皮膚病「自療」雷區不少

06-05

　　受訪專家/廣東省皮膚病醫院皮膚科副主任醫師劉紅芳

　　在患者看來，皮膚病治療很簡單，因而常常會自己買點藥膏塗一塗，藥水洗一洗，甚至買點中草藥來敷一敷。皮膚科專家指出，大眾在皮膚病「自療」中出現的誤區非常多，他們總以為偏方、中草藥就能包治、斷根。實際上，同是皮膚紅斑、水皰、瘙癢，可能是不同疾病所致，用藥就大不同。以下盤點常見雷區，快來看看你中招了沒。

　　雷區1

　　長了濕疹土方子治

　　廣東省皮膚病醫院皮膚科副主任醫師劉紅芳說，「曾經有一位病人患了嚴重的濕疹。當時，他卻聽信朋友的話採用土方子治，拿中草藥煮水洗或者敷，結果發展成接觸性皮炎，全身又紅又腫又爛又滲液。」

　　為什麼使用中草藥會出現如此嚴重的後果呢？劉紅芳說，並不是說中草藥不好，皮膚科醫生也會給病人開中藥洗劑，只是這些中藥是經過多年臨床應用，證明是有效安全，對皮膚的刺激性比較小。但是，患者朋友介紹的這些土方子里，有一些中草藥對皮膚的刺激性較大，很容易就越洗越糟糕。

　　還有一些人長了濕疹用大蒜、醋來塗。有一位60歲老太太，腳上有一塊濕疹，她就用醋泡一泡，再用蒜抹一抹，結果腳上皮膚都爛掉了，感染化膿才來醫院就診。劉紅芳說，大蒜和醋的確有殺菌的作用，但是對於皮膚來說刺激性太強了，不可以亂用！

　　雷區2

　　這管軟膏用著好，我就長期一直用

　　激素類的外用藥是很多皮膚病的首選用藥，療效明顯。但是用不好的話，副作用也蠻大。但是很多病人不知道其中的厲害，一直以為用著好就可以長期用。

　　劉紅芳說，舉例來說，銀屑病（牛皮癬）的首選藥物就是激素外用藥，能快速去除皮損，可以讓病人的生活質量在比較短的時間內得到很大的改善。有些病人一見這個葯擦一次明顯好轉，就滿心歡喜天天擦，也不去醫院複診。或者見激素效果這麼好，想要快點好就多塗一點。他們不知道的是，大量使用激素，副作用就出來了，皮膚變薄、毛細血管擴張。實際上對於銀屑病的治療，醫生在早期用激素類藥物清除皮疹之後，就會慢慢過渡到用一些非激素類的藥物。

　　特應性皮炎在急性期，皮疹比較厲害時，醫生也會給病人用一些含有激素的藥物，但是到了穩定期就會慢慢減量，或者再加上一些非激素類的藥膏和保濕劑。所以，對於激素外用藥，短期內使用是有效的，但不建議長期、大面積地使用。

　　雷區3

　　排斥免疫抑製劑、激素，我用中草藥！

　　重病下猛葯，對一些病情比較嚴重的病人，皮膚病醫生會用比較厲害的葯，比如免疫抑製劑、雷公藤、甲氨蝶呤，或者用一點環孢菌素A，再重一點的皮膚病，像關節型銀屑病也會用一些生物製劑像依賽普。這些藥物相對於一般的中成藥副作用是比較大的。

　　但是，醫生為什麼用這麼猛的葯呢？劉紅芳說，嚴重的銀屑病甚至會威脅生命，像紅皮性的銀屑病、膿皰性的銀屑病、關節性的銀屑病這幾種比較重的銀屑病，必須下猛葯來治。

　　但是，有的病人堅決排斥免疫抑製劑或激素，他們有自己的主意，選擇用一些中草藥，結果越治病情越重。

　　雷區4

　　見著皮膚紅斑就去買支軟膏塗

　　皮膚病並不是我們想像的那麼簡單，即便就是一塊紅斑，也未必就是濕疹！劉紅芳說，皮膚上的紅斑癥狀，可能是足癬，也可能是濕疹，但其用藥卻是完全不一樣的。足癬要用抗真菌的藥物，比如艾洛松；而濕疹則是抗過敏的激素藥物，如膚輕鬆、艾洛松、皮炎平、皮康王等。還有一些股癬的患者，皮膚癢又有一塊紅斑，以為是濕疹，於是就去藥店買一支激素藥膏來抹，結果一擦就好，不擦就複發了，越用越多，紅斑越來越大，皮膚越來越薄，最後皮紋就裂開了，皮膚變黑。

　　實際上，激素軟膏只能抗過敏沒有殺菌作用。如果股癬、足癬的患者使用激素軟膏，雖然癥狀能得到暫時緩解，皮膚紅腫、瘙癢會有所減輕。但是，由於激素同時可抑制局部免疫反應，濫用激素軟膏往往會造成皮膚細菌和真菌的繁殖、加重感染，甚至誘發新的皮膚疾病。所以，即使是一塊紅斑也還是要請醫生看一看，不要自己隨便用藥。