抗生素≠消炎藥！亂吃當心「葯」

有兩種葯，我們在常常遇到：一個是消炎藥一個是抗生素，在中國估計不少人是這樣的一種認識：消炎藥就是抗生素，抗生素即是消炎藥。至於二者的區別，你可以簡單理解為消炎藥僅僅消炎，不對引起炎症的病源做處理，而抗生素可以抵抗或者殺死引起炎症的細菌，但是對病毒無效。且抗生素一般會有耐藥性。深入了解抗生素和消炎藥的區別：消炎藥是俗語，在醫學上叫解熱鎮痛葯或者解熱鎮痛抗炎葯。它是一類具有解熱鎮痛藥物，多數還有抗炎、抗風濕作用。作用機理是抑制炎症因子產生或釋放的藥物，通過抑制炎症因子的產生，使炎症得以減輕至消退，同時使炎症引起的疼痛得以緩解。日常生活中所說的上火在西醫就是炎症。炎症也分為細菌性感染和病毒性感染引起的，而對於後者不能使用抗生素治療，再如經常發生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎等，也都不宜使用抗生素來進行治療。而抗生素是抗菌葯的一種，僅適用於由細菌引起的炎症，而對其他類型的炎症，如過敏性炎症（如接觸性皮炎）、變態反應性炎症（如過敏性哮喘）等無菌性炎症無效。同樣，抗菌葯也不宜用於治療病毒性感冒。如果濫用，不但無益，反而有害。因為人體內存在大量正常有益的菌群，這些菌群互相制約，保持體內的微生態平衡。如果不分病情使用抗菌藥物，會殺死體內正常有益細菌，引起菌群失調，招致其他疾病的發生。日常用的消炎藥：常用的有阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用。它們是直接針對炎症的，是對症治療。不具備耐藥性。日常用的抗生素：抗生素種類繁多，一般地說，對胎兒較安全的抗生素有青黴素類，如普魯卡因青黴素、氨苄西林等。另外，還有林可黴素、紅霉素、頭孢氨苄等。連續使用抗生素不宜超過一周。多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛葯。雖然濫用抗生素並非消費者的本意，但由於對抗生素相關知識的不了解，很多消費者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。抗生素、消炎藥的九大使用誤區誤區1：抗生素=消炎藥抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛葯。多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，而對由病毒引起的炎症無效。人體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎症，這些藥物進入人體內後將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素來進行治療。誤區2：抗生素可預防感染抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是針對引起炎症的微生物，是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗生素會引起細菌耐葯。誤區3：廣譜抗生素優於窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。誤區4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給葯。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老葯藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素髮生了耐葯，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素。誤區5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染現在一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合併用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說，為避免耐葯和毒副作用的產生，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。誤區6：感冒就用抗生素病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬於病毒性感冒，細菌引起的感冒屬於細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。其實，很多感冒都屬於病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒並沒有什麼有效的藥物，只是對症治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經歷，感冒以後習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。誤區7：發燒就用抗生素抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效。此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。誤區8：頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給葯途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關，只要加以調整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。誤區9：一旦有效就停葯前面我們知道，抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應該在醫生的指導下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停葯的話，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。同樣地，一旦見效就停葯，癥狀複發再次用藥，如此反反覆復，相當於增加了藥物對細菌的自然選擇時間，也會使細菌對這種藥物產生抗藥性。一句總結，看病吃藥請遵醫囑！對自己負責吃藥之前也請看看藥品說明，萬一是抗生素，可要慎重。
推薦閱讀：