控制哮喘，吃藥不是唯一手段

　　受訪專家/中山大學附屬第三醫院兒科副主任陳虹

　　文/羊城晚報記者張華通訊員許健

　　2011年5月3日———世界第13個哮喘日來臨，今年的主題是「哮喘是能夠控制的」。目前，哮喘的發病率為0.5%-3.4%，這一數據仍在不斷上升，特別是城市裡的兒童，哮喘簡直就是一個常見病。兒科專家強調，雖然哮喘是可以用藥物控制的，但家長們不要以為吃藥就是控制哮喘的唯一手段，實際上，運動、飲食、睡眠以及良好的情緒，這些均是對付哮喘的好辦法，而且這些辦法能夠終身受用。

　　問題1？

　　孩子戶外運動少得很建議：多點戶外活動，熱天開始喝涼水

　　「來就診的哮喘患兒，多數病怏怏，面色蒼白，體質不太好。」中山大學附屬第三醫院兒科副主任陳虹說，「看得出來，孩子都養得特嬌氣，不愛戶外運動，或者平時上學參加的興趣班多，沒時間去做戶外運動。」

　　專家看到這一現象，心裡也很無奈。哮喘患兒缺乏運動的話，體質較差，一得感冒哮喘就來了，病情更加難控制。有些家長認為，哮喘患兒不適宜參加運動。但近年來，越來越多的專家觀念傾向於「參加運動對於哮喘患兒有利」。據了解，國外已經推薦，將運動處方作為兒童哮喘管理的重要組成部分。陳虹說，像步行、游泳、騎車、跑步、打球等都是適合兒童的運動，其中游泳與其他運動方式相比，因其濕潤的環境更不容易誘發哮喘。孩子參加體育鍛煉，增強了體質，減少了感冒，哮喘發作自然就少了（有一部分孩子的哮喘發作是因為感冒）。

　　她建議，讓孩子從熱天開始喝冷開水，用冷水洗四肢、洗臉，冷天用溫水而不用熱水，這樣使孩子能適應冷的環境，增強對冷空氣的抵抗能力，這是預防呼吸道感染，減少哮喘急性發作的最好方法。

　　問題2？

　　飲食挑剔，偏食多、涼茶多建議：避免過甜、過咸、過冷的食物

　　在門診，家長一定會問醫生：「我的孩子不能吃什麼？」家長總是會跟孩子設置一些條條框框，禁止孩子嘗試一些食物，造成偏食挑食的現象嚴重。陳虹說，總體來說，哮喘的孩子沒有什麼特別禁忌，除了那些會引起孩子過敏反應的食物外，基本都能吃。

　　在廣東，大多數家長都認為，哮喘的患兒不能吃生冷的食物，比如水果、冰凍食品。對於這一點，專家認為，新鮮水果，不僅可補充各種維生素和無機鹽，而且還有潤肺除燥、祛痰止咳，健脾補腎養肺的作用，當然也要結合本人的具體情況。如果吃某一種水果就誘發哮喘，則應該避免。在飲食上，廣東還有一個特點，習慣性給孩子喝點涼茶。陳虹認為，哮喘的孩子本身體質偏寒，再喝涼茶有「雪上加霜」的嫌疑，臨床上，常見到因為喝涼茶而誘發哮喘發作的個案，建議家長諮詢中醫後再考慮是否應該喝涼茶。

　　專家還提醒，哮喘的孩子飲食上要饑飽適中，不宜暴飲暴食，口味溫和，不宜過甜、過咸、過辣、過冷。

　　問題3？

　　兒童睡眠時間短

　　建議：按時就寢，睡得好長得才好

　　哮喘這個疾病，控制不好就容易反覆發作，因此，可以說大部分哮喘患兒的生長發育會受到影響。不過，家長還不重視這一點，還經常帶孩子參加一些不必要的娛樂活動，以至於孩子睡眠時間不足，身體抵抗力受損。

　　「我家孩子晚上12點才睡覺，一到周末就跟我們一起看電視，早上9點才起床。」在問診中，陳虹發現，不少家長讓孩子捲入過多的成人的娛樂之中，5-6歲的孩子10點以後睡覺的現象很常見。

　　她指出，兒童的睡眠時間大約是10-12個小時，10點之前應該上床睡覺。如果孩子跟成人一樣過多在晚上參加娛樂活動，大腦容易興奮，也容易疲勞。晚上睡眠不足，白天精神不濟，身體抵抗力自然是受到影響。這樣一來，醫生開再多的葯，也只能是對症下藥，解決一時之需，不能讓哮喘控制得長治久安。

　　問題4？

　　孩子情緒過於緊張焦慮

　　建議：媽媽要先放鬆，然後疏導患兒不良情緒

　　國外的一些研究證實，情緒應激是一種重要刺激物，焦慮可以是哮喘發作加劇的觸發因素。陳虹說，臨床上，經常會遇到穩定期的哮喘患兒，在情緒波動後（大哭、發脾氣等）哮喘突然發作。

　　當然，得了哮喘之後，由於病程長，容易反覆發作，對兒童的心理影響也較大。有一部分孩子會因為哮喘發作時的癥狀而感覺驚恐、焦慮、抑鬱。可以說，哮喘與心理精神狀態相互影響。

　　陳虹指出，在臨床上還發現，哮喘患兒父母表現出更多的焦慮，尤其是母親。有些媽媽帶孩子來看病時，孩子還沒什麼情緒上的變化但媽媽的手已經先發抖，說話也顫音了。看得出來，家長的情緒已經十分緊張和焦慮了。這種情緒肯定也會傳染給孩子，給患兒造成心理壓力。

　　因此，首先父母要讓自己學會放鬆，多一些學習控制哮喘的科普知識，面對孩子哮喘發作時，不必驚慌失措。其次，家長也要幫助疏導患兒的不良情緒，教會患兒用語言表達「自己的情緒感受」，而不是以發脾氣、摔東西等方式宣洩情緒，進而改善患兒的抑鬱、焦慮情緒。