中醫藥治療痤瘡（青春痘）經驗談

俗話說：「醫生不治癬，治癬必丟臉。」意思是癬為頑症，一般醫生不敢輕易治療，若是治不好，必會留下不好的名聲。

「張楊貴」因治癬而聞名。20世紀60年代，老中醫張楊貴因擅治牛皮癬而醫名遠揚。由於醫術高、醫德好，20世紀80年代，他連續被選為鄭州市第七、第八屆人大代表。2008年張楊貴治牛皮癬的技術被鄭州市政府列入非物質文化遺產名錄。

張西山子承父業，發揚五代中醫世家的醫學傳統，採用50餘年的家傳良方，治療牛皮癬、白癜風、濕疹、神經性皮炎、斑禿、青春痘(毛囊炎)、扁平疣等各種皮膚病。

中醫藥治療痤瘡,將成為皮膚科研究重點

痤瘡，亦稱「青春痘」或「粉刺」，是常見病，此病易反覆發作，嚴重者可留有疤痕及色素沉著，損壞患者容顏，影響患者身心健康。

痤瘡容易複發，需經常服藥治療。目前，西醫主要使用雄激素拮抗劑、抗生素、維甲酸類藥物等治療該病，有一定療效，但是也有較明顯毒副作用，如頭暈、皮膚乾燥、肝功能受損、致畸、骨生成遲緩、內分泌紊亂、性功能受影響等。

中醫更重視整體辨證、內外兼治，能有效降低複發率，提升人體正氣，抵抗外邪。因此，中醫藥治療痤瘡，具有強大優勢，探索安全、有效的治療痤瘡的中藥成為皮膚科醫師研究的一個重點，開發見效快、服用方便、無副作用的中成藥尤為重要。

近代中醫學者對痤瘡辨證論治

痤瘡在中醫學中歸於「粉刺」範疇，近代中醫學者對痤瘡辨證論治，分出以下幾種類型：

（一）從風熱而論：此種類型外受風邪，肺經蘊熱，熏蒸面部而發痤瘡。臨床表現為丘疹色紅，或有癢痛、膿包，伴有口渴喜飲、便秘，舌紅苔薄黃。

（二）從濕熱而論：此種類型過食辛辣、肥甘、厚味，脾胃難以消化，助濕化熱，痰濕互結，形成囊腫。臨床表現為顏面背部皮膚油膩，皮損紅腫疼痛，或有膿胞，伴口臭、便秘，舌紅苔黃膩。

（三）從痰瘀而論：此種類型大多病程較長，反覆發作，遷延不愈，痤瘡發於面部，皮損多表現為結節。

（四）從血瘀而論：此種類型肺熱內蘊，氣血壅滯，血熱互結，遷延不愈，久病必瘀，上蒸顏面。臨床表現為皮損顏色暗紅，以結節、囊腫、瘢痕為主，經久難愈。也有腹脹、便秘等癥狀。

（五）從沖任而論：痤瘡發病除了與風熱、濕熱、痰瘀、血瘀有關外，另外還有沖任不調型。女子沖任不調，痤瘡會隨月經同期而發，臨床表現為面部及胸背部皮膚油膩，散有多個丘疹、膿包、結節，皮損間雜有黑頭粉刺、白頭粉刺等，舌淡紅苔白膩。

中醫辨證論治的經典處方

清熱化濕、活血解毒方：

蜂房6克，澤瀉、紫花、地丁、赤茯苓、赤芍各12克，銀花、蒲公英各15克，羌活4克，土貝母、升麻各12克。

益氣養血、和營解毒方：

黃芪12克，玄參、党參、當歸、貝母各10克，蚤休、銀花、赤小豆各15克，丹參、桃仁、升麻各6克。

（以上處方，請在中醫師指導下服用）

重視精神心理因素

精神心理變化引起臟腑功能的改變，而臟腑功能失調又可引起人體顏面相應部位的疾患，這即是《黃帝內經》所說的「有諸內，必形諸外」。

當人們精神過度緊張、情緒激動時，下丘腦——垂體——腎上腺素軸的活動增強，引起皮脂腺分泌旺盛、毛囊周圍角化、油脂排泄不暢，使痤瘡頻發。

同時，當人們受到精神刺激、產生各種不良情緒時，機體的免疫功能降低，皮脂腺及毛囊易發生感染，形成痤瘡。部分患者皮損又好發於顏面部，影響容貌及交際，進一步加重心理負擔，使病情加重、惡化，最終形成瘢痕。