白血病患者代購印度葯被訴：願以此推進醫保

06-05

　　陸勇並非像輿論設定的那樣，是個悲情者。陸勇堅稱他並未牟利，只是為病友低價購買治療白血病的藥物，提供了一個便利付款的賬號。受訪者供圖

　　陸勇，46歲，江蘇無錫某外貿企業老闆。患有慢粒性白血病的陸勇在網上購買信用卡，用於數千名白血病病友向印度製藥公司匯款購買仿製藥品。2014年7月，陸勇被沅江市檢察院起訴，案由為「妨礙信用卡管理」和「銷售假藥罪」。

　　對話動機

　　一邊是知識產權對藥品生產和銷售的保護，一邊是迫於經濟壓力購買仿製藥品的白血病患者，陸勇所遭遇的司法與倫理困境，其實與每個普通人相關。

　　救命與觸法

　　沒想過要鑽法律的空子

　　新京報：現在你的案件進展到什麼程度了？

　　陸勇：我現在是取保候審階段，正等待開庭。湖南沅江市法院原定11月28日開庭，當時我正在住院，就向法院遞交了延期開庭的申請，目前法院還沒通知我再開庭的時間。

　　新京報：你被帶走時的情形是怎樣的？

　　陸勇：2013年11月21日，突然有警察跑到我的公司，將我從無錫帶到沅江，今年3月放我出來。

　　新京報：對這兩項罪名，你怎麼看？

　　陸勇：我從未想過要去鑽法律的空子。不知道網上購買信用卡是違法，至於銷售「假藥」，我提供收款賬號是為了病友方便，沒有營利的主觀意識。我目前生活得很安定，公司的狀況比我患病以前好多了，我不需要去冒這個險，惹這個麻煩。

　　新京報：有網友說你的故事是中國版的《達拉斯買傢俱樂部》，你怎麼看？

　　陸勇：有人跟我提到這部電影，我也特意找來看。和男主角一樣，我們對尋找更好的途徑活下去的渴望是相似的。但也有差別，電影里的艾滋病患者從國外直接代購藥品，但我只是為病友便利購買提供了賬戶，並不想牽扯其中。

　　治療與負擔

　　「找到另一條生命通道」

　　新京報：什麼時候被診斷患有白血病？當時反應如何？

　　陸勇：2002年吧，當時我就問了醫生一句話：我還能活多久？甚至開始計劃剩下的時間要做什麼，人生才不算遺憾。醫生沒給我答案。查閱資料才了解，還能活3到5年。

　　新京報：那時家中經濟狀況怎樣？治病有壓力嗎？

　　陸勇：我父親經營一個五金廠，比普通人家境好，當時我的事業剛起步，自己辦工廠才一年，也沒有盈利。最開始我治療白血病是靠瑞士生產的藥物「格列衛」，一盒23500元，加上輔助治療，每年花費可能在30多萬，經濟的壓力就顯現了。

　　新京報：於是想找到便宜的仿製葯來替代？

　　陸勇：2004年，我在歐洲血液病論壇上偶然看到一篇英文帖子，說的是韓國白血病患者從印度買到「格列衛」的仿製藥物，價格要便宜許多，可能一盒3000元左右。我就開始嘗試尋找購買途徑，後來找到了一家日本代購網站，買到了這種葯。

　　新京報：當時有意識到這是一種法定意義上的「假藥」嗎？

　　陸勇：那時並不會特別去查這方面的知識，只是發現我找到了另外一條生命通道，挺高興的。現在了解了，沒有在葯監局註冊的，就是假藥。

　　取保候審後，看了很多資料，了解到藥物也是有專利保護的，比如瑞士產的「格列衛」在中國有15年保護期，代表著它的唯一性、優先權，即便是中國同樣獨立發明了類似藥物，也是沒法註冊。但到去年的4月12日它到期了，也就是說從2013年4月13日開始，患者可以買國產的「格列衛」了。

　　互慰與永別

　　「生命與知識產權，孰輕孰重？」

　　新京報：後來你向病友們推薦這種葯了？

　　陸勇：在我服藥一個多月後，經過檢查各項指標正常了，才向QQ群里的病友推薦這種葯。可以說，自己當時是一隻試驗的小白鼠吧。

　　新京報：「突然離開」在病友里很普遍嗎？

　　陸勇：群里說不定哪天就有病友去世，頭像暗下去。現在第一個群有1千多人，可離開的病友好多，我都捨不得刪掉。即便頭像暗了，我覺得他們應該還留在裡頭，大家都因為一種疾病交流過，我們是一個共同體。

　　新京報：很多人是因為吃不起葯去世的嗎？

　　陸勇：「格列衛」很昂貴，最開始其他病友會選擇其他藥物治療，費用比較低，副作用很大，效果不如「格列衛」好。但並非都是吃不起藥物去世，治療白血病，幸運的可能恢復到生病前的狀況，也可能在骨髓配型後發生排斥反應，還有可能治不好去世，各是三分之一的概率吧。

　　新京報：那時想到會惹出後來的風波嗎？

　　陸勇：完全沒有。我希望能減輕他們的負擔。疾病在那裡，經濟壓力也在那裡，有時候真不是你選擇了什麼，而是命運推著你作出了選擇。

　　新京報：你怎麼看待知識產權和救命葯之間的矛盾？覺得合理嗎？

　　陸勇：確實存在矛盾，從法律角度來講，我們應尊重知識產權，藥物從研發到投入市場，需要很多努力；但如果病人生命垂危，難道讓他們用生命來換知識產權？生命與知識產權，孰輕孰重？

　　誤解與聲援

　　「我沒有營利的主觀意識」

　　新京報：為什麼你需要在網上購買信用卡提供給印度製藥公司？

　　陸勇：病友們買葯的程序非常複雜，各種單據填寫，還要翻譯成英文。2011年，印度製藥公司派人到中國開設銀行賬戶，方便病人匯款，後來也遇到了各種困難，他們希望我能提供一些收款賬戶。我就從網上買了3張信用卡，但我只用了其中一張，另兩張因為各種原因沒有激活。

　　新京報：對於這種提供賬戶的行為有過擔憂嗎？

　　陸勇：當時完全不擔心，根本沒想到是違法行為，如果知道，第一，我肯定不會去買；第二，即便一定要買，我可以註冊假賬戶，填寫假地址，為什麼不更好地掩飾呢？

　　新京報：也有人質疑，你是有從中獲利的可能性的。

　　陸勇：我接受過免費藥物，但沒有想營利。退一萬步，就算我要營利，有個很簡單的邏輯，剛發現仿製葯時，價格是3000多元一盒，為什麼那時我不直接幫病友代購，而等到現在已經降到200元了我再提供賬號？我是傻瓜嗎？

　　新京報：惹上官司給你帶來影響了嗎？

　　陸勇：最初我身邊的朋友，做生意的夥伴，知道我被抓後都不理解，以為我做了什麼壞事，甚至有流言說我賣了葯，吃藥的人致死。

　　新京報：現在輿論覺得你的行為合情不合法的人也很多。

　　陸勇：是，看到網上很多人支持我，我也覺得很高興。很多人打電話給我，包括我美國的朋友，看到新聞後特意贊助了我一筆律師費。但我還是想要說明，我確實沒有營利，這一點要明確。

　　新京報：你幫助的那些病友現在如何鼓勵你？

　　陸勇：目前已經有493名病友共同簽署了一封聯名信，證實我沒有從中牟利，還請求能對我免予刑事處罰。

　　選擇與期待

　　「若時光倒流，選擇如初」

　　新京報：再回頭看自己的經歷，有什麼感受？

　　陸勇：從得病到現在過去12年了，回頭看，為自己感到幸運，至少有很好的藥物可以控制病情。我感謝瑞士的製藥公司，也感謝印度的仿製葯，沒有它們我可能活不到現在。

　　新京報：有沒有後悔被捲入「假藥」風波？

　　陸勇：如果時光倒流，我還是會作出一樣的選擇來。

　　新京報：得知有些人因為替人買葯犯法之後為什麼還願意這麼做？

　　陸勇：這樣的事例我確實看到很多，北京、深圳、無錫都有案例，但我始終覺得，我和他們不一樣，我並沒有經手錢款和藥物，也並沒有從中獲利，情有可原。

　　新京報：你覺得這個類型的群體目前遭遇的最大困境是什麼？希望如何改變？

　　陸勇：還是經濟的壓力，他們很希望能夠通過我的事情，從政策層面發生改變，將類似「格列衛」的治療白血病的藥物納入醫保，從根本上免除後顧之憂。

　　新京報：現在白血病治療藥物的情況有所改善，已經有部分納入醫保了。

　　陸勇：是的，已經在改變，有進步了。我們江蘇是去年納入醫保。現在符合經濟評審條件的白血病患者，一年藥物費用能降低到7萬2，而醫保還能再報銷75%。剛生病時是絕對想像不到的，否則就不會去關注印度葯。但還有地方沒有納入醫保，對於貧窮的患者來說，還是有負擔。

　　新京報：在中國的法律中，沒在葯監局註冊的就被視為「假藥」，但很多假藥卻能救命，法律與救命之間的矛盾你怎麼看？

　　陸勇：「格列衛」在印度合法，是因為印度有「藥品專利強制許可」，如果國家出現緊急狀態時或為了公共利益，專利權就讓步了，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用。其實我們國家也有「藥品專利強制許可」制度，但沒有先例，因為強制許可的範圍很虛化，沒有什麼標準。我覺得是不是可以學習印度，對某些價格昂貴但使用人多且迫切的藥物，也實行一兩次強制授權呢？

　　新京報：你對自己的案件怎麼看？有什麼期待？

　　陸勇：我個人怎麼處理，我並不是很看重。你做的，肯定要承擔相應責任。但如果能促進醫保政策作出一些改變，也算是價值所在。