每到假期，專家切黑毛痣切到手軟

受訪專家/廣州軍區廣州總醫院整形外科副主任醫師 余文林 文/羊城晚報記者 張華

自從假期來了以後，在醫院進行擇期手術的情況特別常見，在整形外科也不例外。廣州軍區廣州總醫院整形外科副主任醫師余文林說，選擇寒假這段時間來切痣的人特別多，雖然多數色素痣可以用激光去除，但黑毛痣激光效果比較差，應首選手術切除，而且在其未長大之前切除最好。

切黑毛痣，最怕留下隆起疤痕

黑毛痣屬於先天性細胞痣。余文林說，黑毛痣是色痣的一種類型，由於黑毛痣局部發黑、皮膚粗糙而隆起，並且長有硬質短毛，尤其是長在面部的黑毛痣，特別引人關注，影響容貌。所以，對於黑毛痣尤其是面部的黑毛痣，大多數人是越早去除越好。

通常來說，像雀斑、太田痣等用激光消除即可，而對於黑毛痣則主要是採取手術切除。余文林說，對於比較小的黑痣，可以採用切除黑痣、直接縫合的方法進行治療，而對於一些皮膚相對比較鬆弛的部位，比如手臂等，則可以切除更大一些的黑痣。

對於整形外科醫生來說，這個手術看似很小，但其實對外科醫生的手術基本功和美學素養有較高的要求。舉例來說，對於一個圓形的黑痣，就不能採用圓形切除的方式，而要採取梭形切取的方法對黑痣進行切除，只有採用這種切除方式，傷口縫合之後，在傷口的兩側才不會因為有多餘的皮膚存在，而使皮膚堆在一起，形成一個難看的隆起疤痕。黑痣切除後，要採用分層縫合的方法，對切口進行很好的減張力縫合，這樣才能確保手術後皮膚平整沒有疤痕的效果。

小中痣分次切，大的擴張切

對於黑毛痣的手術方法有三種，主要是根據黑毛痣的大小及部位不同而定，有的還需要分次手術才能徹底切乾淨。

余文林說，對於大多數黑毛痣都需要分次切除，每一次切除都使黑痣變窄，從而最終完全切除黑痣，這是一種避免植皮、皮瓣轉移等比較複雜的治療方法。其還有一個優點就是每次切一點，讓皮膚隨著時間的推移而發生伸展，從而確保傷口的直接關閉，並且形成一個比較短的切口瘢痕，還可重新排列瘢痕的方向，使切口瘢痕更加接近皮膚鬆弛線，從而獲得比較好的治療效果。這種分次切除適合於小到中等大小的黑痣，一般3個月一次。

對於大面積的黑毛痣，通常需要採用擴張器手術，因為皮膚軟組織擴張術可獲得「額外」的正常皮膚，不然切除黑痣後皮膚不夠，無法縫合。這種情況需要患者住院來擴張皮膚。

提醒

黑痣變化應警惕惡變

大的黑毛痣有10%的惡變可能性。對於長在身體易受摩擦部位的黑毛痣則更要小心。專家提醒，如果痣體迅速生長變大，顏色變淺或加深發亮，痣上的短毛脫落，痣的周圍發亮、發紅可見到血絲，表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍，這都暗示痣有惡變的傾向，應去醫院請外科醫生診斷，以便及時處理。

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