第三節 經脈的循行意義與病候治要(4)

第三節經脈的循行意義與病候治要

一、十二經上下銜接相互關係及論治

周身經絡上下銜接，內外溝通，用針治療，宜按十四經循行路線來觀察，全面照顧，找其經絡變動的原因，按其來蹤去路，順勢利導，使經氣之有餘不足自動調整，歸於平衡。

（一）肺與大腸兩經表裡關係及治要

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

其支者，從腕後，直出次指內廉，出其端。

從經絡關係上可以看出，手太陰肺經脈，屬肺絡大腸，手陽明經脈，屬大腸絡肺。故肺與大腸經絡相通而互為表裡，其生理功能與病理變化有緊密的關聯。

肺主氣，位居膈上，下覆諸臟，外合皮毛。肺主治節，凡五臟六腑之氣，皆賴肺氣之清肅下降，則使臟腑之氣而不亢逆，所以肺有制節全身之陰陽而為氣之主也，故《內經》中有「諸氣者皆屬於肺，或『肺者氣本」之說。

大腸主傳導排泄，但必借肺氣的下降方能實現。因肺與大腸，一為清金，一為燥金；

肺又為水之上源，金得水潤，方能金清火伏，津液始能下行，則傳導得以通暢。

若肺失肅降，氣滯於內，水源不清而金被火克，致肺氣壅實則大腸傳導不利；或外邪客表，皮毛失合，肺氣不宣，使上竅不通則令下竅不行。

針治之法，令其上下調整，表裡通和，則又為法中之法，故先針肺經之原穴太淵，配以大腸經之絡穴偏歷，或先針大腸經之原穴合谷，配以肺經之絡穴列缺，則可推動本經臟腑功能，協調經絡，疏通氣血，是為配穴之總則。

（二）大腸與胃兩經同氣相應關係及治要

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。

說明大腸與胃經脈也有上下銜接的關係，二者同屬陽明。同明為多氣多血之經，兩陽合明，謂之陽明。

病則氣血壅滯，陽熱隆盛。同時，陽明以燥氣為本，胃與大腸主燥，惟其主燥，方能納谷腐熟、傳導化物 若燥氣太過或者不足，均可為病。

陽明為病，多以實證為主，這是因為胃與大腸均屬腑, "腑者，傳化物而不藏」，故實而不能滿，宜通不宜滯。

飲食入胃，經過受納、消化、傳導、排泄這一胃實腸虛和腸實胃虛不斷更替的過程，才符合六腑以通為順的生理，如陽明燥化成實，則使傳導不利，糟粕凝結化燥，致使胃腸成實，故陽明病的治法，邪熱甚而來實者宜清之；腑實有燥屎者宜下之。

如證見發熱自汗，大渴引飲，面色緣緣正赤，不惡寒反惡熱；或大便燥結，腸中有爆屎若干枚，譫語煩亂，日晡潮熱，先針取手陽明經之二間，三間，配以足陽明經之內庭，加大腸俞、天樞等穴，是為清瀉陽明，調胃通腸之治。

（三）胃與脾兩經表裡關係及治要

胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。

其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。 　

其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。

其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合。——以下髀關，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。

其支者，下膝三寸而別，下入中指外間。

其支者，別跗上，入大指間，出其端。

從以上經絡關係來看，足陽明經脈屬胃絡脾，足太陰經脈屬脾絡胃。故胃與脾經絡相通而互為表裡，則生理與病理自具有密切關聯。

《素問·靈蘭秘典論》說；「脾胃者，倉廩之官，五味出焉」，胃主納食與腐熟水谷，脾主運化與輸布津液；脾為濕土而主升，胃為燥土而主降。二者燥濕相濟，升降協調，陰陽交合,方能布化精微而生氣生血，則內充五臟六腑，外榮四肢百骸。

脾胃的這種功能是相輔相成的關係。若胃不能納谷與腐熟，脾也就無從承接胃的「游溢精氣」進而散精布化；若脾不能運化輸布。則所入之食聚而不消，易因人體寒熱濕燥而生變。

不過脾胃同病，多以虛證為主，因脾胃同屬土，為萬物之母，不僅長養後天，且亦維繫元真，不斷地給予補充。病則生血之源失化，元氣之本不充。故胃弱脾虛往往相因出現，如太陰虛寒之水濕不運證，可見腹滿而吐、食不下、自利益甚．時腹自痛等證。

治宜先從表裡兩經的絡屬考慮治法，取足陽明胃經之原穴沖陽，配足太陰脾經之絡穴公孫；或取足太陰脾經之原穴太白，配足陽明胃經之絡穴豐隆，隨經絡之去路而濟益之，是為調理脾胃功能，調和表裡經氣的治療原則。

（四）脾與心兩經母子關係及治要

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

其支者，復從胃，別上膈，注心中

　脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。

表明脾心兩經有上下銜接的關係。脾為生血之源，又主統血。

《靈樞·決氣》篇說：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血』。

而血的運行需要心陽的推動，方能周身貫體，營左養右。故心主血脈，可以說是心陽主血脈。蓋心屬火臟，為陽中之陽，君主之官，統領五臟六腑，從這個角度言，脾之運化有賴於心陽的推動與心血的滋養。

若火衰不能行陽，則脾土失其溫養而無以運化。且心陽的一個明顯作用，是制陰於下，維持陰陽水火的平衡。

火衰水盛則陰不為陽所制，動而浸漬脾陽，甚至凌犯心陽，則火不生土而更被水克，形成心脾兩虛水寒內盛的病理，可見腹痛下利、喜溫喜按，甚至厥冷，脈微細，但欲寐等太陰、少陰病證，此宜急取太白配內關，重灸關元氣海，通陽補心，引火歸脾，以救將絕之陽。

（五）心與小腸兩經表裡關係及治要

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。

其支者，從心系，上挾咽，系目系。

其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。

手少陰經脈屬心而絡小腸，手太陽經脈屬小腸而絡於心，其經絡循行，表明了一陰一陽臟腑協調為用。

心屬火臟，燭照萬物以司神明，經所謂：「心五臟六腑之大主也，精神之所舍也」。

小腸為受盛之腑，受盛化物和泌別清濁。

「心合小腸」，表明二者在經絡上的臟腑表裡聯繫，和在生理病理上的相互作用與影響。

心陽下降於小腸，有助小腸化物泌別清濁的作用；而小腸「化物」後產生的精微物質，又是血脈的營養來源。

又因小腸「與脾相連屬」而統主運化，若小腸與脾虛寒，無以健運化物，必致心脈失養而神無所主。

不過心與小腸在病理上，主要是心火移熱於小腸，成小腸熱證者為多，見心胸熱煩，小便短赤等。

治宜針瀉手少陰心經以俞代原穴神門，配手太陽小腸經之絡穴支正，清火導赤，疏經通絡。繼瀉後溪與崑崙助之，自然可愈。

（六）小腸與膀胱兩經同氣相應關係及治要

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

其支者,從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

其支者,別頰上（出頁），抵鼻，至目內眥（斜絡於顴）。

此表明小腸與膀胱兩經上下銜接的關係，二者同屬太陽。

太陽本氣為寒，膀胱為寒水之腑，足太陽膀胱經脈在上連督，在下絡腎，借督脈之陽與少陰腎陽以化氣外達，而成衛外之陽；

同時膀胱寒水之化，又借心火的下交，而心火之能下交，則以小腸為心之府，且小腸與膀胱同氣相應，可導心火下交於膀胱而化氣上達，這些是為太陽之氣的由來。故太陽為病，實際上是表陽為病。風寒外襲，經表受病，見發熱惡寒，頭項強痛。

用針當先考慮疏調本經原氣，則可大大推動其功能活動來抗邪，故取手足太陽經之原穴腕骨，京骨為善。

（七）膀胱與腎兩經表裡關係及治要

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔。

　　其支者，從巔至耳上角。

　　其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。

　　其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

　　其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循脾外後廉下合腘中。以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。

膀胱與腎相合，足太陽經屬膀胱絡腎，足少陰經屬腎絡膀胱，二者是陰陽、臟腑、表裡協調為用。

腎為水臟，主藏真陰真陽，是為先天之本。

水中真陽為熱力化生之由，一名命火。膀胱為水腑，主藏津液而利小便，然膀胱津液必借命門真火的溫煦氣化,，方能布津榮潤周身，其「津液之餘者，入胞則為小便」。故腎陽氣化作用，可直接影響膀胱津液的升騰。

與小便的通利。腎之真陰真陽不調皆可為病，火衰則氣化無力，水寒內盛，證見遺精、自汗、厥冷、脈沉微、泄利等；若水虧火不歸元，陰虛火旺，則又見咳逆盜汗、口渴咽干、勞熱骨蒸，甚至竭精亡血等。

針灸之治，在於協調陰陽使其相衡相濟，宜先取足少陰腎經之原穴太溪，配足太陽膀胱經之絡穴飛揚。

（八）腎與心包絡兩經交會關係及治要

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出腘內廉,,上股內後廉,貫脊屬腎，絡膀胱。

　其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨,挾舌本。

　其支者，從肺出，絡心，注胸中。

凡此表明，心包與心的功能與病理甚為接近，腎與心兩經同屬少陰，而腎與心包兩經又上下銜接交貫，故治療仍宜交通心腎，疏調經脈。如見心中懊惱、虛煩不眠等陰虛火旺者，可針取手厥陰心包絡之原穴大陵，配足少陰腎經之原穴太溪；或取心包絡經之郄門穴，配以足少陰腎經之築賓穴，功能滋陰降火，通絡除煩。

（九）心包與三焦兩經表裡關係及治要

心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。

其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。

其支者，別掌中，循小指次指出其端。

心包與三焦的經絡循行同樣是表裡相合的，手少陽經脈屬三焦絡於心包；手厥陰經脈屬心包而絡三焦。

心包為心主之宮城，三焦為臟腑之外圍；包絡為「心主之脈,，三焦為榮衛循行的道路，二者密切關聯。且三焦聯繫命門真火而主氣化，心包代心行陽令，兩者配台，在於協調君、相二火。或者說，君相二火的協調，賴於心包與三焦經氣脈絡的相通。

故針治宜首先按經循行，取手少陽三焦經之原穴陽池，配手厥陰心包經之絡穴內關；或針手厥陰心包經之原穴大陵，配手少陽三焦經之絡穴外關；則三焦與包絡共見之症，皆可迎刃而解。

（十）三焦與膽兩經同氣相應關係及治要

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。

其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁）.

其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

表明三焦與膽兩經有上下銜接的關係，二者同屬少陽。

少陽乃一陽初生，稟春氣生髮，其性沖和調暢。

膽為中正之官，主決斷，十一臟皆取決於膽，膽氣升則十一臟之氣皆升，而氣機之升降始得運行。

三焦內連臟腑，外通皮毛，貫身之上下內外，則又為氣機運行的道路。蓋少陽以火為本氣，少陽膽府內寄相火，借三焦而宣布，故少陽三焦經，乃相火遊行之地。

然相火源於命門，三焦為原氣之別，雷伏於地，龍蟄于海，相火潛藏水中，借三焦以行陽化氣，故三焦總領五臟六腑，主持各經氣化。

三焦通，則內外、左右、上下皆通，膽火調則十一臟之氣血皆調。故少陽之氣，主調內達外，為營衛之樞，以沖和為順。

若邪客少陽，樞機不利，三焦滯而不暢，膽火郁而不調，少陽則見口苦、咽干、目眩，耳聾等邪火循經上炎之象，或寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔等半表半里不和見證。

針治當樞解少陽、清膽火、調氣鬱，於手足少陽選穴，適居首要。取外關、足臨泣樞解少陽；或取支溝、陽輔通腠理之郁。總於少陽本氣與半表半里二方面著眼。

（十一）膽與肝兩經表裡關係及治要

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。

　　其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。

　　其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於（出頁），下加頰車，下頸，合缺盆。以下胸中，貫膈，絡肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

　　其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。

　　其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端；還貫爪甲，出三毛。

膽與肝兩經相合，足厥陰經脈屬肝絡膽；足少陽經脈屬膽絡肝。

肝為將軍之官，主謀慮， 膽為中正之官，司決斷。膽附於肝，肝為罷極之本，無膽氣則不能決斷。

肝膽屬木、皆稟春氣，木性本直，喜條達舒暢。厥陰配少陽，是為陰盡陽生，木火合德。

膽火居於肝中，又是陰中含陽。肝主疏泄，「肝之餘氣溢入於膽」而「膽汁化物」，故二者配合，可協助脾胃之氣的升降以消化水谷。

若病則風木之臟內郁，木郁生火，則膽之相火亢甚。故肝膽為病，多為鬱火證，如膽火鬱熱每見煩躁、口苦，胸脅苦滿，甚則頰腫，目赤，肝氣挾膽火沖逆，亦多見頭暈，目眩、神魂不安、寐中驚惕等。

同時，「木郁為火，則血不和。火發為怒，則血橫決，吐血、錯經血痛諸證作焉」。肝氣橫犯克土，則飲食不化，回食逆滿，噯氣吞酸，脅痛腹脹等。

針治當因證變治，不可執泥。不過若按循經來說，則宜肝膽兼顧，始能左右逢源。選原絡相配，針足厥陰肝經之原穴太沖，配足少陽膽經之絡穴光明；或針足少陽膽經之原穴丘墟，配足厥陰肝經之絡穴蠡溝。是為協調肝膽兩經總治。

（十二）肝與肺兩經交會關係及治要

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上腘內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。

　　其支者，從目系下頰里，環唇內。

　　其支者，復從肝別，貫膈，上注肺。

肝肺兩臟，肺主氣而行治節，肝藏血而調經脈；肝主升發，肺主肅降。二者相互制約，則氣機升降，通達無阻，經脈調和，榮貫周身，是為升與降，氣與血的關係。若肺失肅降，金不制木，則肝的升發太過，可於嗽喘證兼見眩暈、胸脅脹痛等；若肝氣壅滯，木火交郁，氣逆火炎，灼傷肺陰，又可見脅痛、逆滿、咽痛、咳痰或咳血等，是為『木火刑金」。

《傷寒論》中的「肝乘肺」一節，仲景言「刺期門」。刺期門二穴以平其橫，瀉其肝邪是也。據此可悟，凡肝肺兩臟相關之證，針治當先以平肝為大法。

以上十二經上下銜接與生理病理的關係，或為表裡相應，或為同氣相應，其所用針灸療法之規律，亦大概如此。每經之癥候很多，針治時著眼於主證，但見一證便可循經按穴，不必悉具，其兼證，則辨其知犯何逆，隨證冶之。

又手足十二經以外的奇經八脈，唯督任二脈有它的專穴，故元代滑伯仁又把任督二脈併入十二經脈，合稱為十四經脈（詳見滑氏·《十四經發揮》），這是很有見地的。查《靈樞·營氣》篇說：「從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也」。可見督任二脈與十二經脈是一個循環周流的系統。

二、奇經八脈病候的重點配穴

(一) 督脈病候，《素問·骨空論》說；「從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝；其女於不孕，癃痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上（曲骨穴--自注）、甚者在齊下營（陰交穴--自注）」。我以為再針督脈穴命門、筋縮可以相助，又可擇取肝經穴、或十二井穴調之。（二）《素問·骨空論》說：「任脈為病，男於內結七疝，女子帶下瘕聚」。動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關元治之。若再灸大敦或針太沖，令其疝瘕緩解當效。

（三）《難經》說：「陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持」。又說：「陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛」。故配穴當診得陽維之為病，宜先刺風池，而配以金門，較為合適。因風池系陽維與手足少陽交會之穴，而金門既為足太陽經之郄穴，又為陽維脈氣之所發。若診得陰維之為病，則宜先剌大橫而配以築賓，較為合適。以大橫系陰維與足太陰之會，築賓又是陰維郄穴之故。

（四）《難經》說：「陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急」。王叔和說：「陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩」。是以診得陰蹺之為病，則宜以照海為主，而以睛明應之為佳。因照海為陰蹺同足少陰經之所循，而睛明為陰蹺與手足太陽、足陽明、陽蹺五脈之會，故其效果彌彭。若診得陽蹺之為病，則應以風池為先，申脈應之為合，以風池為陽蹺之終穴，而申脈又為陽蹺所出穴之故。

（五）《難經》說：「沖之為病，逆氣而里急」。是以診得沖脈之為病，局部之穴，宜取氣穴，肓俞、陰都為主」遠隔之穴，又宜公孫，內關相配，古人所謂『公孫偏與內關合」即是。

（六）《難經》說：『帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中」。配穴宜先取五樞，而以足臨泣應之。蓋五樞為帶脈與足少陽之所會，而足臨泣為膽經通帶脈之要穴故也。

網址提示：奇經八脈

三、十二經「井榮俞（原）經合」六十六穴的綜合主治

《靈樞·九針十二原》篇說：「經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為榮，所注為俞，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也」。五俞穴的作用，在於通貫全身二十七條經脈氣血的上下遊行出入。因此，利用五俞穴於臨床，作用十分重要。古人把氣血在經脈中的運行，比作江河中的水流，由小到大，由淺入深，分別用井榮俞經合作比，項氏曰：「所出為井，井像水之泉；所溜為榮，榮像水之陂，所注為俞，俞像水之窬，所行為經，經像水之流，所入為合，合像水之歸；皆取水義也」。另外，陰經有俞無原，六陽經各有一原穴，所過為原。

網址提示：五輸穴

五俞穴的主病，是結合五行學說來推論的，《難經·六十八難》講：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄」。其意義和作用是：井主心下滿，陰井屬木，內應肝臟。若肝氣鬱結，脾土受邪，故現心下滿，可取井穴治之。臨床體會，井穴主治中風卒倒，不省人事，癲狂等神志病及一切急性熱性疾病。如針少商，商陽點刺出血，以治咽喉腫痛；艾灸大敦，可迅速控制癲癇發作；灸至陰可矯正胎位；灸隱白治崩漏；點刺中沖可使卒然昏倒之中風閉症復神速醒等等。 滎主身熱，屬火，內應心臟。若心火亢炎，必現身熱，可取滎穴治之。凡諸經熱病初起，均可取而治之。如瘧疾刺小腸經之前谷；掌中發熱刺心包經之勞宮，外感肺熱引起之咳喘，以刺肺經魚際等穴。

俞主體重節痛，屬土，內應脾臟。脾主四肢，喜燥惡濕，若脾失健運則症現四肢無力，沉重微腫。取治於俞，主治一切肢節疼痛，有通經活絡，散瘀止痛之效。如上肢患風濕症，取小腸俞穴後溪，上肢內側痛痹取大陵，太淵；下肢痹痛取太溪等。

經主喘咳寒熱，屬金，內應肺臟，外合皮毛以司呼吸。若表邪襲肺，發生寒熱咳喘，可取經穴治之。凡各經之疾累及某一臟器時，當取該經之經穴。如肺經失調，症現寒熱咳喘，可取本經經穴經渠治之；脾之經脈上連舌本，散舌下。如該經發生的舌本強痛，可取本經經穴商丘療之；再如三焦之火盛，症現脅痛目赤、大便不通者，可刺瀉本經經穴支溝治之，有清三焦熱，通腑降逆之效。 合主逆氣而泄，屬水，內應腎臟。腎開竅於二陰，腎主水。若水積於下或流於腸，則逆氣而泄，當取合穴治之。根據「合主逆氣而泄」及「經滿而血者，病在胃，以飲食不節病者取合」的原則，可知合穴主治一切胃腸病與慢性病，有健脾益胃，扶正培土之功。如足三里統治胃腸疾患；曲池治腸疾，尺澤調理肺氣；少海用於癲狂；陰陵泉功能健脾利水等。然用針需掌握配穴規律，對五俞穴主病的運用，則需按證循經、按經取穴，始有方向。此就十二經症候群的五俞穴運用分述如下：

（一）脈浮，病人喘咳，洒淅寒熱，臍右有動氣，按之牢痛，此為肺經病。若心下滿刺少商（井），身熱刺魚際（滎），體重節痛刺太淵（俞），喘嗽寒熱刺經渠（經），逆氣而泄刺尺澤（合）。（二）脈浮，病人面白善嚏，悲愁不樂、欲哭、此為大腸經病。若心下滿刺商陽（井），身熱刺二間（滎），體重節痛刺三間(俞)，喘嗽寒熱刺陽溪（經），逆氣而泄刺曲池（合），又總刺合谷（原）。（三）脈浮緩，病人面黃善噫，善思、善詠，此為胃經之病。若心下滿剌厲兌(井)，身熱刺內庭（滎），體重節痛刺陷谷（俞），喘嗽寒熱刺解溪（經），逆氣而泄刺足三里（合），又總刺沖陽（原）。（四）脈浮緩，病人腹脹滿，食不消，怠惰嗜卧，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此為脾經病。若心下滿刺隱白（井），身熱刺大都（滎）．體重節痛刺太白（俞），喘嗽寒熱刺商丘（經），逆氣而泄刺陰陵泉（合）。（五）脈浮洪，病人煩心，心疼，掌中熱而噦，臍上有動氣，此為心經病。若心下滿刺少沖（井），身熱刺少府（滎），體重節痛刺神門（俞），喘嗽寒熱刺靈道（經），逆氣而泄刺少海（合）。 （六）脈浮洪，病人面赤，口乾、喜笑，此為小腸經病。若心下滿刺少澤 （井），身熱刺前谷（滎），體重節痛刺後溪（俞），喘嗽寒熱刺陽谷（經），逆氣而泄刺小海（合）,又總刺腕骨（原）。 （七）脈沉遲，病人面黑，善恐喜欠，此為膀胱經病，若心下滿刺至陰（井），身熱刺通谷（滎），體重節痛刺束骨（俞），喘嗽寒熱刺崑崙（經），逆氣而泄刺委中（合），又總刺京骨（原）。 （八）脈沉遲，病人逆氣，小腹急疼，泄利下重，足脛寒而逆，臍下有動氣，按之牢若痛，此為腎經病。若心下滿刺湧泉（井），身熱刺然谷（滎），體重節痛刺太溪（俞），喘嗽寒熱刺復溜（經），逆氣而泄刺陰谷（合）。 （九）脈浮，病人頭暈目眩，喜樂不休，胸肋苦滿，鬱郁微煩，此為心包絡經病。若心下滿刺中沖（井），身熱刺勞宮（滎），體重節痛刺大陵（俞），喘嗽寒熱刺間使（經），逆氣而泄刺曲澤（合）。（十）脈浮弦，病人寒熱往來，口苦咽干目眩，心煩喜嘔，默默不欲飲食，水道不利，此為三焦經病。若心下滿刺關沖（井），身熱刺液門(滎),體重節痛刺中渚（俞），喘嗽寒熱刺支溝（經），逆氣而泄刺天井(合)。又總刺陽池（原）。（十一）脈弦，病人善潔，面青，善怒，此為膽經之病。若心下滿刺竅陰（井），身熱刺俠溪（滎），體重節痛刺足臨泣（俞），喘嗽寒熱刺陽輔（經），逆氣面泄刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原）。（十二）脈弦，病人淋溲便難，轉筋，四肢滿閉，臍左有動氣，此為肝經之病。若心下滿刺大敦（井），身熱刺行間（滎），體重節痛刺太沖（俞），喘嗽寒熱刺中封（經），逆氣而泄刺曲泉（合）。《標幽賦》說：「交經繆刺，左有病而右畔取，瀉絡遠針，頭有病而腳上尋」。所以，用針不是單純拘泥於某病取某穴，或某穴一定治某病上，旨在按照規律，配用有方。