尿道結石有哪些診斷方法？

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尿道結石較少見，大部分尿道結石是腎、膀胱結石排經尿道或嵌於尿道所致。也有少數發生於尿道狹窄、尿道異物或開口於尿道的憩室中的原發性尿道結石。

男性尿道結石占泌尿繫結石的0.9%，女性佔0.4%。中國上海尿道結石發病率為8.19%，66.67%發生於1-10歲，男性佔90.9%，女性占 9.1%;福建省1984年統計在14歲以下的119例結石中，尿道結石佔41.1%，以男性為主。

尿道結石的好發部位為前列腺部尿道、球部尿道、舟狀窩及尿道外口。在Englisch報道的361例尿道結石中，後尿道佔41.2%，球部尿道佔18.8%、陰囊陰莖部佔28.4%、舟狀窩佔11.3%。

尿道結石的主要表現

主要癥狀為排尿困難，排尿費力，可呈滴瀝狀，有時出現尿流中斷及尿瀦留。排尿時有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。後尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石在疼痛部位可摸到腫物，用力排尿時可將結石排出。

完全梗阻則發生急性尿瀦留。並發感染者尿道有膿性分泌物;性交痛為突出癥狀;有時尿道排膿。男性尿道憩室中結石除尿道有分泌物及尿痛外，在陰莖下方可出現一逐漸增大且較硬的腫物，有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀。

尿道結石多為腎、輸尿管或膀胱結石向下排出時堵塞於尿道而就診。多發生於1～10歲的兒童。90%為男性，結石常嵌頓於尿道前列腺部、舟狀窩或尿道外口。

尿道結石的診斷主要有以下幾點：

（一）後尿道結石可經直腸指檢觸及，前尿道結石可直接沿尿道體表處捫及，用尿道探條經尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。

（二）X線平片可明確結石部位、大小及數目。

（三）尿道造影更能明確結石與尿道的關係，尤其對尿道憩室內的結石診斷更有幫助。

（四）對陰莖部尿道結石，病人常能捫及，並主訴在排尿時結石梗阻部尿道近側隆起伴有脹痛。

（五）結石嵌頓於尿道、梗阻嚴重以及伴有感染時，可引起嚴重癥狀，如劇烈疼痛、結石嵌頓於尿道、急性尿瀦留、尿外滲、會陰部膿腫及尿道瘺等。

（六）嵌頓於後尿道的結石偶爾可引起急性附睾炎癥狀如發燒、附睾腫大和疼痛。

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