腳總覺得冷，未必是凍的 14－周末·健康·旅遊－解放日報

本報記者陳俊珺天冷了，雙腳總覺得冰冷，似乎是件尋常小事；但假如你的腳總是暖不起來，連走路也走不長，那就別再抱怨天氣太冷，問題或許就出在你的下肢動脈上。上海長征醫院血管外科專家提醒，腳冷可能是得了下肢動脈硬化閉塞症的信號。下肢動脈硬化閉塞危害並不亞於冠心病人體的血管就好比城市裡四通八達的自來水管網，血液每時每刻都在這些管道中流動，不斷被輸送到它的「用戶」——全身的各個器官中去。然而，隨著雜質在管壁上一天天累積，再優質的管道也有老化的一天。許多因素都會導致斑塊在動脈血管壁上慢慢累積，如果血管清除這些斑塊的能力不強，管道就會越來越狹窄，最終被堵塞；而當斑塊突然脫落時，則有可能引發心梗、腦梗等許多常見的心腦血管疾病。一旦通向下肢的「自來水管道」被逐漸堵塞時，就會導致下肢缺血，引發下肢動脈硬化閉塞症。上海長征醫院血管外科主任曲樂豐是我國首位血管外科專業博士後。他告訴記者，大多數人對冠心病、中風都有基本的了解，但同樣是由動脈硬化引起的疾病，下肢動脈硬化閉塞症在許多人眼中就顯得十分陌生。事實上，下肢動脈硬化的危害並不亞於冠心病。腿腳不靈別忘查查血管下肢動脈硬化閉塞症俗稱下肢動脈缺血。由於缺乏基本的了解，許多患者都容易把它當成其他疾病，而冬天正是這種病最容易加重的季節。腳總是覺得發冷或發麻，是下肢動脈缺血的早期信號；但腳冷很容易被當作是天氣寒冷或自己不注意保暖所致。如果在腳冷的同時還出現間接性跛行的癥狀，那就不能掉以輕心了，比如走著走著就會覺得小腿酸脹疼痛，休息幾分鐘後就會緩解；但繼續行走後又會覺得走不動。隨著時間的推移，行走的距離越來越短，就有必要去醫院血管外科進行檢查。一旦在休息時也覺得下肢冰冷、疼痛、麻木，特別是夜裡更為明顯時，就更不能再拖延。這種被稱為「靜息痛」的癥狀說明，下肢動脈閉塞可能已經到了較為嚴重的程度。如果再不治療，腳趾會發黑、壞死，甚至有可能喪失行走能力。曲樂豐主任告訴記者，許多患者都會把間歇性跛行歸咎為腰椎出了問題，或者以為自己年紀大了，腿腳不靈是正常現象。他最近就遇到一位患者，以為自己走不動路是因為腰椎病發作，可做了很長時間的牽引治療仍不管用。吸煙、高血脂加速血管衰老在下肢動脈硬化閉塞症患者中，大多數人都有長期吸煙史，吸煙對血管的影響就好比催化劑，會加速血管的衰老。年齡也是引發該病的一大因素，年齡越大，血管的老化程度往往越嚴重，因此下肢動脈硬化閉塞症在老年人中的發病率比較高。除了上述因素外，高血脂、糖尿病、高血壓患者也比常人更易遭遇下肢缺血的煩惱。尤其是年紀輕輕就患上高脂血症的人，會比常人更早出現動脈硬化。曲樂豐主任提醒，上述高危人群如果發現自己比常人更容易腳冷，總是走不動路或走一小段路就覺得下肢酸痛時，一定要及時去醫院諮詢血管外科醫生，進行必要的檢查。此外，中老年人平時的自我檢查也很重要，要注意觀察自己腳部的皮膚顏色是否變得紫紅。還有一個小方法，是自測足背動脈搏動情況，具體位置在足背的上方，腳腕下方兩指的地方，兩個趾間溝的延長線上交叉位置。如果足背動脈搏動不強或消失，那麼就要警惕下肢動脈硬化的發生。微創手術能迅速暢通血管下肢動脈硬化閉塞是一種進展緩慢的疾病，早期可以用藥物進行治療，如果效果不佳，還可以選擇手術。曲樂豐主任擅長的微創手術能在短時間內清除患者動脈內的垃圾斑塊，並通過動脈補片成形術拓寬管腔，傷口癒合後幾乎不留疤痕。預防遠勝於治療。曲樂豐主任提醒，遠離下肢動脈硬化最重要的就是戒煙、避免過度的高脂高熱量飲食，預防高血脂、糖尿病。平時還要注意積極運動，堅持鍛煉，能讓血管更年輕。專家介紹曲樂豐上海長征醫院血管外科主任、教授、主任醫師、博士研究生導師。上海領軍人才，現擔任國家衛生部腦卒中篩查與防治工程全國中青年專家委員會常務委員、國家衛生部指定頸動脈內膜切除術首席技術指導專家、國際血管聯盟中國分會青年委員會副主任委員等職。普通門診時間：周二、三上午；專病門診時間：周五上午；特需門診時間：周一上午延伸閱讀九種食物讓血管更年輕大豆含有皂甙類物質，可以降低血液中膽固醇的含量。生薑含有一種含油樹脂，具有降血脂和降膽固醇的作用。大蒜可消除積存在血管中的脂肪，具有明顯的降脂作用。茄子含有豐富的維生素P，能增加毛細血管的彈性，對防治高血壓、動脈硬化及腦溢血有一定的作用。燕麥具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用，常食用可預防動脈粥樣硬化。紅薯可供給人體大量的膠原和黏多糖類物質，保持動脈血管的彈性。茶葉茶葉中的茶多酚不僅能去脂肪而且還具有明顯的抑制血漿和肝臟中膽固醇含量的作用，預防動脈壁硬化。蜜橘能提高肝臟的解毒能力，加速膽固醇的轉化，降低血清膽固醇和血脂的含量。富含抗氧化類食物番茄、紅石榴、花青素、蝦青素等高效抗氧化類食物，可通過抗氧化提升高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，清除甘油三酯，防止動脈硬化。
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