉玲方）

【歌訣】商陸麻黃茯苓皮，再加澤瀉與赤豆，

發汗利尿並舉用，急性腎炎此方良。

【組成】麻黃（先煮去上沫）15～3克，商陸3～6克，茯苓皮10克，赤小豆10克，澤瀉6克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】發汗利水，滲濕健脾。

【方解】商陸麻黃湯是著名兒科醫師王玉玲先生治療腎炎經驗方。小兒急性腎炎，多屬陽水，證情屬實，歸屬風水範疇，與肺脾腎三臟功能失調有關。本方發汗與利尿並舉，正所謂「開鬼門，潔凈府」之治法。方中麻黃具有發汗、定喘、利水消腫之功；商陸入肺腎而利水瀉下，有可靠的通利二便之效；茯苓皮、赤小豆、澤瀉淡滲，利濕，健脾。本方用藥少而精，但方嚴而謹，商陸配麻黃，相反相成，既可防麻黃之辛溫發汗太過，又可防商陸之苦寒力峻而損傷元氣。

【主治】小兒急性腎炎。

【加減】發熱加荊芥、連翹；扁桃體腫大，加牛蒡子、板藍根；皮膚瘡毒，加紫花地丁、蒲公英；尿血，加生地、小薊。

【附記】姜潤林氏臨床反覆驗證，療效顯著、確切。本方用治成人急性腎炎，僅加大劑量，效果亦佳。

2復方茅根湯

【來源】《治驗百病良方》（張淑琛方）

【歌訣】復方茅根用黃芩，黃柏浮萍與蟬蛻，

銀花連翹清熱毒，宣肺利水效堪良。

【組成】白茅根30克，黃芩9克，黃柏9克，浮萍9克，蟬蛻9克，銀花15克，連翹12克。

【用法】水煎服。每日1劑，水煎2次，取汁混合，分4次服完。

【功效】宣肺利水，清熱利濕。

【方解】方中蟬蛻、浮萍疏風清熱，宣肺利水，有「開鬼門」之意；白茅根清熱利濕，驅水濕從小便而出，有「潔凈府」之意。三葯同用，一宣一利，使三焦氣機暢通，水液代謝功能復常。再伍以銀花、連翹清熱解毒；黃芩、黃柏解毒燥濕。本方著眼祛邪，正符合急性腎炎以「邪甚」為主之病機。臨床觀察，本方有較確切的利尿、消腫、降壓、消炎等作用。

【主治】小兒急性腎小球腎炎。

【加減】若血壓過高，加夏枯草、石決明、牛膝、杜腫、磁石；血尿甚者，加大、小薊炭及側柏炭、藕節、三七粉；咽部紅腫，加射干、山豆根、牛蒡子；便秘，加大黃、檳榔；噁心，加竹茹、半夏；肝大，加丹參、桃仁、紅花、當歸。

3黃芪玉須湯

【來源】《治驗百病良方》（岳美中方）

【歌訣】黃芪玉須用苡仁，紅棗澤瀉白茯苓，

山藥白朮金橘餅，再加萸肉漢防己。

【組成】生黃芪20克，苡仁、紅棗、澤瀉、玉米須、白茯苓、金橘餅、淮山藥各15克，生白朮、漢防己、山萸肉各10克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服3次。

【功效】健脾益腎，利尿消腫。

【方解】本方是根據已故著名中醫岳美中先生治療小兒慢性腎炎經驗方黃芪粥、玉米須化裁而成。小兒慢性腎炎多遷延不愈，若尿檢蛋白在十與微量之間徘徊者則治療更為棘手。岳老以黃芪粥、玉米須治療本病（包括有尿毒症前期者），葯極平淡而療效卓著，用之得當確能收到意想不到之效。黃芪粥始載《冷廬醫話》，原治腫脹小便不通之方，岳老以此方加苡仁、赤小豆、雞內金（為細末）、金橘餅。取黃芪托毒敗瘡，排膿止痛和利陰分之功用，現代藥理研究表明，黃芪能增強機體抵抗力，有利尿作用，能消減腎病綜合征、慢性腎炎患者的尿蛋白；加苡仁、赤小豆滲濕消腫排膿；雞內金、金橘餅健脾益氣助消化，共奏健脾益氣利尿之功；玉米須乃岳老治療小兒慢性腎炎必用之良藥。本品甘平無毒，有利尿消腫益腎之效。根據岳老經驗，確認本品治療慢性腎炎效佳，用治15歲以下兒童，堅持服用六個月，基本可愈。黃景氏根據岳老經驗，結合自己臨床體會而稍作化裁而成本方。方中加重了健脾益氣之品。「脾為水之制，脾旺則能運水」。使用時，在確診後，務求守方，切忌動輒易方。堅持服用，療效滿意。

【主治】小兒慢性腎炎。

4參芪三草湯

【來源】《治驗百病良方》（陳建平方）

【歌訣】參芪三草用苡仁，白朮山藥益母草，

車前蛇草菟絲子，生地丹參川斷投。

【組成】黃芪15克，太子參（党參亦可），白朮、淮山藥、益母草、車前草、苡仁、生地、丹參、菟絲子、川斷各10克，白花蛇舌草20克。

【用法】水煎服。每日1劑，早、晚各服1次。

【功效】補脾腎，祛濕瘀。

【方解】小兒慢性腎炎的主要病機為本虛標實。本虛主要表現為肝、脾、肺、腎的虛損；標實為水濕、濕熱、瘀血之邪等。因此，治宜扶正祛邪。故方中太子參、黃芪、白朮、山藥補氣健脾；白花蛇舌草、苡仁、車前草祛除濕濁；益母草、丹參、生地活血化瘀，利水消腫；菟絲子、川斷益腎固精。諸葯合用，補而不滯，補中有通，通中有養，泄濁而不傷正，從而達到補脾腎而固護正氣，祛濕瘀而導邪外出的目的。本方適用於慢性腎炎不同證型的患者。根據臨床觀察，使用本方治療小兒慢性腎炎，療效穩妥可靠，但服藥時間必須堅持3個月以上，其效始著。

【主治】小兒慢性腎炎。