胸背部

(一)體表標誌　　背縱溝：為背部正中縱行的淺溝，在溝底可觸及各椎體的棘突。頭俯下時，平肩處可摸到顯著突起的第7頸椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶骨。　　豎脊肌：在背縱溝的兩側，呈縱行隆起。

　　肩胛骨：位於皮下，可以摸到肩峰、肩胛岡和下角。肩胛岡內側端平第3胸椎棘突。下角對第7肋或平第7肋間隙。　　肩胛岡：為肩胛骨背側橫列的骨嵴，在體表極易摸到。沿肩胛岡向外側，可觸及肩峰。兩側肩胛岡內側端的連線，通過第3胸椎的棘突。　　肩胛骨下角：為肩胛骨的下端，對第7肋或第7肋間隙。兩側肩胛骨下角的連線，通過第7胸椎的棘突。　　第12肋：通常在皮下可以觸及，為胸腰部的分界。　　斜方肌：此肌自項部正中線及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的輪廓，一般不明顯，動作時可辨認。　　背闊肌：為覆蓋腰部及胸部下方的扁肌，運動時可辨認其輪廓。(二)體表投影　　　　　　　　　　　

　　本處只述腎與第12肋及胸膜的關係。第12肋斜過腎後方，但因右腎稍底，所以右側第12肋斜過右腎上部之後，左側第12肋斜過左腎中部之後，兩腎後面的上1／3都與膈相鄰，兩者之間隔以胸膜腔的肋膈隱窩。肋膈隱窩的下界約通過第12肋的中點。(三)肌肉　　1．淺層　　　　　　　　　　

　　斜方肌：位於項部及背上部的淺層，為三角形的闊肌，兩側相合為斜方肌。起於枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，止於鎖骨的外側段以及肩胛骨的肩峰和肩胛岡。　　　　　　　　　　

　　背闊肌：位於背下部及胸部後外側，為全身最大的扁闊肌。腱膜主要起於下6個胸椎及全部腰椎的棘突，肌束向外上方集中，止於肱骨小結節下方的骨嵴。

　　菱形肌：起於第6～7頸椎棘突和第1。4胸椎棘突，止於肩胛骨的脊柱緣。　　2．深層　　　　　　　　　　

　　豎脊肌：又稱骶棘肌，為背肌中最長、最大的肌，起於骶骨背面、骶結節韌帶、腰椎棘突、髂嵴後部和胸腰筋膜，止於肋骨、椎骨的橫突和棘突以及顳骨乳突等。(四)神經和血管

　　1．血管：胸背區由肋間後動脈、胸背動脈和肩胛背動脈供血。深部靜脈與動脈伴行。　　　　　

　　2．神經：脊柱區神經主要來自31對脊神經後支、副神經、胸背神經和肩胛背神經。

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