心律失常易心慌 防治心跳過慢

60歲的顧大媽，平常很容易心慌。有時候有人在旁邊突然碰一下，或者叫她的時候，顧大媽就易受到驚嚇，心跳也加速。有朋友說這種情況是因心血少，需要補補血。這種說法是否有道理呢？平時該如何調整呢？

易受到驚嚇，只是一個癥狀表現，現代醫學結合其它的一些異常，往往歸於冠心病、心律失常、貧血、低血糖、神經官能症等疾病中，作為疾病可能出現的癥狀之一。這就需要做一些檢查，找到真正的病因，對症處理。

中醫強調心主血脈，血虛則心血不足，不能養心，出現心慌心悸，所以容易受到驚嚇的人總會說是心血少，這其實是有一定道理的。除此外，受驚心慌的發生常與平時體質虛弱、情志所傷、勞累疲倦、出汗受邪等有關。

對於容易受驚心悸的人來說，不宜強度過大的運動。劇烈的運動容易耗氣傷津，讓身體更疲倦、虛弱，如果非要運動，可以參加一些低運動量的體育鍛煉，如太極拳、太極劍等，也可配合氣功練習，讓身心得到放鬆舒緩就好。

此外，這類人平時宜常吃桂圓、紅棗、酸棗仁、蓮子等食物或葯膳，可調理不適癥狀。

小王是中學老師，是同事中公認的身體很棒的人，他總把自己的生活安排得豐富多彩。那天下午他到學校體育館打了一下午的籃球，晚上和幾個朋友喝了點酒，然後一起熬夜通宵看球賽，凌晨兩點時突然大叫一聲倒地，人事不省，朋友急打120，在救護車上心電監護提示室顫，經反覆搶救還是未能成功。

猝死常指發病後一小時以內突然發生的未能預料到的死亡。我國每年因為心臟原因引起猝死的患者約為54萬，而惡性心律失常是心臟性猝死的最主要原因，可佔到八成左右。心律失常是臨床上很常見的疾病，幾乎每個人在一生中都發生過心律失常，只是有的心律失常因為無癥狀而沒有感覺到，其中惡性心律失常會引起猝死。

常見的引起猝死的一些誘因包括：病毒感染感冒、精神過度緊張、過度悲傷、過度疲勞、不合理的用藥（特別是抗心律失常藥物），大量吸煙、過量飲酒、熬夜、過於激烈的運動等。要想完全防止心律失常的發生很困難，但我們可以採取一些措施，避免上述誘因，可盡量減少心律失常和猝死的發生。

每年9月的最後一個星期日為世界心臟日，為配合主題日活動，在此刊出一組有關心臟疾病防治的文章，希望對大家認識和維護心臟健康有所幫助。——編者

胸悶憋氣、口唇青紫、大汗淋漓、下肢水腫……今年71歲的福州市民蔡老先生，患心臟病、急性心衰多年，平時一出現上述癥狀，就知道是心臟出了嚴重問題，他會立即趕去到醫院診治。那該如何認識心衰？平時怎樣預防心衰？

心力衰竭（簡稱「心衰」）是各種心臟病發展的嚴重階段，流行病學資料表明，全球心衰患者的數量已高達2250萬，並且仍以每年200萬的速度遞增。

然而，在臨床上，老年心力衰竭患者出現的癥狀並非那麼典型，常常會表現出容易與其他疾病相混淆的癥狀。這是因為，人步入老年以後，全身各系統的臟器逐漸老化，功能減退，神經反應遲鈍，加上多種疾病並存，各種疾病相互干擾，使得其所患的心衰癥狀多不明顯。臨床表現變化多端，就像川劇中的「變臉」一樣，極易與其他疾病的癥狀混淆。

有些心衰患者肺里有哮鳴音，狀態與常見的支氣管哮喘極其相似。心衰的早期，有的老年患者甚至沒有任何癥狀或僅有疲勞感。左心衰竭的老年患者，剛開始在運動及勞累時，可能出現頻繁乾咳或胸悶氣喘等呼吸道癥狀。有些患者可在夜間突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起後癥狀才會逐漸緩解。由於很多老年人都患有慢性支氣管炎、哮喘等慢性肺部疾病，因而當心衰以呼吸道癥狀為突出表現時，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發作。

需強調的是，心衰患者還會出現食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎的癥狀，以及情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病。另外，當出現不明原因的心率、呼吸頻率增快，血壓增高，頭昏、乏力、夜卧不安，不尋常的大汗，輕微活動即感心慌、胸悶、氣促，雙足、雙小腿水腫，勞累後加重或伴夜尿多等癥狀時，應到當地醫院就診，獲得早期診斷，及時治療。

臨床上，對於60歲以上咳嗽、咳痰、呼吸困難的病人，應先想到心臟病，仔細詢問冠心病等相關病史，並追問哮喘發作的誘因、持續時間、程度及緩解方式，若於夜間睡眠時發作，坐起後緩解，即支持「心源性哮喘」的診斷；若哮喘持續存在，與體位無關，則可基本排除。

肺心病、冠心病大家可能都聽說過，那甲亢心臟病你知道嗎？這種病聽起來像兩種病，實際是由甲狀腺（喉結下方一個內分泌器官）合成的甲狀腺激素增多造成的心臟疾病，所以稱之為「甲亢心臟病」。

甲狀腺激素是一種內分泌激素，對人體新陳代謝起到調節作用，含量過高時對心臟乃至全身各臟器均產生影響，使心臟跳動超速，正常人心臟跳動每分鐘60-90次，而甲亢心臟病人可以超過200多次/分鐘。

甲亢心臟病一般病程比較長，疾病由量變到質變。甲亢患病未及時醫治，久而久之就會造成心臟跳動過速、血壓升高、心肌缺血，出現心慌、胸悶、出汗、胸痛、氣促、雙下肢腫脹等癥狀。心跳過快，可出現心臟顫抖，收縮壓與舒張壓之差變小，如果搶救不及時，病人很容易發生猝死。

甲亢心臟病容易被作為心臟病、糖尿病、神經麻痹症誤診誤治。農村病人病急亂投醫，容易走許多彎路。甲亢心臟病患者應住院正規治療，既要治本（降低甲狀腺激素含量），又要治標（降低心率、增加心輸出量，緩解心肌缺血缺氧）。治本可用丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑化學藥物和放射性同位素（碘131）放射物質來控制。

在此提醒大家，一旦出現心慌、怕熱、出汗多、飯量大、消瘦、手抖、乏力、脖子粗、眼睛突時，就應及時診治。

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