別給寶寶亂補鈣，附兒科醫生崔玉濤關於補鈣問題的解答

鈣占人體總重量的1.5%～2%，其中99%組成骨骼和牙齒，其餘1%存在於體液和細胞組織中。如果把骨骼比作支撐樓房的鋼筋，那麼鈣就相當於組成鋼筋的材料，可見鈣之重要。

那麼，什麼時候給寶寶補鈣，怎麼補呢？針對不同情況的寶寶，具體應遵循下列建議：

6個月純母乳餵養的寶寶：只要媽媽孕期注意補鈣，無缺鈣表現，就可以不急於給寶寶補鈣。母乳是嬰兒最好的鈣營養來源，母乳中的鈣質是最易於嬰兒吸收的。額外加鈣則有可能破壞鈣、磷比例反而影響母乳鈣的吸收。

配方奶餵養的寶寶：應計算每日奶量中的總鈣量，如已達到供給量標準也無需再加藥物。配方奶在兒童的不同年齡段都根據生理需要作了許多不同的配方，對嬰幼兒奶粉鈣的強化是其中很重要的一部分。所以只要寶寶能按推薦量攝入足夠的奶，一般不會缺鈣。

母乳不足而採用混合餵養的寶寶或從小喂一般奶粉甚至代乳粉的寶寶：有必要按常規補充維生素D和鈣劑。常規規定孩子出生15天起每日補充魚肝油和鈣。但是不要以為補得越多對孩子越好，要遵醫囑或根據說明書按正常的劑量服用。鈣製劑品種繁多，建議選含糖少，含鈣量高，無污染的品種。

Tips：食補勝於葯補

6個月後合理添加輔食，並且每天保證約600毫升的母乳或配方奶，就足以提供這個年齡段寶寶所需的鈣質了。在給寶寶製作輔食時，有意選擇含鈣量高的食物，靠合理膳食來給寶寶補鈣應該說是最聰明的作法。

兒科醫生崔玉濤關於補鈣問題的Q＆A

Q：寶寶7個半月了,11.1千克，在體檢的時候做了骨密度測定和手骨拍片，測定結果是骨質缺少症，還有佝僂病早恢期!醫生給打了一針vd3，說什麼也不用補了!想請教崔教授：

1.寶寶現在開始長牙了,我需要給寶寶補充鈣劑嗎?

2.打了vd3那魚肝油還要吃嗎?

3.還有，吃哪些食物是補鈣的呢?

A：1.寶寶出牙期間沒有必要特別補充鈣劑。均衡營養就可以了。

2.注射維生素D其實是很危險的。既然已經打了維生素D，只能間隔20天左右再口服維生素D了。

3.現在根本沒有嬰兒骨密度的正常值，不知骨密度檢查的可靠性。

4.奶製品，包括母乳、配方奶粉、嬰兒營養米粉是最好的含鈣食物。

Q：崔教授，寶寶這幾天尿液很黃，食慾又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣，看看鈣量如何，是否超標，請問有沒有這個必要呢？查得准嗎？

A：血鈣為何會超標呢？實際上過量攝入維生素D會使血中鈣離子進入到骨骼或其他臟器，反而會出現低血鈣的現象。低血鈣可以導致孩子抽搐。如果孩子沒有抽搐，檢查血鈣就沒有實際意義。

孩子尿黃與喝水多少有關，也與進食的食物和藥物有關。主要是帶有顏色，特別是黃色的橙子、胡蘿蔔、南瓜或多種維生素等有關。

Q：如何判斷寶寶缺鈣?

昨天我帶93天的寶寶去體檢,他體重7.4公斤,身高60.6厘米,醫生說他的囟門有點偏大,有枕禿，要補鈣,是這樣嗎？

A：醫生的建議是老觀念。足夠的母乳餵養+適量的維生素D，可以預防孩子「缺鈣」。

枕部頭髮少是由於摩擦所致。出汗多是代謝旺盛的表現，是正常現象。

只要孩子每天能夠接受500毫升以上的配方奶粉，就沒有必要補鈣和維生素D。

Q：1.足夠的母乳是指多少呢？

2.孩子多大開始添加營養米粉呢？每天保證多少配方奶和營養米粉就不需要額外補維生素D？

A：1.足夠的母乳指的是能夠每天保證6-8次的餵養，孩子生長發育正常。

2.孩子滿4個月以後可以添加米粉。滿六個月以後母乳中所含的營養物質將不能滿足孩子生長發育全部需求，所以滿4-6個月為輔食嘗試階段。

3.嚴格意義上講，每天500毫升配方奶粉，就沒有必要補充維生素D。但是純母乳餵養期間必須補充每天200國際單位的維生素D。

兩個賈是誰：一個是東方愛嬰的創始人賈軍，一個是畢業於清華的暖心老爸賈松濤，兩賈聯合創辦史上第一檔育兒脫口秀《育兒賈說》，每周五在愛奇藝上線更新。上愛奇藝，搜索育兒賈說，聽聽育兒那些事兒。 更多育兒問題，可以關注微信公眾號：兩個賈說【lianggejiashuo】。（長按複製即可）