中醫巧治牛皮癬

06-05

小燕從小患有銀屑病（牛皮癬），自7歲過後她就不敢穿裙子，即便是炎熱的夏天，儘管身上奇癢難熬，也要把自己裹得嚴嚴實實。同學們都認為小燕的皮膚病有傳染性，不太願意和她玩，對小燕來說，精神上的折磨比生理上的痛苦更讓她精神崩潰。經河南省中醫院皮膚科一年多的治療，小燕的皮損已經大有好轉，整個人也變得活潑開朗了。　　該院皮膚科副主任醫師周國秀說，許多牛皮癬患者都和小燕一樣不敢到公共場所參加娛樂、運動，怕遭他人白眼。其實牛皮癬皮損一直沒有培養出真菌或查出細菌所在。牛皮癬患者的皮損雖然難看，但並不傳染。以小燕目前的狀況來看，癥狀已經大有好轉。小燕初始來就診時，舌質暗、舌苔紅，口乾，脈弦、數，大便干。從中醫辨證角度來看，屬血熱血瘀型銀屑病，治療方法以清熱、涼血、解毒，活血化瘀為主，佐以疏風止癢。處方用當歸20g，生地15g，丹皮20g，丹參15g，雞血藤15g，土茯苓30g，雷公騰10g（先煎），蜈蚣2條，苦參12g，白鮮皮15g，紫草15g，甘草10g。將上藥水煎服，每日一次。因牛皮癬是個慢性病，還要做到持之以恆。　　除了小燕這種血熱型外，還有一種為血燥型牛皮癬。血燥型一般以老年人居多，與血熱型不同的癥狀表現為皮損肥厚，顏色呈暗紅色，皮膚乾燥瘙癢。脈緩或沉細。治療方法以滋陰養血潤燥為主，佐以清熱解毒藥物。處方用生地30g，丹參15g，党參15g，麻仁10g，白鮮皮15g，草河車15g，北豆根10g，大青葉20g，白花蛇舌草30g，太子參15g，烏梢蛇6g，蟬蛻10g。將上藥水煎服，每日一次。　　中成藥可選用涼血消銀丸。外用藥可選用單軟膏、普連膏等均勻外擦。　　周國秀副教授還一再提醒說，在一些小診所，關節型牛皮癬常被誤診為關節炎治療。關節型牛皮癬病既可表現為非對稱性外周小關節炎，亦可累及膝、踝、髖、脊柱等大關節。病程緩慢遷延，其關節癥狀往往與皮膚癥狀同時加重或減輕。但只要患者在正規醫院做類風濕因子檢查，即可確診。關節型牛皮癬患者血沉增快，類風濕因子陰性。類風濕性關節炎多侵犯近端小關節，不伴發脫屑及指（跖）甲損害，血沉可增快，類風濕因子陽性。兩病的X線表現也不一致，若從臨床癥狀不能鑒別，也可拍X線片進行確診。