【崔玉濤談常見病】嬰幼兒感冒不能輕易用藥，那該如何治？

又到了春夏交接的時間段，不少寶寶一個不小心又感冒了，很多寶爸媽都在諮詢小嬰兒感冒該如何用藥？面對一著急，就又想跑去輸液的心態該如何克制？（點擊查閱?【崔玉濤談常見病】手足口病又來了，癥狀、治療、預防一個都不落）

的確，很多小嬰兒還不會說話，一旦被感冒煩擾著，看上去特別讓人揪心，不給他們用藥會讓家長們覺得不踏實，如果葯沒用對，感冒沒好，副作用明顯，寶爸媽更是萬分自責。

純母乳餵養，32天大的的寶寶感冒了怎麼辦？去醫院醫生開了點消炎藥，感冒藥和止咳貼，可是吃了兩天還不見好。癥狀就是流眼淚、流鼻涕、鼻塞，晚上醒來就有點咳嗽。這麼小吃藥有關係嗎？還有什麼辦法可以治療咳嗽？拜託，麻煩一定要回復！

感冒好轉需要一定時間，一般5~7天。此間護理適當即可。對於僅夜間睡覺後可能出現咳嗽，應該與感冒引起的鼻涕增加有關。因為平躺時鼻內分泌物會倒流咽喉部，刺激引起咳嗽。如果是氣管以下部位感染，應該白天咳得比夜間重。對小嬰兒，輕微咳嗽多靠自愈。沒有針對小嬰兒有效的止咳藥。

僅32天的小嬰兒，出現流涕、噴嚏，夜裡醒來有些咳嗽，不影響吃奶和睡覺、應該問題不大，只需加強護理，比如：溫濕毛巾敷鼻；海鹽水噴鼻即可，應該不需服用消炎藥。其實，感冒藥也沒啥用，還可能有副作用。小嬰兒感冒應是大人所招致。若大人感冒應適當遠離嬰兒。再有，室內要定時通風。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒10：小兒常見病）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後，就嬰幼兒普通感冒的護理治療、寶寶正常體溫與發熱的區分、有效的物理降溫方法、如果必須用藥應該如何用等相關知識，進行了補充回答。

普通感冒的護理治療

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在家觀察期間，要儘可能保證鼻子通暢，如果孩子鼻塞，可用溫熱毛巾敷鼻，嚴重時可用不含麻黃素的滴鼻液。對可接受口含片的孩子，可通過含片緩解咽部不適。

生活護理方面，儘可能保證液體（包括奶在內）的攝入。要多休息，保證嬰兒正常排尿和排便；多飲白水清潔咽部，避免繼發感染。只要護理得當，感冒就會逐漸好轉、痊癒。護理感冒的孩子時，家長需要有耐心。

孩子的正常體溫波動與發熱的劃分

正常人體溫在一定的範圍內波動：一般腋窩溫度為36℃～37.4℃。

體溫超過 37.5℃定為發熱，俗稱發熱。進一步劃分為：37.3℃～ 38℃為低度發熱；38.1℃～ 39℃為中度發熱；39.1℃～ 41℃為高熱；超過 41℃為超高熱。

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發熱時如何做到有效的物理降溫

發熱本身不是一種疾病，是由於體內致熱源刺激體溫調節中樞導致體內產熱增加、散熱減少的一種現象。所以退熱是以增加散熱、減少產熱為出發點。退熱葯是改變體溫調節中樞的狀況，減少產熱，只做到退熱的前提。真正退熱的效果需要通過物理降溫，增加體內散熱來實現。

人體散熱途徑，也就是退熱途徑有四條：

1. 經皮膚蒸發水分散熱是最主要途徑，占 90% 以上。所以發熱時不要給孩子穿得太多，應該少穿蓋衣物。2. 經呼吸散熱。發熱時呼吸會增快加深。3. 經排尿過程散熱。多喝水多排尿。4. 經排便過程。

所以，遇到孩子發熱要從這四方面幫助孩子進行物理退熱。

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退熱葯，這麼用效果好

1.最好同時選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林。

2.原則上，使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬；使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足，也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現高熱驚厥，兩種藥物可以同時選用，而且每種藥物劑量依然照舊。

3.服用一種藥物如果出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

4.如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

5.即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

6.退熱劑只是針對退熱而言。引起發熱的原因有很多，要諮詢醫生，選擇適宜的對因治療。

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崔玉濤家庭育兒

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