股骨頭壞死的早期癥狀有哪些？

股骨頭壞死的早期癥狀有哪些？

時間:2011-8-30 10:32:22 來源:千龍健康 　　早期股骨頭壞死是因為血液流不進股骨頭造成股骨頭缺血最後壞死，股骨頭壞死早期癥狀最常見的臨床癥狀為大腿髖部不適或疼痛，下肢往往畏寒、無力，出現間歇性跛行，髖關節的活動受限。

　　首先，讓我們先認識股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死是因為血液流不進股骨頭造成股骨頭缺血最後壞死，固又稱「股骨頭缺血性壞死」(民間又叫「不死的癌症」)。 股骨頭壞死主要癥狀表現通常為：從間斷性疼痛慢慢發展到持續性疼痛，再由持續性疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造嚴重致殘或者跛行。誘發股骨頭缺血性壞死大多是由於外傷或激素類藥物、甚至長期飲酒導致關節面組織的血液供應被破壞，導致股骨頭缺血，進而造成股骨頭壞死。

　　如何發現股骨頭壞死早期癥狀

　　股骨頭壞死早期癥狀一般不是很明顯，最常見的臨床癥狀為大腿髖部不適或疼痛，勞累後或久行後疼痛明顯，休息後髖部不適或疼痛感逐漸緩解;同時下肢往往畏寒、無力，出現間歇性跛行。到專業骨科醫院檢查時會發現髖關節的活動受限，尤其是內旋受限更明顯，則應高度懷疑有股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死早期具體癥狀表現：

　　1、 髖部不適、疼痛。疼痛的部位最常發生在腹股溝部並向大腿內側和膝關節放射(患者往往懷疑是膝關節病變),部分患者會出現臀部疼痛。疼痛的發生可以是突然也可是隱匿漸進性，不同患者的疼痛嚴重程度差異也較大，疼痛一般在休息後逐漸緩解消失，關節活動時疼痛加重甚至跛行。髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

　　2、 下肢畏寒、無力。股骨頭壞死早期因股骨頭缺血(並非血運輸全部受阻)，下肢往往無力、畏寒。股骨頭骨細胞在沒有壞死之前，首先會出現股骨頭周圍的供血量減少，就是部分血運受阻，隨著時間的變長，血運受阻程度會慢慢增加，當股骨頭的血液供應量減少到一定程度，股骨頭骨細胞就會出現凋零死亡。在股骨頭血液供應量逐漸減少的過程中，股骨頭本身並沒出現任何疼痛癥狀，髖關節在行走和工作也都沒有異常表現，因此這樣的早期癥狀是很不明顯的。但由於股骨頭周圍血液供應量逐漸減少，而髖關節部位是下肢的血液供應上端，當這個上端出現血運受阻時，它的下端同時也必然會出現血液流速變緩。下肢缺少了血液供應，肌肉在活動時就容易疲勞無力，而下肢減少血液循環帶來的溫度，也就會出現怕冷的癥狀。因此，股骨頭缺血性壞死早期都會出現下肢疲勞無力和下肢畏寒。

　　3、跛行。股骨頭壞死早期往往也會出現間歇性跛行，兒童患者更為明顯。多是由於股骨頭塌陷或晚期出現髖關節半脫位等造成。

　　4、X線表現。X線拍片後看到骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、空洞、硬化、扁平或塌陷。

　　如何判斷自己是否患有股骨頭壞死?

　　(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。

　　(2)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

　　(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。

　　(4)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重， 有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。

　　(5)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時 明顯，休息後減輕。

　　(6)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。

　　(7)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。

【責任編輯:華視】