按摩手法之整復類

　　牽拉法是使肌肉或神經根受牽拉的方法。如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉；使膝、髖關節極度屈曲對腰背肌進行牽拉；肩關節上舉、肘關節伸直、腕關節背伸可牽拉臂叢，分解頸部神經根與周圍組織的粘連；使踝關節極度背伸、膝關節伸直、髖關節屈曲，可牽拉坐骨神經，分解腰部神經根與椎間盤的粘連；患者俯卧，將患者膝關節極度屈曲，以牽拉股神經及股四頭肌。

二、整復類扳法

　　(1)頸部扳法

　　①頸椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者取坐位。醫生站於患者右後方，用左手拇指頂住偏歪棘突的右側，先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時，再使患者頭向左側屈、面部向右旋轉至最大限度，然後醫生用手托住患者下頜，待患者放鬆後，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明複位。亦可用肘夾住患者下頜做此扳法。

　　②頸部側扳法：以頭向右側屈受限為例。醫生站在患者的左側，以右肘壓患者的左肩，右手從患者頭後鉤住患者的頸部，左手置於患者頭側(左耳上方)。先使患者頭右側屈至最大限度，然後瞬間用力，加大側屈（5～10)，隨即鬆手。

　　③頸部仰卧位扳法：以棘突向左偏歪為例。患者取仰卧位。醫生雙手置於患者頸後，以一手食中兩指置於偏歪的棘突，然後使患者頸部前屈，至要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者的頸部向左旋轉至最大限度時，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，聽到彈響即表明複位。

　　(2)胸部扳法

　　①擴胸牽引扳法：患者取坐位，兩手交叉扣住置於頸部。醫生站在患者身後，用一側膝關節頂住偏歪的棘突，用兩手托住患者兩肘。醫生膝關節向前頂，兩手向後上托至最大限度，囑患者頭後伸，待患者放鬆後，瞬間用力，聽到彈響即表明複位。

　　②胸椎對抗複位法

　　胸椎對抗複位法一：患者取坐位，兩手交叉扣住置於頸部。醫生站在患者身後，用一側膝關節頂住偏歪的棘突，醫生兩手從患者上臂之前繞至前臂之後，並且握住前臂的下段。醫生膝關節向前頂，兩前臂及手向後上方提拉，至最大限度時，瞬間用力，聽到彈響即表明複位。

　　胸椎對抗複位法二：本法亦可囑患者坐於床上進行操作。

　　胸椎對抗複位法三：患者站立，兩手交叉叩住置於頸後，兩肘置於胸前。醫生站於患者身後，胸部頂住患者背部，兩手置於患者兩肘前下方並將患者抱緊，待患者放鬆後醫生兩手向後上方用力，聽到彈響即表明複位。

　　③胸椎後伸扳肩法：以棘突向左偏為例。患者取俯卧位。醫生站在患者的左側，以右手掌根頂住偏歪棘突的左側，左手置於右肩前，兩手相對用力，使背部後伸並且旋轉，至最大限度時，兩手瞬間用力，聽到彈響即表明複位。

　　④胸部提抖法：患者取坐位，兩手交叉扣住置於頸後。醫生站在患者身後，胸部頂住患者背部，兩上肢從上臂之前繞至頸後，並且交叉扣住置於患者頸後。先環旋搖動患者，待患者放鬆後，醫生兩上肢迅速向後上方提拉，同時醫生胸部向前頂，聽到彈響即表明複位。

　　⑤仰卧位胸椎整復法：患者先坐於床上，雙臂交叉置於胸前。醫生一手半握拳，置於患者偏歪棘突的兩側，然後使患者逐漸仰卧於床上，醫生胸部抵住患者兩臂，並囑患者呼氣，在呼氣末的瞬間按壓，聽到彈響即表明複位。

　　(3)腰部扳法

　　①腰部側扳法：患者取健側卧位，健側下肢伸直在下，患側下肢屈曲在上，健側上肢置於胸前，患側上肢置於身後。醫生站在患者腹側，一手置於患側肩前，另一上肢的前臂尺側置於患者臀後。醫生兩手相對用力並逐漸加大患者腰部旋轉角度，至最大限度時，瞬間用力，加大旋轉的角度，聽到彈響即表明複位。

　　②腰部後伸扳腿法：患者取俯卧位，醫生站在患者側方，一手置於對側大腿下段的前外側，另一手按壓患者腰骶部。兩手相對用力，使患者腰部後伸至最大限度後，瞬間用力，加大後伸5(～10)。

　　③腰部後伸扳肩法：以棘突向左偏為例。患者取俯卧位。醫生站在患者的左側，右手頂住偏歪棘突的左側，並向右方推；左手置於右肩前。兩手相對用力，使患者腰部後伸至最大限度，待患者腰部放鬆後，醫生兩手瞬間用力，聽到彈響即表明複位。

　　④腰椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者取坐位，右手置於頸後。一助手固定患者的大腿部。醫生坐在患者右後方，左手拇指置於偏歪棘突的右側，右手從患者右上臂之前繞至前臂之後，並且置於患者頸後。先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者腰部左側屈並且右旋至最大限度(以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行)後，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動；同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明複位。

　　⑤直腰旋轉扳法

　　直腰旋轉扳法一：以腰部向右旋轉受限為例。患者取坐位。醫生站在患者的右前方，以右腿的外側頂住患者右大腿的外側。醫生左手置於患者右肩前，右手置於左肩後，兩手相對用力，使患者腰部向右旋轉至最大限度後，瞬間用力，加大旋轉5(～10(，聽到彈響即表明複位。

　　直腰旋轉扳法二：以腰部向右旋轉受限為例。醫生站在患者的左前方，用兩腿夾住患者的左膝部以固定，左手置於患者的左肩後，右手置於患者的右肩前。醫生兩手協調用力，使患者的腰部右旋至最大限度後，瞬間用力，加大患者腰部右旋的角度

　　(1)普通按法：以掌著力於一定部位，垂直向下按壓。本法多與其他手法結合應用，如與揉法結合應用稱為按揉；與摩法結合應用稱為按摩。

　　(2)背部按法：以兩掌重疊置於背部正中，先囑患者用力吸氣，再囑患者用力呼氣，醫生雙手也隨之向下按壓，至呼氣末，瞬間用力，聽到彈響即表明複位。

　　(3)交叉分壓法：(以棘突向右偏為例)患者取俯卧位。醫生站於患者的右側，右手掌根置於脊柱的右側(靠近脊柱)，左手掌根置於脊柱的左側(略遠離脊柱)，兩手交叉，待患者呼氣末，分別向外下方瞬間用力(左手之力大於右手)，聽到彈響即表明複位。

　　(4)按動脈法：以拇指或掌按於人體大動脈幹上並持續一段時間，至肢體遠端有涼感，或麻木感,或蟻走感,或有邪氣下行感時，將拇指或掌輕輕抬起，使熱氣傳至肢體遠端。

　　(一)頸部拔伸法

　　①頸部拔伸法：患者取坐位。醫生站在患者側後方，腹部頂住患者的背部，用一手托住患者後枕部，用另一肘夾住患者下頜，反覆用力，緩慢向後上方拔伸患者頸部。

　　②頸部仰卧位拔伸法：患者取仰卧位。醫生一手托患者後枕部，另一手置於患者下頜處，兩手用力拔伸患者頸部。

　　③頸部端提法：患者坐於低凳上，兩腿向前伸直，兩手置於大腿上。醫生站於患者側後方，一手托後枕部，用另一肘夾住患者的下頜，先緩慢向上拔伸，並維持一定牽引力，待患者頸部相對放鬆時，瞬間向上用力，拔伸患者頸部。

　　(二)腰部拔伸法　

　　患者取俯卧位。一助手固定患者肩部。醫生雙手托住患者的兩個踝關節。醫生兩臂伸直，身體後仰，與助手相對用力，拔伸患者的腰部。

　　(三)肩部拔伸法

　　患者取坐位。醫生站在患者患側的前方，雙手握住患者腕部(患者手掌朝里)，逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中，也可瞬間加大拔伸的力量。

　　(四)手指拔伸法

　　醫生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指蓋於拳眼，食中兩指夾住患者的指端，然後迅速地拔伸，並能聽到一聲清脆的響聲。

　　(五)膝關節拔伸法

　　患者取仰卧位，醫生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。先使患側膝關節屈曲，然後迅速拔伸，使患膝伸直。如此反覆進行數次。