民間散佚中醫名方總鉤沉--腎病

06-05

急性腎炎的中醫治療

中醫認為急性腎炎屬水氣病中的風水及皮水兩大類，臨床上又分為四個類型的辨證。風寒襲肺、水濕蘊結，表現為冷、發燒、咳嗽、氣短、浮腫。治則為清宣利濕、通利三焦，可用麻

溫陽撤邪湯

組成：生附子24克，麻黃10克，細辛6克，蔥白10克，白朮12克，茯苓14克，甘草3克。

功能：溫陽撤邪，調化交濟，消利固守。

主治：腎病綜合症。

用法：方中生附子，米水洗先下久煎。麻黃以紅糖炙（小兒量酌減）。

加減運用：久病正虛，水氣尚在、津虧水蓄、陰精損耗，治當育陰消利，治常選用阿膠、豬苓；嘔逆者選用生薑皮、旋復花以辛散降逆止嘔，

亦能行水；偶見血尿大便色黑者，去附子加用丹皮、茜草根有涼血止血之意；淡滲利濕，選用瞿麥、澤瀉、車前仁配育陰之品使陰陽協調，消利而不傷正。

本病蛋白尿及男性成人遺，乃人體精氣外泄，故多以益氣固精，亦可培土製水而施以圖鞏固。益氣常用黃芪、党參、白朮、山藥；固精多用芡實、金櫻；血脂難降者，可用山楂、澤瀉適量泡水常服；遺精頻頻而水氣甚者，可用文蛤，龍骨為末以本人唾液調濕納臍，意在固精不礙水氣；證中恐補中有滯，常選用茯苓、懷山藥以平補平瀉，固澀而不留邪。

益腎固崩湯

組成：枸杞子10克、女貞子10克、覆盆子10克、菟絲子10克、五味子6克、生山藥12克、熟地15克、山芋肉9克、二冬各10克、知柏各6克、煅牡蠣12克、桑螺蛸10克。

功能：滋陰益腎、縮泉固崩。

主治：尿崩症、消渴、尿頻及腎陰部足所致葯疼等症。

加減運用：若口渴甚者加生地10克、玉竹10克、尿頻者加桑椹10克。

資腎益氣湯

組成：生曬參10克、（葯湯燉）黃芪30克、車前子20克、茯苓皮30克、杜仲20克、地骨皮15克、澤瀉15克。

功能：扶正祛邪、益氣養陰。

主治：慢性腎炎、氣陰兩虛。

煎服法：水400毫升，先浸10分鐘，煎20分鐘、去藥渣，將湯燉生曬參10分鐘，分二次服。

加減運用：食欲不振，加淮山藥30克、麥芽15克、雞內金10克、睡眠欠佳，加炒棗仁30克

合歡皮10克；腰膝酸軟加懷牛膝10克、續斷8克；血壓高加地龍干20克、夏枯草15克；冠心病加丹參20克、瓜萎衣10克、川三七2克、（研末分二次沖服）；腎陽虛加川附子10克、肉桂粉2克（分二次沖服）。

補泄理腎湯

組成：黃芪30 克—50克、巴戟肉15克、黃柏15克、黑大豆15—30克、大棗5—10枚、牡蠣30—50克、土茯苓20克—30克、澤瀉15—20克，

功能：益氣補腎，行水泄濁。

主治：慢性腎炎、腎病綜合怔或伴有腎功能不全、腎陰陽兩虛、濁邪留滯者。

加減運用：慢性腎炎因外感引動伏邪者，可加用羌活、白芷、蒼耳草、蟬衣等。其中羌活與黃芪相伍，對預防感冒複發，功勝玉屏風散。如果血壓便高，可加用夏枯草、防己等，另加党參、黃芪、附子等對血壓有雙向調節作用，血壓偏高而見陽虛症壯者可用。如伴有濕熱內蘊者，可加用漏蘆、生大黃、白蘞、豬苓、茯苓等，陽虛明顯者，加炮附子、乾薑、肉桂、仙茅等。

益腎利尿湯

組成：車前子20克、益智仁5克、草薢15克、烏藥材5克、石菖蒲10克。

功能：益腎開竅，利尿順氣。

主治：下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，小便不利。

用法：每日1劑，分2次煎服，15劑為一療程，1至3個療程即愈。

益腎堅骨湯

組成：黃芪30克、補骨脂15克、骨碎補報2克、菟絲子12克、狗脊12克、川斷12克、甘杞子12克、乾地黃20克、當歸12克、白芍12克、川芎12克、雞血藤30克、葛根12克。

功能：益腎養雪、和絡止疼。

主治：頸椎、胸椎、腰椎增生，上肢麻疼，脊柱活動欠利者。

加減運用：夾濕者加蒼朮12克，寒痛者加制川烏10克、川桂枝10克。