20160716養生堂視頻和筆記:楊文英,糖尿病,控糖飲食,食品交換份

楊文英：中日友好醫院內分泌代謝病中心主任。來自中日友好醫院大內科主任、內分泌代謝病中心主任楊文英，本期做客養生堂，講解改變飲食順序便能有效控糖的好辦法。同時楊主任自己也是患有糖尿病20年的「資深糖友」,但她不僅血糖常年控制在餐後8mmol/L以下，更是沒有任何併發症，70歲了依舊健康有活力，那她到底有什麼控糖的秘訣？怎樣省心又省事的安排一天控糖飲食？胃的功能是研磨，而吸收食物最主要的器官是在小腸，所以為了平穩血糖，不讓血糖快速升高，減少小腸的吸收非常有效。就拿糖尿病患者最怕的粥來舉例，一碗粥進入腸胃後由於消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，也就是血糖升的高。但如果先吃一些蔬菜，哪怕是喝粥也因為在胃腸中停留時間長，所以變得吸收率低，導致葡萄糖釋放緩慢，所以通過改變飲食順序，便人為將高升糖指數食物變成了低升糖指數食物，並且能有效控制血糖的波動，也就是俗話所說的「先菜後飯，血糖減半；先飯後菜，血糖翻番」 。

圖：各類食物的升糖指數除了美國和日本的試驗數據，楊文英主任也帶領團隊做了一系列改變飲食順序有效降低餐後血糖波動的研究。現在楊主任自己也通過改變飲食順序的方法，近一年來在每天的晚餐中增加了一碗原來從不敢喝的豆粥。即便如此，這個試驗真的適合所有人使用嗎？節目現場選取了兩位患有糖尿病的觀眾，進行了「先菜後飯」與「先飯後菜」的試驗，那到底結果會是如何呢？如何簡單的計算自己的一日的主食量呢？楊主任介紹了自己小妙招。以悅悅舉例，她的身高為1米68，只看後兩位數約等於7。所以她一天可以吃的主食就為7兩，如果您是一米五則是五兩，一米六就是六兩。另外要根據自身胖瘦程度，再上下浮動一兩，比如悅悅比較瘦，最多可以吃8兩的主食。而如果您身高一米八，體重一百八，則最多也只能吃7兩主食。楊主任現場介紹了簡單好記的食品交換份，非常適合糖尿病患者省心的安排一天飲食總量。那什麼叫食品交換份呢？其中雞蛋一個、牛奶一杯、瘦肉一兩，這些各算一份，魚肉和豆腐則是二兩各算一份，男性一天共五份，女性一天共四份，再加上蔬菜一斤，以及您的主食量，就是全天的飲食總量了。

圖：糖尿病患者一天的飲食總量另外，2016年新版膳食指南中也有很多糖尿病患者值得注意的改變，其中水果建議攝入量降低，舊版中水果每天攝入200-400克，而新版指南中建議每天攝入200-350克新鮮水果。另外每天要喝的水增多了，舊版的日均飲水量為1200毫升，而新版指南中，每日飲水量推薦為1500-1700毫升。

20160716養生堂視頻和筆記:楊文英,糖尿病,控糖飲食,食品交換份
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