【知識分享】看穿美人骨

鎖骨俗稱「美人骨」，美麗性感的鎖骨背後是奧妙無窮的人體知識。本文讓我們一起來了解一下跟鎖骨相關的人體組織。

鎖骨為S狀彎曲的細長骨，位於皮下，為頸與胸兩部的分界，是上肢與軀幹間唯一的骨性聯繫，維持肩關節在正常位置，增加上肢的活動範圍和提高勞動效能。分布至上肢的大血管和神經均在鎖骨中段後方通過。

我們所熟知的肩肱節律，不僅僅只發生在盂肱關節和肩胛骨之間，鎖骨也扮演著很大的角色。在肩關節外展180度的過程中，除了盂肱關節運動120度外，肩胛骨和鎖骨共同轉動60度，其中35度由肩胛骨提供，25度由鎖骨提供。這時，鎖骨的動作是發生在胸鎖關節處，鎖骨向下，向後運動。

鎖骨上的肌肉：

胸鎖乳突肌：

胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面，鎖骨頭起自鎖骨內1/3段上緣，兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關節上方，在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上後外方，止於乳突外面及上項線外側1/3 。由副神經及第2～4頸神經前支支配。

胸鎖乳突肌的重要性不亞於斜角肌、枕下肌群。胸鎖乳突肌損傷會導致頭痛（激痛點牽涉痛）、頭暈（可能會壓迫走形在下面的頸靜脈竇）以及頭前引的姿勢。生活中松解胸骨端、鎖骨端以及止點或者捏肌腹都會使胸鎖乳突肌放鬆，時間久後可慢慢改變姿態。

上斜方肌

上斜方肌起點是在上項線內側1/3、枕外隆突，項韌帶和C1-C5的棘突，止於鎖骨外1/3上端，功能為提肩胛骨和使肩胛骨上迴旋。

上斜方肌是我們經常講的肌肉，其重要性更是不言而喻，但是其在鎖骨上的附著點經常被忽略。雖說處理別的地方也能達到效果，但是起止點的處理對我們來說往往會更加有效。

在手臂上抬時，斜方肌在穩定肩胛骨中起重要作用，此時，頭長肌和頸長肌輔助固定頭頸部以防止上肢活動時產生後伸的力矩。但當頸前肌收縮功能出現障礙時，其不能很好的穩定頸部，斜方肌收縮枕部不能維持固定的位置，就會出現患者抬高上肢時出現疼痛，因此上肢活動受限。

上斜方肌還會引起頭痛、頸痛、肩痛。上斜方肌還輔助後斜角肌具有穩定頭部的功能。

前三角肌：

前三角肌起於鎖骨外1/3下端，止於三角肌粗隆。前三角肌在筋膜的角度上來看是和上斜方肌連接在一起的，因此，處理斜方肌時一定要記得處理前三角肌。前三角肌緊張後會影響患者摸背功能，很多患者都不能摸到後背肩胛骨位置。

鎖骨下肌：

位於肩下處的第一肋骨，止於鎖骨，是一塊很小的肌肉，與胸大肌、胸小肌、鎖胸筋膜共同形成腋窩前壁。臂叢神經從該處通過時易被卡壓。胸廓出口症候群就是指當臂叢神經和鎖骨下動、靜脈穿過斜角肌、鎖骨下肌和胸小肌時，發生卡壓會引起手臂麻木、發涼等癥狀。雖然這塊肌肉很小，但是我們不能忽略它。它的附著點在胸大肌附著點的外側。松解時應將上臂前屈90度，因為此刻鎖骨下肌的起點才是暴露的。

胸大肌：

胸大肌成扇型。位於胸廓的前上部，起自鎖骨內側半，胸骨和第1-6肋軟骨，肌束向外側集中，止於肱骨大結節嵴。

胸大肌是健身者非常想練的一塊肌肉，以為其越大說明體型越好，越健壯。其實不然，胸大肌是個肩關節內旋肌肉，其越發達就越易使肩關節內旋，發生圓肩駝背等現象。胸大肌損傷還易造成胸口前部疼痛，有時可能會被誤診為心絞痛。在中風患者中胸大肌損傷還易引起假性胸廓出口症候群的問題，會引起手麻等癥狀。

讀完此文，是不是對美人骨及其肌肉有了更深的理解呢？也歡迎您提出自己的看法。聯繫郵箱：35529085@qq.com