甲狀腺疾病之甲亢的病理表現及危害

甲狀腺功能亢進症指甲狀腺處於高功能狀態俗稱甲亢。是由多種病因引起的甲狀腺激素產生過多，從而使得人體出現代謝率增高及神經系統興奮性增高為主要表現的綜合征，同時還伴有甲狀腺腫大，甲亢症的眼症及其它器官、系統的一些表現，例如心慌、胸悶、氣急、食慾亢進、體重下降等，是一種十分常見的內分泌疾病。

注意的是，甲亢是一種功能診斷，是一組高代謝癥狀和神經精神興奮性增強的臨床綜合征。引起甲亢的原因很多，最為常見的是毒性瀰漫性甲狀腺腫引起的，即毒性瀰漫性甲狀腺腫病引起的甲亢，常見於女性，血中甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低，甲狀腺攝碘率增加。其它引起甲亢的疾病還有毒性多結節性甲狀腺腫、自主性高功能甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等。

甲亢的主要病理表現及危害

（1）高代謝癥狀：患者可表現為怕熱、多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重時可出現高熱。患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。

（2）甲狀腺腫：一般為彌溫性、對稱性腫大，腫大的甲狀腺會隨吞咽上下移動，病程短的患者，甲狀腺觸摸上去較為柔軟，而病情長的患者，甲狀腺的質地變韌，有時還會觸摸到甲狀腺裡面的血管震顫。

（3）眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導致交感神經興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。患者會有單側或雙側眼球向前突出，瞼裂增寬，眨眼次數減少，有畏光、流淚、復視、視力減退，嚴重時會引起失明。

（4）神經精神系統：患者情緒易激動，精神緊張，焦躁易怒。思想不集中，失眠，記憶力減退。有時甚至出現幻覺，狂躁等嚴重精神障礙。少數老年甲亢患者表現為淡漠、抑鬱，可有手、眼瞼和舌震顫。

（5）心血管系統：可能有心悸、胸悶、氣短，活動後加重，可出現各種早搏及房顫等，還有可能出現心臟增大，嚴重時心力衰竭。

（6）消化系統：食慾亢進，體重明顯減輕，胃腸道蠕動快，消化吸收不良，頻繁排出糊狀大便，有時混有不消化的食物，病情嚴重時可能出現肝功能損害和黃疸。

（7）運動系統：患者肌肉無力，可能出現肌肉萎縮，嚴重時發生急性呼吸肌麻痹而危及生命，肌病多見於男性患者，以手部大小魚際、肩肌、骨盆肌、臀肌更為嚴重，還有部分患者會出現四肢或雙下肢癱瘓，還會使得骨骼脫鈣導致骨質疏鬆。

（8）生殖系統：女性患者常有月經減少，周期延長，閉經，甚至影響生育，但少數患者仍能妊娠、生育。男性患者出現性慾下降，陽痿。

（9）內分泌系統：甲亢可能會影響其它內分泌系統，例如：甲亢可影響垂體-腎上腺軸。

（10）血液系統：血常規檢驗中淋巴細胞及單核細胞增多，紅細胞和血小板大多正常。

還有一些患者出現脛前黏液性水腫，多見於脛骨前下1/3的部位，早期皮膚增厚，出現暗紅色斑塊結節，後期可能出現「象皮腿」。目前，西醫對甲狀腺功能亢進症的治療主要包括藥物治療、放射性碘治療及手術治療三種

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