兒童怎樣使用抗生素

　　在兒童如何合理使用抗生素、認識其副作用方面，許多家長都存在誤區。

　　什麼情況下需用抗生素？

　　一般來說，細菌性感染需使用抗生素，一旦確定細菌性感染，抗生素使用是主要的治療手段。但是，由於抗生素首次治療均是經驗性治療，所以，抗生素使用往往僅根據醫生臨床經驗，或/和通過檢驗獲得間接性細菌性感染的證據。

　　兒童使用抗生素有什麼副作用嗎？

　　任何抗生素使用均有可能發生副作用。兒童抗生素使用過程中過敏反應，皮疹、蕁麻疹較常見。首次用藥一般不會引起過敏反應，再次或多次使用相同或同類的藥物有可能發生過敏反應。過敏反應具有比較明顯的個體差異性，過敏性體質兒童易發生。

　　青黴素類抗生素有什麼副作用？

　　青黴素類藥物組織毒性極微，除口服有輕微的胃腸道癥狀外，一般無毒性反應。但青黴素類可有比較嚴重的過敏性休克反應，因此，每次使用均需要做皮試；如有青黴素類過敏史，則應使用其他藥物治療。

　　頭孢類抗生素有什麼副作用？

　　頭孢類抗生素藥物總體毒性較低，對某些敏感兒童有腎毒作用，對肝功能有輕微影響，但停葯後即可恢復，對肝腎功能損害的兒童應該慎用。

　　大環內酯類抗生素有什麼副作用？

　　口服噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀較為常見，靜脈用藥可引起靜脈疼痛和靜脈炎。紅霉素長期服用可引起肝臟損害，臨床已逐漸少用。阿奇黴素作為治療非典型病原感染的首選藥物，胃腸道反應雖已減輕，但仍然存在。

　　氨基糖甙類抗生素有什麼副作用？

　　其不良反應主要包括神經毒性和腎毒性，對於易感兒童可導致聽力下降，甚至耳聾，或出現蛋白尿、血尿、管型尿等。6歲以下兒童一般禁用。

　　林可黴素和克林黴素有什麼副作用？

　　林可黴素和克林黴素的臨床副作用較少；萬古黴素主要用於耐葯的金葡菌感染，但有腎毒性、耳毒性，腎功能不全及年幼兒慎用。

　　兒童抗生素使用需要遵守哪些原則？

　　由於兒童細菌性感染難以有一個明確的指標，所以，初次抗生素治療要真正做到抗生素正確、準確、合理使用極為困難，絕大部分依靠經驗性治療。因此，兒童抗生素使用需要遵守以下主要原則：

　　*懷疑細菌感染，可先用抗生素進行經驗治療。

　　*診斷病毒感染和不明原因發熱，不宜早期應用抗生素。

　　*應根據不同細菌種類和葯敏試驗選擇抗生素。

　　*抗生素使用應考慮抗菌作用、抗菌譜、葯代動力學、細菌耐藥性、藥物不良反應等。

　　*應根據個體生理特點、病理變化調整抗生素，必要時進行血葯濃度監測。