【蕁麻疹面面觀】得了蕁麻疹，醫生說不能吃「發物」，發物到底是個啥？

小王得了蕁麻疹有好幾個月了，之前看了西醫病情比較反覆，最近便改看中醫了。看完後，醫生除了交待一些通常的注意事項，還交待了一句「發病期間不能吃發物」。回到家的小王上網查了一下醫生說的「發物」到底是什麼，跳出來的搜索結果有上百條，而且每種說法都不太一樣。年輕的小王懵逼了，到底「發物」是什麼呢？為什麼得了蕁麻疹就不能吃「發物」？

「發物」在普通老百姓的印象中，一般是指一些吃了會對病情造成刺激的食物，因此在感染性疾病或是皮膚科疾病中，例如咳嗽、哮喘、蕁麻疹、濕疹等等。但具體到哪些食物屬於「發物」，這個問題就見仁見智了。曾經有科學研究者統計過古代藥學書里記載過的「發物」，能列在這張名單上的食物大概有70-80種左右，涵蓋了15個食物種類。其中禽畜類的如羊肉、狗肉、豬肉、驢肉、獐肉、鵝、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋等；海鮮類的包括蝦、蟹、帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、海蜇、乾貝、蟶子、烏賊等；蔬菜類的包括韭菜、茴香、大蒜、蔥、 韮、花椒、胡椒、川椒、香蕈等；瓜果類的如枇杷、楊梅、櫻桃、桃子、杏、銀杏、芒果、荔枝、甜瓜、李子等，還有一部分豆類和蘑菇。但是古代和民間傳下來的這些「發物」名單是否正確呢？編者認為有部分的參考性，但絕不可全信。例如蔬菜類里，有些書把紫蘇葉也列為「發物」的一種，這可能是因為紫蘇葉煮水可以治風寒感冒，有一定的「發性」。但同時蘇葉是可以解蝦蟹毒的，在一些治蕁麻疹的方子里也常用，在這種情況也把它列為「發物」是自相矛盾的。

那麼現代醫學怎麼看待中醫學裡的「發物」呢？科學研究者們認為「發物」背後還是有一定原理的。多數「發物」都是偏於溫性或者是富含蛋白的食物，且比較集中在動物類的食品方面。現代認為「發物」導致病情加重的機理可能有三種：一是某些動物性食品中含有某些激素，可能會對炎癥狀態下的機體造成一定刺激；二是這些食物里含有的異種蛋白容易成為過敏源；三是這些食物偏於辛辣，刺激性比較強，如酒精等，有引起炎症擴散的可能。從中醫的角度看，多數發物是有辛溫補益之性的，故忌用於實證、熱證，如感冒或急性皮膚病多屬於這種情況。但中醫的忌口也是講究「個性化治療」的，因此不同人要忌的東西不一樣，「發物」並不是一個一成不變的概念。如果需要確切地知道如何忌口，最好是詢問醫生應該忌哪個「方向」，例如辛辣、寒涼、滋膩等等，這樣既便於操作又準確明了。