中藥對過敏性鼻炎有良效

06-05

每年的7月8 日為世界過敏性疾病日。過敏性鼻炎 (變應性鼻炎)常見癥狀有噴嚏、流涕、鼻塞等，現代醫學研究認為，其主要抗原是室內塵埃和蟎，兩者佔80％以上。而中醫理論認為，過敏性鼻炎的頻繁噴嚏發作、水樣鼻涕和黏膜水腫為體內水代謝異常，即「水毒」所致，治療時應以麻黃劑為主，寅刑刖土，根據辨證選方用藥。其中小青龍湯適用於虛實夾雜症，臨床試驗結果證明，該方在治療過敏性鼻炎方面療效顯著。

對過敏性鼻炎慢性化者，還可使用有類固醇作用的柴胡劑，如柴朴湯、小柴胡湯和補中益氣湯等。在上述方劑中，甘草對變態反應誘導期IgE抗體的抑制作用受到重視；由於大棗只抑制IgE產生，因而與其它免疫球蛋白無關，故作為切斷變態反應原頭的抗變態反應藥物也頗受重視；黃芩、桂枝等可抑制反應期速髮型肥大細胞釋放化學遞質；細辛等有抗組織胺作用。由此可以看出，上述藥物所構成的中藥方劑對過敏性鼻炎有廣泛治療作用。

現代醫學對小青龍湯改善過敏性鼻炎癥狀的機理也做了較為深入的研究。

噴嚏：實驗證明，小青龍湯對組織胺、 5一羥色胺和乙醯膽鹼均有抑制作用，而且小青龍湯不影響中樞性組織胺H1受體，因而基本沒有其它抗組織胺和抗過敏藥物所具有的「睏倦」副作用，故對於從事駕駛或高空作業或有癲癇發作史的鼻炎患者非常有用。

流涕：遊離組織胺引起的感覺神經末梢興奮傳遞到噴嚏中樞後，下行性興奮副交感神經通過乙醯膽鹼傳遞到鼻黏膜腺體，引起鼻涕分泌。有研究表明小青龍湯對鼻腺細胞分泌有直接抑制作用，並且有口渴等抗膽鹼哥lJ作用，故用於前列腺肥大和青光眼患者時可能使排尿困難和眼壓升高等癥狀惡化，對此應引起注意。

鼻塞：有些過敏性鼻炎患者因遲髮型反應出現鼻黏膜腫脹引起鼻塞。目前對鼻塞有效的藥物較少，其中局部應用類固醇(倍氯米松、氟替卡松、氟尼縮松)有效率較高。由多家醫療單位對照臨床雙盲試驗證明，小青龍湯對常年過敏應性鼻炎的有效性，其提高全面改善程度的主要原因在於對鼻塞有效。小青龍湯中的麻黃有類似麻黃鹼的作用，有望通過對鼻黏膜血管收縮作用改善鼻塞。