多圖辨認組織病理中的細胞形態
皮膚病理是皮膚病學的一個大方向，它有自身以一套體系，通常入門比較困難。
不過入門也是有一些技巧的，例如，我們可以先學習皮膚病理的基本病理改變；可以先學習相對簡單的炎症性皮膚疾病，並學習炎症性皮膚病的模式診斷法；可以學習常見和重要疾病的主要/基本病理改變，不斷積累，逐漸擴展。
除此之外，學會正確辨認組織病理中的細胞形態，也是「快速入門」的技巧之一。對此，本文精選了40多張皮膚病理圖片，並用各色箭頭標明了不同細胞，一起來長知識。
圖1. 正常皮膚：顆粒層細胞（↗↗）、棘細胞（↗↗）、基底細胞（↗↗）、黑素細胞（↗↗）
圖2. 正常皮膚：顆粒層細胞（↗↗）、棘細胞（↗↗）、基底細胞（↗↗）、血管內皮細胞（↗↗）、黑素細胞（↗↗）
圖3. 正常皮膚：皮脂腺細胞
圖4. 頂泌汗腺（大汗腺）：「斷頭分泌」 （↗↗）
圖5. 大皰性類天皰瘡：大量嗜酸粒細胞（↗↗）
圖6. 妊娠期類天皰瘡：嗜酸性海綿水腫中大量嗜酸粒細胞（↗↗），散在淋巴細胞（↗↗）
圖7. 皰疹樣皮炎：早期皮損，中性粒細胞（↗↗）浸潤
圖8. 皰疹樣皮炎：真皮中性粒細胞（↗↗）及核碎裂（↗↗）
圖9. 棘層松解細胞（↗↗）、紅細胞（↗↗）
圖10. 天皰瘡：棘層松解細胞（↗↗）和紅細胞（↗↗）
圖11. 落葉型天皰瘡：嗜酸性海綿水腫（↗↗）
圖13. IgA天皰瘡：水皰內含中性粒細胞（↗↗）及嗜酸粒細胞（↗↗）
圖15. Darier病（毛囊角化病）：早期皮損，見大量圓體（↗↗）
圖16. Darier病（毛囊角化病）：顯著圓體（↗↗）及穀粒（↗↗）
圖17. 皮膚癬菌病：表皮大量菌絲（↗↗）
圖18. 淤積性皮炎：大量新鮮血管形成，大量含鐵血黃素（↗↗）
圖22. 扁平苔蘚：基底細胞液化變性和膠樣小體（↗↗）
圖26. 色素性紫癜：淋巴細胞（↗↗）和組織細胞（↗↗）浸潤，紅細胞外滲（↗↗）
圖27. 金黃色苔蘚：淋巴細胞（↗↗）和組織細胞（↗↗）浸潤，顯著紅細胞外滲（↗↗）
圖30. 漸進性壞死性黃瘤：Touton巨細胞（↗↗）
圖31. 創傷性脂肪壞死：顯著含鐵血黃素沉積（↗↗）
圖32. Zoon龜頭炎：海綿水腫，密集漿細胞（↗↗）浸潤
圖33. 尖銳濕疣：挖空細胞（↗↗），不規則核及空泡化細胞漿
圖35. 結節性黃瘤：均一的黃瘤細胞（↗↗），表現為蒼白泡沫狀細胞漿和小的囊狀細胞核
圖36. 扁平黃瘤：除了黃瘤細胞（↗↗），還可見散在淋巴細胞（↗↗）
圖37. 瀰漫性體血管角質瘤：真皮乳頭層擴張的血管腔，內含紅細胞（↗↗）
圖38. 澱粉樣變性：角質增生，棘層肥厚，基底細胞液化變性，真皮乳頭嗜酸性小片狀物質。慢性炎症細胞浸潤，可見色素失禁（↗↗）
圖39. 結節性皮膚澱粉樣變：大量漿細胞浸潤（↗↗）
圖40. 發疹性藥物反應：海綿水腫，角化不良（↗↗），界面改變，淋巴細胞（↗↗）移入表皮
圖41. 蕁麻疹型葯疹：顯著血管周圍淋巴細胞（↗↗）、組織細胞（↗↗）浸潤，伴單個嗜酸粒細胞（↗↗）
圖42. 急性泛發性發疹性膿皰病：表皮內膿皰（↗↗），棘層松解
圖43. 淺表性肉芽腫性膿皮病：多核巨細胞（↗↗），多量漿細胞（↗↗）
圖44. Sweet綜合征：真皮乳頭中性粒細胞（↗↗）微膿腫
圖45. 蟲咬反應：密集淋巴細胞（↗↗）、組織細胞（↗↗）和嗜酸粒細胞（↗↗）浸潤
圖46. 蕁麻疹：水腫和血管周圍輕度淋巴細胞（↗↗）和嗜酸粒細胞（↗↗）浸潤
圖47. 嗜酸性蜂窩織炎：淋巴細胞（↗↗）、組織細胞（↗↗）和嗜酸粒細胞（↗↗）浸潤，累及皮下脂肪
圖48. 白細胞碎裂性血管炎：顯著紅細胞外滲（↗↗）
圖49. 尋常疣：挖空細胞（↗↗）
圖50. 傳染性軟疣：細胞漿內包涵體幾乎充滿整個細胞（↗↗），並壓迫核
圖51. 花斑糠疹：角化過度和小的嗜鹼性孢子（↗↗）
圖52. 毛霉病：菌絲（↗↗）寬大，無分隔，呈90°分支
圖53. 著色芽生菌病：棕色孢子（↗↗）
註：所有病理圖片均引自專著：McKee"s Pathology of the Skin, 4th Edition
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