頸椎病知識大全

頸椎病的預防與治療

一 頸椎的結構

頸椎位於人體的頸部（膊子），是脊柱的重要組成部分。外有肌肉、血管、神經和皮膚等包繞。在頸後摸到一個個的突起的就是頸椎的棘突，位於下方最粗大的隆起部分的那個棘突是頸椎的第七個棘突，為臨床上的一個重要標誌－－頸椎與胸椎的分界，其下就是胸椎。

頸椎共有七個，每個椎體骨都獨立而存在。除一、二椎外，其它各頸椎之間，都夾有一個彈性墊－－椎間盤。加上頸椎７和胸椎１之間的椎間盤，頸椎椎間盤共有６個。每個椎體都由椎體部位及椎弓組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體部位相連接的是椎弓部，二者共同形成椎孔，所有的椎孔相連接就構成椎管，骨髓就容納其中。椎弓根的上下崐緣各有一個凹陷，醫學上稱之為「切跡」。上下切跡相對就形成了椎間孔，神經根就從此處發出。通常頸神經僅占椎間孔的一半，因而不會受到擠壓。但頸椎錯位、骨折、骨質增生、韌帶肥厚崐等病變時，椎間孔就相對變小，神經根就會受到刺激或壓迫，而出現麻木、疼痛等癥狀。

椎間盤也叫椎間纖維軟骨盤，是富有彈性的軟骨組織，是椎體之間的聯接組織。從第二頸椎至第一骶椎各相鄰的椎體之間分別有一個椎間盤，整個脊柱共有２３個椎間盤。由於脊柱各個部位支持軀幹的的重量和活動度不同，各個椎間盤的厚度也不相同，其中以腰椎的椎間盤為最厚，中部的胸椎椎間盤最薄。成人頸椎間盤為頸部脊柱長度的２０％－２４％。頸部椎間盤前側厚而後部薄，這反應了頸部的正常彎曲。

椎間盤由三部分組成，周圍部分主要是由纖維軟骨形成的纖維環，中央部分為柔軟、粘膠樣崐的骨髓，在上述二者上下尚有松質骨及軟骨下骨板相連接的軟骨板。此所者構成了一個封閉的、具有高度彈性及活動度的整體，即椎間盤。它不僅使椎體牢固連接，更主要是通過椎間盤的彈性使脊柱有可能向各個方向活動，有減緩震蕩力的作用。此外，在脊柱運動時，椎間盤柔軟的中心可將重力分散到椎體表面，使之受力均勻，免受損傷，椎間盤的彈性決定了其功能正常與否。當椎間盤所具有的形態被壓變形和恢復原有形態的功能遭到破壞時，則椎間盤變性在所難免，頸椎病的最終出現則將後不可避免。

在每個頸椎上都有７個突起，伸向後下方的是棘突，多分叉且不對稱；伸向兩側的為橫突，橫突上有一個橫突孔，內有椎動脈通過。頸椎骨質增生等病變時，可因壓迫椎動脈 而使大腦供血減少，表現為眩暈、噁心、猝倒等。在椎弓的兩側各有一上關節突和下關節突，相鄰關節突組成關節突間關節。該關節平面呈前後位，疊瓦狀相互覆蓋，從而有利於頸椎的屈伸運動。

特別應注意的是頸椎１、２與其它頸椎體結構不同，並分別崐有另一個名字，即環椎與樞椎。其構造獨特，環椎為一環形，分前後弓及兩側塊，兩側塊上下分別與顱骨底部及樞椎上方形成關節，樞椎椎體向上有一突出，與環椎前弓部相關節，椎體兩側為向上的兩個關節面，與環椎側塊相關節。一般將１、２、３稱為上頸椎，４、５、６、７稱為下頸椎。

頸椎另外還有一個鉤椎關節，也稱蘆氏卡關節。它由椎體側後方的鉤突和椎體下面側方的斜坡對合而成，有利於頸椎的屈伸活動。該關節易於磨損、增生，是影響椎動脈和神經根功能的常見原因之一。

頸椎的椎動脈是供應腦部血液的一大系統，頸椎病不但可因壓迫脊髓、神經而引起嚴重後果，尚可誘發腦血管疾病。生理狀況下，椎動脈從左右鎖骨下動脈發出後，經第六至第一頸椎橫突孔內上升，然後再進入顱腔，於腦幹處合成基底動脈，發出許多崐分支分布於腦組織，主要供應大腦半球的後部及下面、腦幹和丘腦的血液。當頸椎增生時，有可能發生橫突孔變形、變小，使本來很細的椎動脈受壓或因外界刺激而發生痙攣，椎動脈供應腦血量減少至正常量的一半時，周圍的側支循環代償即不能滿足維持正常功能，可出現椎－基底動脈分布區缺血的癥狀，主要表現為頭疼、眩暈、突然發作性四肢無力而摔倒、視力障礙等。這些癥狀多於頭部側轉時出現或加重，頭正位時減輕，這是因為正常時頭向右轉動時，左側的椎動脈會因頸部關節的錯位而受壓迫，椎－基底系統的血液主用來源於右椎動脈；向左轉動時相反。當發生一側椎動脈狹窄時，頭向另一側轉動時，由於該側椎動脈本身血流量減少，故不能滿足肌體需要，便可出現癥狀；當頭轉正位後，正常側椎動脈也可供血，故癥狀緩解。由於椎動脈系統發出內耳動脈至耳；發出腦幹支至腦幹，故當其缺血時，亦可有耳鳴、聽力減退、吞咽困難、構音障礙及共濟失調等，臨床上稱之為椎－基底動脈供血不足。如果患者本身患有腦動脈硬化，此時因供血量減少、血流緩慢，而誘發腦血拴形成。

二 頸椎病的類型

頸椎病是中、老年人常見病、多發病之一。這是由於頸部受風寒、外傷、老化及磨損（如反覆落枕、枕頭和睡眠姿勢不當、工作時姿勢不良或長時間單一姿勢等）和代謝失常等因素所導致的頸椎生理曲線改變和椎間盤、關節、韌帶等組織的退化，出現關節間鬆弛，骨質增生、韌帶骨化，因而刺激和／或壓迫了神經根、脊髓、椎動脈和頸部交感神經組織而出現的一組癥狀繁雜、影響廣泛的綜合症候群。所以醫學上也稱之為頸椎綜合征（頸肩綜合征）。國內外醫學界均稱之為頸椎病。從醫學的理論而言。頸椎病是人體頸部各種病變中的一種。隨著年齡的增長，頸椎及其椎間盤等結構發生一系列的退行性改變所致的鄰近組織如脊髓、神經根、椎動脈、交感神經受累而引起的相應一系列臨床表現。其中頸椎間盤的退變是頸椎病的發病基礎。

頸椎病臨床上分六種類型：

１ 頸型頸椎病

以頭、頸、肩疼痛異常感覺為主的頸椎病。

頸形頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，Ｘ線片上沒有椎間狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型頸椎病在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。由於癥狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作，使病情加重，不少反覆落枕的病人就屬於這種改變。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是頸椎病的最初階段，也上治療的最為有利時機。

本病大多由於風寒、潮濕、枕頭不適、或卧姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度勞累等造成椎間盤、突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致，有時外傷也起重要作用。在以上因素作用下，首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡，而出現頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關節囊及韌帶的松馳，頸椎小關節失穩，此類改變刺激了頸神經根背側支及副神經而致發病。

主要臨床表現有：早期可有頭痛，肩背部疼痛，有的疼痛劇烈，不敢觸及頸肩部；有的則輕微，但治療總是無效或反覆發作；頭頸部不敢轉動或歪向一側，轉動時往往隨同軀體一起轉動。頸部肌肉可腫脹或痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後，常常感到頸肩部及上背部酸痛。病人常訴說頸部易疲勞，不能持久看書、寫作和看電視等；有的感到頭痛、後枕部疼痛、胸痛及上肢無力；有的病人自訴晨起後「脖子發緊」、「發僵」，活動不靈便或崐活動時頸部有響聲；少數病人出現反射性上肢疼痛、脹麻不適，但頸部活動時並不加重。

醫生檢查時發現頸部偏歪，活動正常或受限，頸部肌肉痙攣有壓痛，往往表現在頸椎棘突的兩側，肩胛上部分頸背部及肩胛骨的內側部；可見棘上韌帶腫脹、壓痛及棘突歪斜，棘突間距增大；壓頭試驗和上臂牽拉試驗陽性，無肌肉乏力、肌肉萎縮表現，上下肌腱反射正常，無病理反射；Ｘ線片上可見頸椎曲線消失而變直，頸椎反關節呈「雙邊」、「雙突」征，鉤椎關節間隙不對稱等改變，少數病人有骨質增生及頸韌帶骨化等表現，但也有人沒有Ｘ線片改變或僅有頸椎生理曲線改變。

２ 神經根型頸椎病

以麻木、疼痛為主，且其範圍與頸神經所支配的區域有一致崐的神經根頸椎病。

其臨床表現有：

⑴ 疼痛 主要發生在頸肩、頸項、頸背及頭部、上肢和手部。疼痛多為鈍痛、酸痛、灼痛或隱隱作痛，或觸電樣串痛。個別急性發作者疼痛劇烈，以致病人坐卧不安，日夜不眠，甚至將頭和手向牆壁撞去。咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸，以及枕頭不當和頸部疲勞均可使疼痛加劇。頭頸部的活動，或某種姿勢或體位改變，往往能加重或緩解疼痛，並可能引起突然的竄痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。

⑵ 麻木 麻木往往與疼痛部位相同，二者相拌相隨，但麻木多出現在手指和前臂。麻木的程度不同，有的僅有指尖發脹、麻木，嚴重的手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部多可出現麻木感，因而易被燒傷或燙傷。頸部活動或某一姿勢時麻木加重，有的病人夜裡加重，麻木的同時病人往往感到肢體酸困不適。

⑶ 其它 如頭暈、頭沉、頸項部酸困、發僵以及背部有重物壓迫感。伴有植物神經和血管功能不全者，可出現上肢發涼發熱、皮膚潮濕，潮紅、蒼白、發紺或腫脹，以及指甲無光澤、變形等表現。

３ 椎動脈型頸椎病

以突發性昏倒，且伴有頸性眩暈的椎動脈型頸椎病。

椎動脈型頸椎病是由於頸椎不穩、退變，骨刺直接刺激或壓迫椎動脈，或者由於刺激了頸椎關節囊韌帶或椎動脈壁周圍的交感神經而引起椎動脈的反射性痙攣，導致椎動脈供血不足的一種病變。臨床上較為常見，以眩暈為主要癥狀。所以稱之為「頸性眩暈」。猝倒是本病的特有表現。發病年齡一般在４０歲以上，這可能與老年退化及血管硬化有關。

主要臨床表現有：

⑴ 眩暈 最為常見，幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐等癥狀。發作時頭重腳輕，站立不穩，見自身與周圍景物沿固定方向旋轉。常在頭後仰、突然轉頭或左右反覆轉頭時發生眩暈或眩暈加重，順從此姿勢時則病情緩解。故頭頸部活動和姿勢改變是誘發和加重發本病的一個重要特點。

⑵ 猝倒 它是本特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生，可突然四肢麻木軟弱無力而跌倒，但神志清楚，頸部活動後即好轉，多能自動起來。此癥狀多發生在頸部突然活動或姿勢改變時。

⑶ 頭痛 它是一種頭部缺血導致血管反應擴張而引起的一種血管性頭痛，多呈發作性出現，持續數分鐘或數小時。頭頸部適當活動或經治療可好轉。頭痛常位於枕部、枕頂部或顳部，多呈跳痛（搏動性疼痛）、灼痛或脹痛，可向耳後、面部、口腔、枕頂部放射。發作時可伴有嘔吐、噁心、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等植物神經功能紊亂的癥狀。與偏頭痛表現相似。

⑷ 眼部癥狀 如視力模糊、眼前黑點、眼前閃光、視力減退、復視及幻覺等，這些主要是的腦後動脈缺血所致。

⑸ 腦神經損傷 語言不清、吞咽困難、喝水反嗆、聲音嘶啞、面部抽動及面神經麻痹。另外，尚有四肢麻木，針刺感及蟻行感等。

⑹ 鉤椎關節骨質增生 Ｘ線片檢查可見鉤關節骨質增生、椎間體滑移；椎動脈造影檢查可見椎動脈受壓迂曲、扭曲等。

若有上述表現，則可判斷患了椎動脈型頸椎病，應及時治療，以免病情加重。

椎動脈型頸椎病的診斷：曾有猝倒發作史，並伴有頸性眩暈；旋頸試驗陽性；Ｘ線片顯示椎關節失穩或鉤關節骨質增生，除外耳源性及眼源性眩暈；除外動脈１段（即進入頸６橫突孔以前的椎動脈段）和頸椎動脈３段（即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不足；除外神經功能症，顱內腫瘤等；確診本病，尤其是手術前定位，應根據椎動脈造影檢查；椎動脈血流圖及腦電圖只有參考崐價值。

４ 脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是指頸椎間盤向後突出，椎體後緣的骨刺、黃韌帶的肥厚、椎管狹窄、椎體滑移等原因對脊髓的直接壓迫，或者由於交感神經的刺激，使得脊髓血管痙攣等原因造成的脊髓組織變性直到壞死，並由此引起的肢體功能障礙為特點的症候群。以４０－６０歲的患者多見，發病慢，常有落枕史，約有２０％的患者有頸部外傷史。

患者先從下肢雙側或單側發麻、發沉開始，隨著行走困難，下肢各組織肌肉發緊，抬步緩慢，不能快步行走，重者步態不穩，更不能跳步；雙腳有踏在棉花上的感覺；頸部發僵，頸椎後伸時易引起四肢麻木，常常看不完一場電影或電視，就得退出活動，待頸部活動舒適後即可好轉。此後病情進一步發展，出現一側上肢或雙側上肢麻木、疼痛、手無力，拿小物件常落地，不能扣衣扣；重者寫字困難，甚至不能自已進食，生活完全依賴別人照顧。部分病人出現尿瀦留，大小便失禁；有的病人出現頭暈頭昏、半身出汗等癥狀，有的則出現胸部感覺麻木遲鈍，胸腹或骨盆區發緊，醫學上稱之為「束帶感」，但此類頸部癥狀不多。壓頭試驗及牽拉上肢試驗均為陰性。頸部僵硬，活動不便利，肌肉多有壓痛。若有以上表現，即可懷崐疑是否患上脊髓型頸椎病。

脊髓型頸病的診斷必須具備以上癥狀表現外，還需要作臨床檢查。

臨床上有脊髓受壓表現，分為中央及周圍兩型。中央型癥狀先從上肢開始；周圍型先從下肢開始，又分為輕、中、重三度。

Ｘ線片上顯示椎體後緣多有骨質增生，椎管前後徑出現狹窄崐。

除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發崐型粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

個別鑒定困難者，可作脊髓造影檢查。

有條件者可作ＣＴ掃描檢查。

５ 交感型頸椎病

交感型頸椎病是指頸椎部突崐出的椎間盤、增生的骨刺或椎體間不穩定時其周圍的交感神經受崐到刺激所引起的一系列癥狀。它分為交感興奮型及交感抑制型兩崐種。其發病率占頸椎病的５％左崐右，癥狀繁多，影響廣泛，包括患側的上半部軀幹、頭部、上肢崐以及許多內臟和五官，即交感神崐經分布的所謂「上象限」區，均可受累，因而出現疼痛、感覺異崐常、血循環障礙、腺體分泌和營崐養障礙，特別是臟腑和五官的功能障礙。

⑴ 交感興奮型頸椎病的特崐點

① 頭痛或偏頭痛，頭昏頭崐暈。

② 眼部表現為眼裂增大，崐視物模糊，重者視力可明顯下降到接近失明；瞳孔散大，眼底脹崐痛，雙目乾澀，視野內冒金花等崐。

③ 心血管癥狀表現為心跳崐加快、心律不齊、心前區疼痛及血壓升高。

④ 周圍血管癥狀表現為肢崐體血管痙攣，出現發涼怕冷，局部溫度稍低，或肢體遇冷時，有崐刺癢感，繼而出現紅腫或疼痛加崐劇，此外，尚有頭頸、顏面或肢崐體麻木等表現。

⑤ 表現多汗，以顏面、額面、一側軀幹為常見，可只限於一個肢體或手足。

⑤ 其他尚有耳鳴、聽力下降、耳痛，失語或發音不清等。

⑵ 交感抑制型頸椎病的特點

頭昏眼花，眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低，腸胃蠕動增加或噯氣等。不少病人還有失眠、多夢、心情煩躁、易於衝動等感情癥狀。

單純交感型頸椎病少見，而且診斷困難，一般均根據上述植物神經功能紊亂的表現，頸椎活動和姿勢對癥狀的影響，頸椎退行性改變，如椎間隙狹窄、鉤椎關節不對稱、骨質增生、下關節崐錯位、椎間孔狹小等，併除外其崐他類似疾病，即可作出初步診斷崐。必要時可行星狀神經節活頸上崐交感神經節以及高部位硬膜外封崐閉，有助於診斷。

臨床表現為頭昏、眼花、耳崐鳴、手麻、心動過速、心前區疼崐痛等一系列交感神經癥狀，Ｘ線崐片上有失穩或退變，椎動脈造影崐陰性。

６ 其它型頸椎病

如食道型頸椎病，頸椎椎體崐前鳥嘴樣增生壓迫食道引起吞咽崐困難等。可經食道鋇餐造影證實崐。

三 頸椎病的誘發因素

頸椎病是一種退行性病變，崐為一慢性發展過程。其病理改變崐決非某一個原因所能引起，而是崐許多發病因素綜合作用的結果。崐常見誘發因素有下。

１ 年齡因素

人如同一台機器，隨著能齡崐的增長，肌體各個組織器官的磨崐損也日益加重。人體的脊椎也不崐例外，同樣也有一個磨損、退變崐等一系列老化過程，因頸椎在人崐體脊柱中活動量最大，所以中老崐年人頸椎的發病率也相當多見。崐青年時人體的脊柱結構功能良好崐，椎間盤的髓核含水分高，彈性崐大，纖維環完整堅固，富有韌性崐。而隨著年齡的增長，纖維環韌崐性減退，髓核含水量減少，彈性崐減退，從而易於在外傷中造成纖崐維環破裂及髓核突出，成為脊椎崐失穩和發生病變的內在因素。

２ 外傷

在上述脊椎退變、失穩的基崐礎上，頭部的外傷更易誘發頸椎崐病的發生和複發。往往與年齡共崐同作用，使得病人突然發病，且崐癥狀常常較重，合併骨折、脫位崐者則給治療增加困難。

３ 姿勢不良

在日常生活和工作中，某些崐人往往習慣於某種不良的姿勢，崐如躺在床上看書，或因電視位置崐過高，不得不長時仰頭觀看，喜崐歡枕頭過高或墊的位置不對及睡崐眠姿勢不良（如伏著睡）等。此崐外，長久的單一姿勢工作，如打崐字員、繪圖員、會計、伏案工作崐者等長期低頭工作的人，都會導崐致頸椎內外平衡的失調，加速了崐頸椎的退變過程。

４ 落枕

由於風寒、勞累、枕頭及睡崐眠姿勢不當，造成反覆落枕者，崐頸椎病的發生機率較高。落枕常崐常為頸椎病的先兆。

５ 風寒因素

中醫認為「寒主凝滯」、「崐寒主收引」，即風寒侵犯頸部肌崐肉，不但使得局部肌肉痙攣，血崐流凝滯，而且可以導致頸椎內外崐平衡失調，加重頸椎的失穩狀態崐。特別在單側頸肌痙攣時，使得崐頸肌兩側肌肉、韌帶張力不等，崐更易促進頸椎病變發作。

６ 精深因素

臨床實踐中發現，情緒不好崐往往使頸椎病發病或加重，而頸崐椎病發作或加重時，患者的情緒崐更為不好，容易激動和發脾氣，崐頸椎病的癥狀也會更為嚴重。

７ 代謝因素

由於各種原因所造成的人體崐代謝失常者。特別是鈣、磷代謝崐失常或激素失調者，往往容易發崐生頸椎病。

四 頸椎病的發病機制

人類頸部的活動量很大，頸崐椎是脊柱中結構最薄弱的節段，崐而且活動量遠遠超過身體其它部崐脊椎的活動量。在一般情況下，崐長期伏案工作者，在４０歲左右崐，容易發生頸椎勞損，尤以第４崐－５頸椎間活動量最大，更容易崐發生退化性改變。此為一個慢性崐病理改變過程，主要有以下幾個崐階段。

１ 頸椎間盤變性

組成椎間盤的三個部分，核崐髓、纖維環和軟骨板全部呈現病崐理改變。髓核組織含水量下降，崐纖維網和粘液樣基質逐漸被纖維崐組織和軟骨細胞所代替；纖維環崐組織變性，纖維變粗，彈性減退崐，在周邊部分發生列隙或膨出，崐核髓組織可由此脫出，而壓迫神崐經根。脊髓或椎動脈等，並繼之崐鈣化或骨化。這些改變使得椎間崐間隙變窄，軟骨板也發生變性，崐從而出現退化變薄，失去其透明崐作用，影響了營養物質的交換，崐加速了髓核和纖維環的退變。

２ 頸椎間盤破裂、突出或崐脫出

在上述退變的基礎上，當有崐外因存在時，椎間盤的纖維環內崐層首先破裂。在繼續外傷的情況崐下，此破裂則由內向外擴大，最崐後導致核髓由此破裂間隙向外移崐動，從而出現椎間盤突出或脫出崐，椎間間隙也相應狹窄。

３ 頸椎關節的改變

上述一系列變化使得椎間隙崐變窄，周圍韌帶鬆弛，頸椎的生崐理曲線發生改變，穩定性下降。崐椎體的異常活動和韌帶的牽拉，崐加以創傷機會增多，就可以在椎崐體的邊緣出現骨質增生，即骨刺崐形成。頸椎間小關節的結構及其崐正常關係發生改變，可以形成椎崐間孔變窄，小關節錯位，棘突偏崐歪等改變。黃韌帶也退化而出現崐肥厚或骨化、鈣化等改變。

４ 脊髓和血管的改變

骨刺形成、椎間盤突出、肥崐厚皺褶的黃韌帶以及不穩定的椎崐體均可直接損害脊髓，出現脊髓崐變性、軟化及空洞等。由於對頸崐部交感神經血管的刺激，也可導崐致間接的脊髓缺血性損傷。

５ 其他

分布於大小關節囊、椎動脈崐、椎管內等部位的交感神經末梢崐受到病理性的刺激，可產生一系崐列反射性血管痙攣和交感神經興崐奮或抑制的癥狀。其他還有椎管崐狹窄及韌帶鈣化等病理表現。

頸椎是由７個頸椎體構成的崐，由韌帶、肌肉、關節及皮膚相崐連接。在頸椎的後中央部有一上崐下相連通的骨性管道－－椎管，崐其內容納著頸脊髓，上與腦脊髓崐相連。由脊髓共發出８對頸神經崐根，其作用為支配頭頸部及雙上崐肢的運動、感覺及血管的功能。崐頸椎由關節及韌帶、肌肉與顱骨崐及胸椎相連接，起著非常重用的崐橋樑作用。

頸椎在人體的活動度較大，崐有６個自由活動度，即在軸切面崐上的上下壓縮或分離；額狀面上崐的前屈與後伸以及矢狀軸上的左崐右側彎。下頸椎（３－７頸椎）崐前屈、後伸及左右側彎活動。均崐可達到９０°頸部的旋轉活動主崐要發生在第１、２頸椎，占整個崐頸椎旋轉功能的５０％，愈到下崐頸椎，其旋轉活動愈小。第４、崐５頸椎間活動度最大，其次為第崐３、４及５、６頸椎間，它們在崐頸椎屈曲背伸活動度最大，也是崐應力集中的地方，故發病的機會崐也較大。

在頸椎兩側的橫突上，尚有崐橫突孔，其內有椎動脈通過，兩崐側的椎動脈上升到環椎（即第１崐頸椎）上部並形成基底動脈環，崐供給小腦、延髓及頸髓部的血液崐，當椎動脈受刺激時，則可能影崐響血液循環，出現一系列的功能崐障礙。

五 頸椎病的預防

頸椎病的預防要從青少年開崐始，並做到持之以恆。

１ 注意避免外傷

外傷是促使頸椎病發病的原崐因之一，日常生活中，引起頸部崐外傷的例子很多。如體育活動、崐摔交、車禍、運動員的頂球活動崐等。如從事體育、足球賽、武打崐等職業的人和上體育課的學生。崐充分的準備活動，可使關節、肌崐肉充分動舒展、協調，並使人體崐的應激能力與之相適應，從而防崐止或減少損傷。

要經常做頸部屈伸、旋轉運崐動，保持頸脊柱正常性平衡。特崐別是從事低頭性、旋頭體位職業崐的人，最好每天堅持作工間操和崐頸椎病人的自我鍛煉（詳後）。

在日常生活中要注意保護，崐避免意外損傷。如果發生頸部損崐傷，應迅速到醫院醫治，切勿貽崐誤治療。

還有，患有急性化膿性扁桃崐體炎、頸部淋巴結炎、急性咽喉崐炎時，可使頸部肌肉、韌帶發生崐充血鬆弛，容易造成頸椎脫位或崐半脫位。除了必須控制炎症外，崐尤其要避免頭、頸部劇烈活動或崐持續性疲勞，并力求頸椎儘快復崐位。

２ 改變不良的生活習慣

在站立及行走時，要保持昂首挺崐胸位，眼睛平視，雙肩自然下垂崐。在這個體位下，頸椎處於功能崐位置，頸椎的內外組織處於相互崐平衡狀態，不易產生損傷。含胸崐低位行走或站立以及歪斜頭頸長崐久，均會加重頸椎損傷。

卧位時對頸椎的保護，主要崐是挑選合適的枕頭。從對人體的崐保健角度來說，主張睡硬板床，崐及圓形枕頭，當人仰卧在木板床崐及圓形枕頭上時，脊柱在板床及崐圓形枕頭的共同作用下，處於一崐個近乎直立的狀態，這種狀態與崐脊柱的生理曲線基本符合，不會崐加重脊柱的損傷。

要採用低枕睡眠或無枕睡眠崐。頸部有通向大腦的血管、神經崐，又是咽喉、食道、氣管的通路崐，位置異常重要。

改善與調整睡眠狀態，睡眠崐姿勢不當，不僅引起腰腿痛，而崐且更容易引起或加劇頸椎病的症崐狀。因此，注意改善與調整睡眠崐中體位及枕頭的高低、軟硬等，崐都可起到預防及治療頸椎病的作崐用。

３ 改善工作環境，減少勞崐動強度

勞損是頸椎病的主要病因之崐一，避免勞損，即可減少發病。崐注意頸椎活動的勞逸結合，是預崐防頸椎病的主要措施。

陰冷潮濕的環境，對頸椎的崐健康極其不利，人體長期處於這崐種環境中，其寒濕之邪，必然侵崐入人體，使頸部的筋脈發生痙攣崐，頸椎活動受到限制。若強做頸崐椎活動，必然加重損傷，出現頸崐椎病。

辦公人員不宜在空調房間長崐時間工作。其工作空間宜大，濕崐度也要適中，濕度太大易得風濕崐病，誘發和加重頸椎病。

日常生活必須避免長時間低崐頭伏案工作，或仰頭看電視。工崐作和生活中，一種姿勢持續時間崐過長，會出現頸部酸痛不適。若崐須常時低頭工作，應每隔一小時崐左右，就要適當地活動頸部，使崐頸部肌肉、韌帶得到適當地休息崐。平時，每天必須堅持做後面所崐述的自我鍛煉。

４ 注意工作體位

伏案工作人員，要注意工作崐體位。坐的姿勢不良與頸椎病的崐關係密切。坐位時脊柱的下端相崐對固定，上段（尤其是頸椎）活崐動明顯增加，易受勞損；固定於崐某一姿勢工作的人，易出現頸、崐腰椎勞損。長時間頸部處於相對崐固定的僵直狀態，會使頸部某些崐肌肉發生痙攣，也會加重頸椎損崐傷。這是伏案工作人員頸椎病發崐病的主要原因。

伏案人員應採取的正確姿勢崐是：坐時應保持頭頸自然伸直，崐雙肩放鬆挺胸。在這種狀態下，崐頸椎所受的不良外力最小，不易崐受損傷。同時，辦公桌面應作成崐斜桌面，以縮短眼睛與桌面的距崐離，減少頸椎的前曲程度。一般崐來說，將工作檯面傾斜１０°－崐３０°即可達到上述目的。另外崐，工作檯面與坐椅的高度，應相崐協調，正確桌面高度為８０厘米崐，椅子高度為４５厘米。這一高崐度能使伏案人員保持頭頸直立或崐微向前曲的位置。應使用椅子，崐其靠背可協助支持脊柱，使脊柱崐應力分散，可減緩其受傷及退化崐。而高靠背椅的高度可達頸部，崐可對頸椎起支撐作用，且椅背微崐微後仰，對頸、腰椎均有保護作崐用。

５ 冬天注意保暖

頸椎病在冬天發病率高，所崐以冬天應注意保暖；感冒能誘發崐或加重頸椎病情，故應提前預防崐和及時治療；鍛煉身體，延緩衰崐老；有條件的室內應安裝空調，崐使室內溫度控制在２０°Ｃ的范崐圍。外出要做好防寒，頸部要圍崐上圍巾。

６ 及時治療

落枕是頸椎病的誘發因素之崐一，對落枕要及時治療，以防病崐於未然，頸部若有畸形，應及時崐矯正畸形；當發現頸部有不適時崐，要去醫院進行檢查，及時發現崐，及時治療。

六 頸椎病的西醫治療

西醫在頸椎病治療中佔有重崐要的地位，針對性強，起效快，崐使用方便。

１ 西藥治療

主要是解熱鎮痛消炎止痛為崐主。

⑴ 消炎痛、布洛芬 本葯崐價廉有效，但對腸胃道副作用較崐多，同時可出現耳鳴、頭暈等。崐應飯後服。每片２５毫克，每次崐１－２片，每天３次。

⑵ 芬必得 為布洛芬的緩崐解膠囊，對腸胃的刺激較輕，葯崐效可持續１２小時。每日２次，崐每次１－２粒。

⑶ 腸溶阿斯匹林 對頸椎崐病引起的頸背部酸痛，尤其是受崐涼、潮濕所誘發的頸部疼痛、酸崐脹、困重等有效，對腸胃的刺激崐較小。口服每次１－３片，每天崐３－４次。

⑷ 氯唑沙棕片 為一新型崐肌肉鬆弛藥品，為治療頸椎病的崐常用藥。每天３次，每次１－２崐片。對腸胃的刺激性較輕。

⑸ 激素類藥物 如強的松崐、地塞米松等，都有抗過敏、抗崐炎等作用。對頸錐病的治療主要崐是減輕神經根水腫，提高脊髓、崐神經根對創傷的耐受性。主要用崐於較嚴重的頸椎病患者。

⑹ 奈普生、撲熱息痛等葯崐物，也可用於治療頸椎病，但對崐腸胃的刺激性較大，對有腸胃潰崐瘍患者，應慎用，以防引起腸胃崐道出血。

但用藥時間不可超過兩周，崐若不見效，即要換藥治療。另外崐，在服藥時可加用維生素Ｂ攬１崐攭、Ｂ攬２攭或三磷酸腺苷等，崐效果更好。

２ 頸椎牽引

頸椎牽引最為常用，既可限崐制頸椎活動，又能使頸部肌肉充崐分鬆弛休息，使排列紊亂或脫位崐的椎體間關節恢復正常。頸椎牽崐引療法，已成為頸椎病的最常用崐的療法，其安全、有效、無痛苦崐，為廣大患者所樂用。且簡單易崐行，在家庭和辦公室內都可進行崐治療。其機理有：

⑴ 制動作用 通過牽引力崐使頭部處於相對固定狀態，即讓崐患者頭部自然挺直，牽引力不僅崐使頸部運動受限，且其列線也處崐於正常狀態，椎間關節無扭曲、崐鬆動及變位之慮。

⑵ 有利於椎間盤突出的還崐納 在牽引力的作用下，可使患崐病之椎間間隙逐漸被牽開，其范崐圍約１－３毫米，這有利於突出崐物的還納，尤其是早期及輕型頸崐椎病。

⑶ 使頸椎間孔牽開 頸椎崐病患者許多都有椎間孔狹窄，其崐原因之一是椎體間關節韌帶鬆弛崐所致；其二骨質增生的佔位，使崐得神經根容易受到擠壓而引起症崐狀。牽引可使其孔增大，使受壓崐的神經根松解而緩解癥狀。

⑷ 恢復頸部的正常列線 崐常見頸椎病患者其頸椎前凸消失崐，甚至有反曲畸型，有時可看到崐椎體間滑移現象，通過牽引可使崐其改善甚至恢復正常。

⑸ 使頸部肌肉鬆弛 頸椎崐病患者的頸部肌肉經常痙攣，有崐時容易在外力作用下，出現頸部崐肌肉扭傷，使頸部感到僵硬，活崐動不利，通過牽引可以使其得到崐改善甚至恢復正常。

⑹ 恢復頸部移動的扭曲變崐形 頸椎病患者常由於局部椎體崐間鬆動與變位，或者鉤椎關節的崐增生骨刺壓迫而使椎動脈出現折崐曲、狹窄及痙攣現象，直接影響崐了大腦的血液供應。牽引可以改崐善椎動脈折曲或受壓情況，恢復崐椎動脈外形，從而改善了頭部供崐血狀況，消除了頸椎病的癥狀。

⑺ 減輕頸部的創傷性反應

頸錐病的急性期，往往伴有崐肌肉或韌帶、骨膜的急性創傷性崐反應，出現軟組織水腫、充血、崐滲出物增加等。牽引可使頸部得崐到充分休息，使其創傷反應迅速崐消失。

適當的頸椎牽引是安全而有崐效的，但不正當的牽引方法或牽崐引過重，都可使疼痛、不適加重崐，故應注意其使用原則。

牽引帶有市售或自製，可取崐坐位或卧位。牽引重量一般為２崐－６公斤（千克）。可根據病情崐自已選定。牽引時間以不少於３崐０分鐘。以４５分鐘為好。切不崐可過牽引物重量過重及牽引的時崐間過長。牽引時注意頸部和身體崐縱軸相一致，不要扭轉或過伸過崐屈。

３ 理療

可根據具體情況選擇，常用崐的有：離子導入法，超短波法，崐石蠟療法，及熱敷法（炒鹽、炒崐砂、熱水袋、礦泉泥、電熱毯等崐）。這裡僅介紹熱敷法中常用的崐幾種。

⑴ 鹽熨法

取食鹽２５０－５００克，崐放入鍋內，急火爆炒，熱後用白崐紙包好，外層再用白布包紮，在崐頸、肩部不停地移動歷時１０－崐２０分鐘。亦可用用作局部按摩崐。

⑵ 蠶砂熨法

蠶砂５００克，黃酒１００崐毫升和均浸泡後，放入鍋內炒熱崐，分成兩２分，分別用布包好，崐輪換在頸部、肩背部及疼痛成往崐返熨燙１５－３０分鐘。對頸椎崐病引起的頸、肩、背部疼痛、麻崐木及頸部活動不便、強直均有效崐。

⑶ 磚熨法

把洗凈的磚（兩塊）晾乾，崐用火烤熱，分別用毛巾包好，同崐時在毛巾上撒上少許醋，在患處崐往返熨燙１０－３０分鐘。注意崐溫度不可過高，熨燙速度不宜過崐快。

⑷ 摩掌熱熨法

病人將兩手掌相對，作快速崐摩擦，使之發熱，然後迅速將手崐掌扣於頸項部熨燙，同時用外擦崐葯塗擦，效果更好。

⑸ 砂袋熱熨法

將大小均勻的砂洗凈，在鍋崐中炒熱，分別裝入兩個布袋內，崐紮緊袋口，在患處熱敷１５－３崐０分鐘。（先用幾層布包，待砂崐溫下降再除去外面的布）。

⑹ 水熨法

用熱水袋在頸部熱敷，亦可崐將熱水袋放於枕頭上，枕於頸項崐部。同時枕頭宜做成圓柱形啞鈴崐狀效果更好。

４ 圍領

即頸托或圍領，一般外出或崐工作時用。其作用不是固定頸頸崐部，而是限制頸部活動，特別是崐對頸椎不穩者效果更好。一般白崐天使用，夜裡可用枕頭制動。使崐用２－３周為一療程。

頸椎病早期一般疼痛麻木或崐行動受限較輕，不必特意去限制崐頸部活動。但在急性發作、疼痛崐劇烈時應用頸部固定的方法。

⑴ 美式頸圍 它是一種塑崐形的頸部支具，由前後兩部位構崐成，兩側靠粘貼帶連接。其下端崐可貼放於肩部及前胸部，上部托崐於下頜及頭枕部。若固定適當，崐則既可限制頸椎前屈後伸及旋轉崐活動，又可對頸部起一個支撐即崐牽引作用，可使頸椎得到充分休崐息。但它不能隨意調節，若固定崐不變易壓迫局部皮膚致壞死。

⑵ 充氣式頸圍 它是一種崐圓柱狀，手風琴式結構，有關節崐及鎖扣相連接，其下端位於肩胸崐背部，上端托於後枕及下頜部，崐當需要固定牢靠時，其充氣壓力崐曾大而使其彈起並膨脹發硬，較崐穩定地固定頭部。對頸部有一個崐可調節性的牽引作用。但不如美崐式項圈的限制性能好，尚可繼續崐做一定高度的屈曲背伸及旋轉活崐動。

⑶ 可調式頸圍

它是由前後兩片組成，之間崐靠背帶相扣連接。其前部上托於崐下頜，下端貼於胸前部，後部位崐則上托於頭枕部，下端貼於背部崐。前後兩片靠肩上一對扣帶及兩崐對側方胸部扣帶相連接。固定較崐合理，可隨患者的要求調節固定崐其高低及前後位置。對頸部的撐崐開作用較充氣式大且舒服，但操崐作繁瑣不方便。

⑷ 石膏式頸圍

因其笨重透氣性差，折卸困崐難，已不使用。

⑸ 頸椎牽引

用特製的活動性牽引托架牽崐引，比坐位、卧位牽引的優點是崐患者可自由行動。

⑹ 枕頭制動

患者平卧床上，將枕頭的上崐部，塑成馬鞍狀，使頸部後及枕崐部都託付其上，即限制了兩側方崐的活動，也可利用頭部的重量，崐對其進行懸吊牽引。

５ 封閉療法

封閉療法，操作簡單易行，崐安全有效，在頸椎病的治療中有崐鎮痛、消炎、解痙、保護神經、崐鬆弛肌肉的作用。適用於各種類崐型的頸椎病。

分疼痛點封閉及選擇穴位封崐閉，又稱水針療法。可用丹參或崐當歸注射液、枸杞注射液或５％崐葡萄糖液。常用穴位有頸夾脊穴崐、風池穴、頸肩阿是穴（即壓痛崐點）、曲池、合谷等。每次選２崐－３個，每日一次，１４次為一崐療程。此外，還有用西藥封閉治崐療。常用的西藥有１％－２％的崐普魯卡因３－５毫升。（需作皮崐試）；或０·５％－２％的利多崐卡因２－５毫升。強的松龍注射崐液，每次０·５－１毫升；或地崐塞米松注射液２－５毫升；（此崐二種均需與普魯卡因或利多卡因崐配伍使用），一般一周注射一次崐３－４次為一療程。

常用的注射部位為疼痛最明崐顯之處。穴位注射最常用的是風崐池穴；神經根型頸椎病可注射頸崐椎橫突旁（相當於神經根的出孔崐部位）。

封閉法對有感染者應禁忌使崐用。注射部位應準確，進針後，崐有明顯針感後方可注入藥物，注崐射後用創可貼敷貼兩日。注射２崐０分鐘後，方可離開醫生。注射崐後局部腫痛為正常藥物反應，休崐息後會自行消失，如疼痛加重，崐應找醫生查明原因。

６ 手術治療

主要對病情重，長期保守療崐法無效者。手術可直接穩定脊柱崐，去除脊髓神經的致壓物，改善崐神經脊髓的局部血循環運動，擴崐大神經管道，為頸椎病的迅速康崐復打下良好的基礎。手術治療療崐效好，見效快，不易複發。

有以下三種情況時，應考慮崐手術：

頸椎病經系統的非手術治療崐無效者；患者的脊髓壓迫癥狀逐崐漸加重，影響日常生活者；癥狀崐突發，並非保守療法可治癒者。

各類頸椎病的手術質治療的崐適應證如下

⑴ 神經根型頸椎病

經非手術治療６個月無效者崐；臨床癥狀及Ｘ線檢查神經定位崐一致，疼痛劇烈，有急性進行型崐肌肉萎縮者；非手術治療有效，崐但反覆發作者。

⑵ 脊髓型頸椎病

有急性進行型脊髓壓迫癥狀崐，即急性感覺運動消失或加重，崐經椎管造影及ＣＴ證實者，應盡崐快進行手術。

有輕度的脊髓壓迫癥狀，即崐感覺麻木，雙下肢或四肢無力經崐短期非手術治療無效者。

⑶ 椎動脈型頸椎病

有頸性眩暈、猝倒癥狀，經崐非手術治療無效者；經選擇性椎崐動脈造影證實為椎動脈型頸椎病崐的患者。

⑷ 交感型頸椎病

經硬膜外腔封閉試驗治療證崐實為交感型頸神經癥狀明顯減輕崐者；Ｘ線片顯示頸椎有節段性不崐穩或椎間盤退行性病變者；癥狀崐嚴重影響病人生活，經非手術治崐療無效者。

但對於下列情形，應禁忌手崐術。

年邁體弱者；有嚴重內臟疾崐病患者；有嚴重的神經官能症者崐；有法律糾紛者；精神病患者；崐病情嚴重，病程超過２年，估計崐保守療法不佳，有四肢嚴重萎縮崐，有完全性脊髓功能障礙者。

以上各種情況，可具體到每崐個病人不同，如有手術指證，但崐可保守治療的患者堅決要求手術崐者可給予手術治療。而病情確實崐嚴重，確需手術治療，但病人拒崐絕手術者，可不予手術治療。

七 頸椎病的中醫治療

中醫在頸椎病的治療中，有崐著重用的作用，且療效顯著。非崐手術治療與表本兼治，是中醫治療頸椎崐病的一大特點。中醫治療必需辯崐證施治、堅持不懈，方能見效。

１ 中藥療法

分方劑及中成藥兩種。中成崐葯有 ：頸復康、頸痛靈、活絡崐丹、伸筋丹、天麻杜仲丸、風濕崐液等。

主要中藥方劑有：

⑴ 頸椎Ⅰ號方 適用於神崐經根型頸椎病。杭白芍２０克，崐甘草６克，葛根、川斷、乳香、崐沒藥各１０克。水煎服，每日一崐劑，早晚服。連服１４天為一療崐程。

⑵ 頸椎Ⅱ號方 適用於椎崐動脈型、交感型及早期脊髓型頸崐椎病。丹參１２克，當歸尾、赤崐芍、川芎、桃仁、紅花、葛根各崐１０克。水煎服，每日一劑，１崐４天為一療程。

⑶ 頸椎Ⅲ號方 適用於晚崐期脊髓型患者，不能手術或手術崐後尚有嚴重肌肉痙攣者。 地龍崐、蜈蚣、全蠍、土鱉蟲各５０克崐，鉤藤、伸筋草、丹參、葛根、崐狗脊、党參各１００克，白芥子崐、雞血藤各１５０克。上藥共研崐細末，製成蜜丸，每丸４克。每崐服１－２丸，每天２次，飯後服崐。長期堅持服用有效。

⑷ 頸椎Ⅳ號方 適用於頸崐椎病早期，即頸型頸椎病患者。崐在此基礎上加減。桂枝、當歸、崐赤芍、桃仁、川芎、甘草各１０崐克，葛根２０克，黃芪３０克，崐玄胡５克。水煎服，每天一劑，崐日服２次。若出現頸部酸脹，牽崐引背部，有沉重感，且反覆發作崐，陰天及受累加重明顯，此為濕崐邪所致，上方加薏米、陳皮、蒼崐術各１０克。

若頸部疼痛較劇烈，疼痛位崐置固定不移，遇寒冷明顯加重，崐熱敷則明顯好轉，頸部僵硬活動崐不便，則為寒邪所致，上方中將崐桂枝改為肉桂５克，加薑黃１０崐克，細辛３克。

若頸部廣泛性疼痛，且有走崐竄感，活動不便利，伴有怕風，崐頭痛、鼻塞不通，則為風邪所致崐，可在上方中加防風、羌活各１崐０克。

⑸ 頸椎Ⅴ號方 適用於骨崐質增生型頸、腰椎病患者適用 崐烏蛇３０克，靈仙２５克，當歸崐、木瓜各１５克，蘇木、丹參、崐秦艽、補骨脂、狗脊各２０克。

上肢加桑枝１５克；頸椎加崐葛根１０克；腰背加木香、香附崐、延胡索、懷牛膝各１５克，若崐痛甚中午加服小活絡丹一丸；津崐燥加生地２０克，虛腫加薏米２崐５克，紅棗１０枚；出現炎症加崐荊芥、薄荷、雙花、花粉各１５崐克。一般１２劑可見療效。

⑹ 活血通絡膏

獨活、續斷、制川烏、制草崐烏、熟地各１５克，桑寄生、丹崐參、黃芪各３０克，細辛５克，崐牛膝、地龍、烏葯、灸甘草各１崐０克，地鱉蟲６克。每日一劑，崐水煎服，同時將藥渣用布包紮，崐作熱敷於患處。

以上療法均可結合使用，也崐可單獨使用。治療的同時，要減崐輕工作負擔或完全休息。絕大多崐數的情況下，病人可以緩解。

２ 葯浴療法

⑴ 生薑５０－１００克，崐切成薄片，加水５００－１００崐０毫升沸水浸泡片刻，待姜泡出崐汁後，以清潔的紗布蘸葯汁在頭崐頸、肩背等疼痛部位反覆擦洗，崐也可用浸泡的薑片直接在患處擦崐洗。擦洗以舒適為度。每次１０崐－１５分鐘，每天１－２次。因崐生薑的辛辣作用，擦洗後有改善崐患處血液循環的作用，促進血液崐流通，對頸椎病引起的上肢疼痛崐、麻木及活動不便均有效。或用崐紅辣椒１０隻，加水５００毫升崐，煎汁，在患處直接擦洗，效果崐亦佳。

⑵ 蒼朮１００克，羌活、崐防風各２００克，艾葉３００克崐，加水１５００毫升，煎取汁，崐用毛巾蘸葯汁反覆頸肩部，待水崐溫下降後，用以泡患肢。每天１崐－２次，每次１５－３０分鐘。崐對頸椎病引起的上肢疼痛、沉重崐、麻木、無力、活動不靈等均有崐良效。

⑶ 茯神３０克，五味子、崐川芎各２０克，加水５００毫升崐煮沸後，再煮１０分鐘。待水溫崐下降後，以紗布蘸葯汁在前額及崐太陽穴等處反覆擦洗，每晚睡前崐一次，每次半小時。對頸椎病引崐起的心慌、失眠、多夢等有安神崐、寧心的作用，還有明顯的消除崐疲勞的作用。亦可用藥液泡腳效崐果同上。

⑷ 海桐皮、海風藤、路路崐通各５０克，桂枝３０克。加水崐１５００毫升，煎取汁，待溫度崐下降後，用毛巾蘸藥液對頸、肩崐部進行擦洗，同時配合按揉治療，崐每次１５－３０分鐘。每日１－崐２次。

為使藥物效力充分發揮，可崐將上述諸葯研末，以布包煎煮，崐效果更明顯。也可用上述藥液對崐上下肢進行浸泡，每日１－２次崐，每次２０分鐘。

⑸ 夏枯草５克，桑葉３０崐克，菊花２０克。加水１５００崐毫升，煎取汁，將其倒入腳盆內崐，將雙足放入，先熏，待水溫下崐降後再浸泡雙足，同時雙腳相互崐搓揉，以促使血液流暢。每日１崐－２次，每次２０分鐘。適用於崐頸椎病引起的頭暈、目眩、頭痛崐、耳鳴。

葛根、五加皮、焦山楂、木崐瓜各９克，赤小豆、生米仁各各崐１５克，水煎，頭汁內服，二煎崐熱敷。適用於瘀濕交阻型頸椎病崐。

用黑大豆煮熟，納袋中作枕崐頭。同時以宣木瓜２隻，剖開加崐乳香、沒藥各６克，再合好用線崐固定，放入鍋中蒸三次，搗爛如崐糊，每次１０克，黃酒一杯，燉崐化溫服。治氣滯血阻型頸椎病。

桑桂枝１５克，赤、白芍、崐葛根各９克，生甘草６克，生薑崐三片，大棗５隻，水煎服頭汁，崐二汁熱敷。適用於邪入痹阻型頸崐椎病。

漂淡海蟄頭，荸薺各３０克崐，煮湯服。治陰虛陽亢型頸椎病崐。

海參３０克，桂皮９克，冰崐糖適量，煮爛，每日空腹服。

淡菜１００克，焙乾研末，崐加拌陳皮末５０克，日服３次，崐每次３克。

淡菜１００克，陳皮５０克崐，茄皮１２０克，鹿角霜６０克崐，燒酒５００毫升，浸泡１０天崐，濾去渣，加赤砂糖適量，一如崐２－３次，每次３０毫升。

淡菜１５克焙乾研末，松花崐蛋一隻，二者拌勻，每晚吃一隻崐，連吃５－７天。以上各方均治崐腎虧骨極型頸椎病。

３ 葯枕

葯枕是中醫治療頸椎病的一崐種很好的輔助治療手段。常用的崐葯枕有：

⑴ 吳萸枕

吳茱萸葉２０００克，裝制崐枕頭。適用於頭頸疼痛時發時停崐，疼痛牽引頸項、或肩背部，每崐遇天陰發作，熱敷後好轉等症。患者崐仰卧，將葯枕墊在頸項部位。這崐種體位可確保藥物進入風池、風崐府及大椎等頸後穴位，充分發揮崐藥效。

⑵ 菖蒲枕

菖蒲２０００克，製作枕頭崐，以石菖蒲為最好。主要用於濕崐邪偏盛之頸椎病。臨床表現為頭崐昏痛、肢體困重、活動不便、少崐氣懶言，病變在天陰加重者。若崐頸後及背部癥狀較重，則採用仰崐卧位，若肩部及上肢癥狀較重，崐則採取側卧位，以使藥物充分進崐入必要的穴位。

⑶ 決明枕

石決明、草決明各１５００崐克，裝制而成。適用於以頭脹痛崐為主，伴有眼花、耳鳴、心煩、崐失眠、血壓不穩定或合併高血壓崐者。應用時將葯枕置於腦後枕部崐，以使藥物接近疼痛的部位。

⑷ 菊花枕

菊花２０００克，裝制枕頭崐。適用於頸椎病引起的頭後部、崐頭頂部疼痛、腫脹、伴有耳鳴、崐眼花、聽力下降者。可取仰卧位或崐側卧位。

⑸ 桃葉枕

桃樹葉２０００克，裝制枕崐頭。適用於頸椎病引起的頭頸疼崐痛，久治不愈、且部位固定不變崐、痛有定處，夜間加重，或向崐肩臂部放射者。

⑹ 蠶沙枕

晚蠶沙１５０克烘乾，製成崐粗末，放入枕頭中央。適用於頸崐背部、頭頸部疼痛刺痛，痛有定崐處，位置較固定者。可取仰卧位崐。

⑺ 活血枕

當歸、川芎、紅花、肉桂各崐５００克，三七２５０克。將上崐葯晒乾，製成粗末，裝制枕頭。崐適用於椎動脈型頸椎病所引起的崐頭暈、目眩、視物不清、視力下崐降、聽力下降、耳鳴、記憶力下崐降等患者。取仰卧或側卧位。由崐於此枕有很強的活血作用，可引崐起頭部血液循環加速，病人出現崐咽、喉、鼻等處乾燥或出血時，崐應停止使用。體質虛弱的患者也崐應慎用。

⑻ 竹茹枕

竹茹２０００克，陳皮５０崐０克， 薟草２００克。將陳皮崐、 薟草晒乾後製成粗末，與竹崐茹一同裝制枕頭。適用於頸椎病崐引起的頭昏、目眩、噁心、頭昏崐重、胸悶、心煩等。仰卧或側卧崐均可。

４膏藥

⑴ 消骨質增生膏

當歸３０克，川芎、乳香、崐沒藥各１５克，紅花、赤芍、益母崐草各３０克，木瓜、川牛膝、桃崐仁、三棱、莪術、皂角刺、白蒺崐藜、羌活、茜草、威靈仙、五加崐皮、六路通、木防己、雞血藤、青崐風藤、石楠藤、海風藤、骨碎補崐、續斷、獨活、蒼朮各３０克，崐白花蛇１條，蜈蚣１０克，全蠍崐１５克，白附子、淫羊藿各３０崐克，虎骨１５克（可用狗骨代）崐，海馬１０克，杜仲、花椒、透崐骨草各３０克。上料用麻油１０崐斤，同入鍋中煎熬，去渣，然後崐加黃丹２５００克，製成黑膏藥崐。攤在４寸見方的布上。另用麝崐香１克，血竭３０克，銀珠１５崐克，輕粉３０克，三七１５克，崐冰片３０克，共研細末，撒在膏崐葯上面即成。用時化開，貼於患崐處，每７天換藥一次。有祛風除崐濕，活血化瘀，軟堅消刺之功效崐，對骨指增生頸椎病有效。

⑵ 熱敷膏

土鱉蟲４０克，五靈脂３０崐克，白芥子、三棱、制草烏各３崐０克，威靈仙４０克，藁本、海崐藻、皂角刺、蒲公英、元胡、防崐己各６０克。將上藥裝入紗布袋崐，煎煮３０分鐘，再放老薑１０崐０克，食醋１００毫升。用多層崐紗布或毛巾浸藥液，以不滴為度崐，趁熱敷患處。涼後再換，每晚崐一次，每次４０分鐘。功效同上崐。有效率達１００％。

⑶ 骨刺膏

烏梢蛇、細辛各１０克，白崐花蛇一條，皂角刺、 薟草、透崐骨草、穿山甲、生乳香、生沒藥崐、杜仲、威靈仙、淫羊藿各１５崐克，五靈脂２０克，生川烏、生崐篦烏各９克。將上料共研細末，崐以陳醋調成泥，貼患處或頸部有崐關穴位上。對頸椎骨質增生有顯效。

⑷ 一味川芎膏

川芎６－９克，研成細末，崐以老陳醋調成糊，再加凡士林少許崐調勻。敷患處，上面用紗布覆蓋崐，膠布固定。每２天換藥一次。崐功效同上。

５ 推拿按摩

包括旋轉推拿。在早期，除崐了脊髓型頸椎病外，均有療效。崐可隔１－２天治療一次。以３－崐５次為佳。過多過重的推拿可帶崐來損害。

⑴ 撫摩項肌 用手掌撫摩崐或按摩頸項，肩背部的肌肉，２崐０－５０次，以局部發熱舒適為崐度。撫摩時，用力不要太大，動崐作由輕及重，由小到大，快慢結崐合。

⑵ 按揉頸肌 患者取坐位崐，治療者左手扶住其頭部，並予崐以固定；右手拇指和食、中兩崐指分別位於頸項兩側肌肉隆起之崐處，自上而下，由輕及重進行按崐摩揉捏，邊按揉，邊下移，重複崐動作５－１０次。此可疏通經絡崐，解除痙攣，增加頸椎的活動度崐。

⑶ 按揉風池穴

用單手或雙手的拇指對準風崐池穴（位於頭後部，枕骨之下，崐項部肌肉隆起外緣的凹陷處）進崐行按摩揉捏。手法為輕按重揉，崐範圍由小及大，重複動作２０－崐３０次，按揉後病人有酸脹感。

⑷ 點按肩井穴

病人坐位（年老體弱者可取崐卧位）醫生以拇指端點壓頸肩穴崐（位於肩部第七頸椎棘突與肩膀崐上凹陷之連線中點）１０－２０崐次。可單側或雙側同時點按，也崐可邊點壓邊揉。用力由小及大，崐以病人能忍受為度

⑸ 拿項肌

患者取坐位（或卧位），醫崐生以拇指和食指、中兩指拿捏其崐兩側的頸項肌，自上而下，均勻崐用力，動作一張一馳，反覆２０崐－３０次。力求深達肌肉。

⑹ 後背推拿

患者取俯卧位，醫者位於其崐頭頂部，雙手平放，拇指位於肩崐胛骨內緣，自上而下反覆推拿２崐０－３０次，拇指用力使其深達崐肩胛內。此法也可用於治療頸肩崐酸脹不適，有活血化瘀，祛風除崐濕、通絡止痛之效。

因為頸椎病為一退行性疾病崐，椎體關節鬆弛不穩，有的骨刺崐及椎間盤突出比較嚴重，此時要崐注意推拿的應用原則：

① 讓頸部放於適合位置，崐使患者感到舒適無痛苦。

② 使患者放鬆頸部肌肉，崐不要過於害怕或擔心，消除緊張崐情緒。

③ 手法由輕及重而行，若崐癥狀加重，使患者痛苦不堪，就崐應及時停止治療，待休息片刻以崐後，予以輕手法按摩推拿，並隨崐時注意患者的變化。

④ 推拿一般一天一次，也崐可兩天一次；輕手法可一天數次崐；自我推拿可隨時進行。

⑤ 推拿時間以患者感到舒崐適為度。年青用重手法，年老體崐弱者用輕手法。施治時間一般以崐３０分鐘為宜。

⑥ 按摩推拿時可用一些葯崐物，如還骨水、按摩乳、紅花油崐、萬花油等。這些藥物可增加療崐效。

６ 針灸

針灸在頸椎的治療中，也有崐獨特的治療作用及良好的效果。崐根據經絡選擇穴位，採用進、退崐、捻、搗、搓、留。以留針治療崐效果好。可根據病情分療程治療崐。

⑴ 刺激強度

針的刺激有：

① 弱刺激：即用較小的幅崐度和較慢的頻率進行捻轉、提插崐，有的僅以得氣為度，使病人感崐到較弱的刺激，多用於體質弱，崐耐受性差的患者。

② 中等刺激：即採用幅度崐和頻率適中的捻轉、提插，使病崐人得到中等強度的刺激，為臨床崐上所常用。

③ 強刺激：以較的大的幅崐度和較快的頻率進行捻轉和提插崐，甚至用更強烈的插搗，加強刺崐激。一般不常用。

⑵ 針灸取穴

取穴可按病情的臨床表現而崐定：

① 頸肩痛麻

頸椎病以頸、肩背、上肢疼崐痛及酸脹、麻木不適為常見，在崐頸型及神經根型頸椎病中根為多崐見。在針灸治療選擇穴位時，常崐以病變部位的經穴為主。常用的崐穴位有：大椎、風府、風池、肩崐井、肩 、曲池、手三里、外關崐、合谷等。

對疼痛走竄不定為主者，用崐強刺激針刺，且刺入較淺。

對肌膚麻木、肢體沉重、疼崐痛有定處，陰天發作者，宜針刺崐與灸療同時進行，或兼用溫針療崐法。

② 頭痛

臨床應根據頭痛的具體位置崐和其相應的經絡選擇穴位：

對頭後部疼痛者，選擇的穴崐位有：後頂、天柱、風池、風府崐、崑崙及疼痛最明顯的部位。

對偏頭痛者，選擇的穴位有崐：風池、太陰、率谷、丘墟、頭崐維及疼痛部位。

對頭頂部疼痛者，選擇的穴崐位有：百會、前頂、通天、行間崐及疼痛部位。

對前頭部疼痛者，選擇的穴崐位有：上星、頭維、印堂、合谷崐及疼痛部位。

注意：針刺面部時，不宜深崐刺，宜淺刺或斜刺，可增強療效崐。凡疼痛以脹痛、跳痛、刺痛、崐燒灼痛為主，且疼痛劇烈難以忍崐受者，針刺手法一般以強刺激；崐凡疼痛以昏痛隱隱作痛為主，且崐有眼花、耳鳴等虛弱虛弱之象者，針刺崐手法宜用弱刺激，或同時以溫針崐治療。

③ 心慌

表現為心跳或快或慢，或有崐胸悶氣短、活動加劇，或有頭昏崐、眼花、胸前區疼痛、四肢發冷、血崐壓升高等，多見於交感神經型頸崐椎病，或同時患有心血管疾病的崐患者。

針灸治療以益氣養血，清心崐安神為原則。選擇的穴位有：心崐俞、神門、通里、巨厥、內關、崐脾俞、足三里等，皆用緩慢的針崐刺。若有心煩易怒，可配合太溪崐、三陰交；若氣喘，不能平卧者崐，可配合肺俞、尺澤；若腹脹不崐適者可加針中腕。

頸椎治療的針灸還有其他一崐些穴位選擇，如出現眼花、體力崐下降者用肝俞、腎俞、行間、睛崐明、光明等，以弱刺激為主；耳崐鳴、耳聾者用聽宮、翳風、風池崐、曲池、耳門、合谷、聽會等；崐出現眩暈者取天柱、翳風、腎俞崐、脾俞、關元、三陰交、足三里崐等；有落枕者取大椎、天柱、肩崐外俞、落枕穴等。可根據具體情崐況，靈活取穴，多方配合，才能崐達到治癒之目的。

八 頸椎病人家庭自我療法

頸椎病的患者，還可在家中崐進行自我治療。自我治療的方法崐很多，下面介紹幾種簡單易行，崐療效確切的自我療法。

１ 頸椎保健操

⑴ 頸椎放鬆操

第一節 直立而站，全身肌崐、筋放鬆，兩腿分開不超過肩，崐兩膀向下垂，十指放下。

第二節 頭低下，向左旋轉崐到起點部位為一周，連續旋轉１崐１次；然後向右旋轉１１次。

第三節 將頭低至最下處，崐然後向上仰起，連續各１１次。崐接著再輕度左右旋轉數次。

第四節 右腿向前弓，左腿崐向後撐開，形成弓箭步，兩膀向崐互換連續甩動３０次，然後換左崐腿向前，右腿在後的弓步，兩膀崐向後甩動３０次。

每日早晚各作一次，長期堅崐持，必有效果。

⑵ 頸部保健操

① 頸椎活動 頸椎的前曲崐、後伸、側彎及旋轉活動，幅度崐由小到大，爭取達到最大限度。崐應多做後仰活動。一般５－１０崐次即可。

② 挺胸活動

活動時上肢屈曲向後外方展崐開，同時頭、胸部向後仰，反覆崐５－１０次，既有利於心肺活動崐，又可緩和頸部勞累。

③ 伸腰活動

坐在靠背椅上，下肢伸直，崐用力蹬地，同時上肢垂直向上舉崐過頭，頭後伸。挺胸用力做，反崐復５－１０次。對頸、腰、背及崐上下肢不適者均為適宜。

⑶ 「米」字運動

通過頭部寫「米」字運動，亦崐非常有效。以頭寫米字方式運動崐。即頭先向左點一下，再向右點崐一下，繼續由左向右平行移動，崐再從上向下垂直運動，再向左邊崐一點頭，最後向右方再點一下頭崐。形成一個米字。每天上下午各崐作２次，每次３分鐘。長期堅持崐，必然有效。

２ 牽引

除前述牽引外，還有一種自崐我牽引的方法。這是一項立竿見崐影的措施。如感到頸部酸痛、或崐背部及上肢有放射痛時，可將雙崐手十字交叉，將其舉過頭頂，置崐於頸枕部，以後將頭上仰，雙手崐逐漸用力向頭方向牽引５－１０崐秒鐘，如此連續３－４次，即可崐緩解椎間隙的壓力作用。其原理崐是利用雙手向上牽引之力，使頸崐椎間隙牽開，使後突之核髓有可崐能還納，也可改變頸椎關節列線崐而起到緩解癥狀者作用。

３ 自我按摩

每天適當地對合谷、少海、崐肩井、風池等穴位進行自我按摩崐。如能堅持每天早晚、上下午各崐作一次，可減輕癥狀。若能長期崐堅持，必可收到良好的效果。

上述各種自我治療，可使頸崐部及全身肌肉得到鍛煉，平衡頸崐部及脊柱兩側肌肉的張力，防止崐肌肉萎縮和骨質繼續增生，從而崐減輕了痙攣和疼痛。

４ 練功療法

頸椎病人練功以頸部活動為崐主，兼作全身的體育活動。它可崐以促進局部及全身血液循環，從崐而疏通經絡，另外，可增強活動崐部位的營養，達到滋潤關節、濡崐養肌膚、防止骨質疏鬆的目的。崐但要根據病情選用，不可亂用，崐還要循序漸進地進行，持之以恆崐，方能達到治療健身的目的。常崐用練功方法有：

⑴ 頸項爭力

病人站立，雙手叉腰，兩腳崐分開與肩同寬，反覆作抬頭看天崐，低頭看地的動作５－１５次。崐此動作要適當地用力，使運動幅度崐達最大。

⑵ 往後觀望

病人站立，雙手叉腰，兩腳崐分開與肩同寬，兩眼平視，頭頸崐部反覆左右旋轉。活動範圍自小崐至大，不要強求幅度過大，每遍崐旋轉２０－３０次即可，過多會崐引起頸部不適。

⑶ 頸項側彎

患者站立位與上同。分別做崐左右交替的側身運動，胸部要保崐持挺直，如遇彈響，此屬正常現崐象，繼續進行鍛煉，每遍２０－崐３０次即可。

⑷ 前身探海

站立體位同前。頭頸前伸並崐倒轉，窺視前下方，猶如海底窺崐探物體一樣，左右交替，反覆進崐行２０－３０次。

⑸ 回頭望月

站立體位同前，頭頸轉向身崐後，觀看身後天空，如此反覆，崐左右交替。注意速度要慢。

⑹ 金獅搖頭

站立體位同前，頭先按順時崐針方向環繞數周后，再按逆時針崐方向環繞數周，或兩種方式交替崐進行，注意速度不宜快，幅度不崐宜大。

⑺ 聳肩

站立體位同前，雙手自然下崐垂，雙腳分開，與肩同寬，雙側崐肩膀作上聳及下垂動作３０－５崐０次。最好提啞鈴或重物，協助崐鍛煉，注意胸部挺直，不要含胸崐。

５ 血管鍛煉法

用熱水袋及冰袋各一隻，熱崐水袋內的水溫以人體能接受為度崐。先將熱水袋放置於頸部，熱敷崐４分鐘，再改用冰袋冷敷一分鐘崐，如此反覆交替４次。每天１－崐２次。１４天為一療程。這可使崐頸部血管得到刺激，而恢復正常崐。

６ 有一個合適的枕頭

合適的枕頭對頸椎有著良好崐的固定作用，我國傳統使用的枕崐頭為圓形，內充穀殼、雞毛、蠶崐砂、木棉、蒲絨等填料。圓形枕崐頭正好適應人體頸椎結構的需要崐，有益於健康。目前只在農村使崐用，城市已改用扁平枕頭，扁枕崐雖不高，但不符合正常形態的需崐要，長期使用，還會破壞人的頸崐椎生理曲度，使頸椎生理曲度變崐直或反曲，從而導致頸部肌肉、崐韌帶及關節等的不協調受力，久崐而久之，形成慢性勞損，而導致崐頸椎退化性改變。這也是城市患崐頸椎病高於農村的一個主要原因崐。

現代醫學研究證明，用高度崐與自已的拳頭相當的圓形枕頭，崐內裝柔軟的填料，具有可塑性，崐睡時對頸部有固定的作用為最佳崐。若採用藥物填充（見前）則更好。

九 頸椎病的食療

日常生活的規律化和適合個崐人特點的鍛煉習慣是有效地防止崐頸椎病發生的保障。頸椎病康復崐後的日常生活與運動鍛煉、飲食崐起居、個人衛生等等，也是非常崐必要的。

１ 藥酒

⑴ 風傷酊

上骨片５克，蛤蚧（去頭爪崐）１０個，蘄蛇（去頭）３０克崐，白酒６００毫升。將上料入酒崐中密封浸泡７天，去渣過濾，裝瓶。崐每日３次，每次１０－２０毫升崐。１５天為一療程，間隔７－１崐０天再服第２療程，一般２－３崐個療程自愈。適用於神經根型頸崐椎病。有祛風，通絡止痛之功效崐。

⑵ 茄皮鹿角酒

茄皮１２０克，鹿角霜６０崐克，白酒５００毫升。將上料密崐封浸泡於酒中，１０天後過濾渣，加崐赤砂糖適量，裝瓶。每日２－３崐次，適量飲之。適用於頸椎病之崐肝腎虧者。有補肝腎，祛風寒之崐功效。

⑶ 追風酒

制川烏、制草烏、薄荷、炮崐乾薑、當歸、淡竹葉、陳皮、甘崐草各５０克，白酒６０毫升。將崐上料密封浸泡於酒中，１５天後濾崐去渣。裝瓶，每日１－２次，每崐次１５毫升，溫服。適用於頸椎崐病的肢體麻木、筋骨疼痛級風寒崐濕痹等。有驅散風寒、舒筋活絡崐之功效。

⑷ 獨活寄生酒

獨活、秦九、白芍、牛膝、崐党參各３０克，桑寄生、防風、崐川芎各２０克，當歸、杜仲各５崐０克，茯苓４０克，生地１５０崐克，細辛１２克，甘草、肉桂各崐１５克，白酒１５００毫升。上崐料搗碎，用布包紮，放入白酒中崐密封浸泡２周後，取出布包。不拘時崐，適量飲服。適用於頸椎病引起崐的肢體麻木、疼痛。益益肝腎、崐補血氣、祛風濕、止痹痛之功效崐。

⑸ 牛膝附子酒

牛膝、秦艽、天冬、薏米、崐五加皮、杜仲各１５克，獨活、崐習辛、制附子、巴戟天、肉桂、崐石楠葉各１０克。將細辛燒灸後崐，與其它葯一同搗碎，浸泡並密崐封於１０００毫升的白酒中，冬崐天１０日、春７日、夏３日、秋崐５日。開封后去渣。每天３次，崐每次１５－２５毫升。適用於頸崐椎病引起的手臂麻木、肌肉酸痛崐。有散風寒、舒筋血、溫經止痛崐之功效。

⑹ 烏梢蛇酒

烏梢蛇一條，靜置於瓶中用崐好白酒５００毫升，密封浸泡一周後崐服用。每日３次，每次２０毫升崐。或用烏梢蛇肉５００克，袋裝崐，用酒麴適量，置於缸底，糯米崐飯覆蓋其上，３－７日酒熟，去崐渣後將酒裝瓶。每日３次，每次崐１－２杯。適用於頸椎病引起的崐肌肉麻木酸痛。有祛風通絡之功崐效。

⑺ 牛膝玉米酒

牛膝、薏米、酸棗仁、赤芍崐葯、制附子、炮姜、石斛、柏子崐仁、灸甘草各３０克。共搗碎，崐密封浸泡於好白酒中，１０天後崐開封，去渣。每日５－１０毫升 崐 不拘時飲服。適用於頸椎病引起崐的手臂麻木疼痛。有祛風、散寒崐、除濕之功效。

２ 飲食

⑴ 清燉烏蛇

烏蛇一條，去皮及內臟，洗崐凈，切成小段，將其放入砂鍋內崐，加蔥、姜、黃酒、水適量，用崐武火燒沸後，改文火燉至熟透，崐再加調味品吃。適用於神經根型崐頸椎病。有祛風濕、通經絡之功崐效。

⑵ 胡椒根燉蛇肉

胡椒根１００克，蛇肉２０崐０克，黃酒、蔥、姜、花椒、鹽崐適量。將胡椒根洗凈切成小段；崐將蛇肉亦切成小段，一起放入砂鍋崐內，加蔥、姜、花椒、鹽、黃酒崐及清水適量，用武火燒開後，改崐文火燉至熟透。分數次吃。適用崐於神經根型頸椎病。有祛風濕、舒崐筋活血之功效。

⑶ 參杞紅燒熊掌

熊掌一對（約１５００克）崐黃芪１００克，人蔘５克，肥母崐雞肉５００克，豬肉１００克，崐豬油１００克，大蔥１００克，清崐湯１０００毫升，醬油５０毫升崐，黃酒５００毫升，味精２０克崐，姜８０克，鹽１０克，胡椒２崐克。先將熊掌、清水放入大砂鍋崐內（水應浸沒熊掌）燒一個半小崐時，撈出後，去凈繭邊，用火鉗崐燒紅燙盡茸毛，洗乾淨後待用；崐再將黃芪洗凈，切成薄片；將人崐參洗凈後，用溫開水泡軟也切成崐薄片，晾乾後研成細粉；將雞肉崐切成粗絲或小塊；將連皮精豬肉崐切成肉片；大蔥切下的蔥白、蔥崐葉分成３份待用；姜切成４塊崐並拍碎。將鍋用武火燒熱，放豬崐油，待油燒至６成熱時，放蔥、崐姜，稍炒後加清湯、黃酒和熊掌崐，燒沸後，撈去鍋中調料，按上崐法反覆煮３次，撈出熊掌，把骨崐剔凈。最後將鍋洗凈，加豬油２崐０克，燒至八成熱時，放入黃芪崐片、雞肉、豬肉等入鍋煸炒，再崐加醬油、姜、鹽、清湯、胡椒粉崐、味精。黃酒、蔥白、熊掌等，崐用文火燒 ，先將鍋中蔥白盛入崐大圓盤內，再將熊掌蓋在蔥百上崐。鍋中黃芪、雞肉、豬肉等物，崐撈去不用。用武火將湯汁熬濃，崐再加入人蔘粉，攪均，淋在熊掌崐上。佐餐食用。

⑷ 冰糖蛤士蟆

蛤士蟆油４５克，罐頭青豆崐１５克，枸杞子１０克，蔥、姜崐少許。將蛤士蟆油盛入瓦罐中，崐加清水５００毫升、甜酒汁１５崐毫升，蔥末、薑片適量，蒸２小崐時，使其逐步發脹，取出。去掉崐蔥、姜，瀝盡水，除去油表面的崐黑色筋膜。將大的掰成數塊，盛崐入缽內，加清水５００毫升，甜崐酒汁１５毫升，再蒸２小時，使崐其完全脹發。再撈入大湯碗內，崐加入冰糖再蒸一小時，待冰糖溶崐化後，棄去沉澱物，撒入枸杞子崐及青豆。佐餐食用。

十 危險信號－－必須就醫崐的信號

１ 外商後劇烈的頸肩疼痛

頭頸肩部外傷後，不論有無崐疼痛，均應作Ｘ線片或ＣＴ檢查崐。以防發生意外。

２ 突然發生劇烈的頸肩

這提示急性腦卒中、急性心崐肌梗塞、頸椎骨折、頸椎脫位等崐。應及時作ＣＴ檢查確診。

３ 伴有精神或神經癥狀的崐頸肩痛

急性頸肩痛伴有意識障礙時崐應考慮是否顱內出血、腦梗塞、崐顱內感染性疾病及早期破傷風等崐疾病，應作ＣＴ檢查確診；

慢性進行性頸肩痛，早期出崐現獃滯、神情淡漠或肢體麻木者崐應警惕頸椎腫瘤的可能性。

慢性頸肩痛患者，疼痛突然崐劇烈發作，意識逐漸模糊的，應崐考慮腦疝的發生；

高血壓患者出現劇烈頸肩痛崐，並伴有精神錯亂或昏迷時應考崐慮腦出血。

４ 伴有驚厥的頸肩痛

頸肩痛伴有驚厥，多為顱內崐疾病所引起，包括顱內病毒、細崐菌、真菌、衣原體等感染所致的腦膜炎；山區和邊遠貧窮地區還應考慮腦型瘧疾、腦型肺吸蟲病、腦囊蟲病、腦包蟲病等腦寄生蟲病的可能性。

５ 老年人突發的頸肩痛

老年人任何突發性的頸肩痛都要重視。常提示顱內病變，如腦出血、腦腫瘤或高血壓等，應崐引起警惕。

６ 睡眠中痛醒的頸肩痛

睡眠中痛醒的頸肩痛，伴有胸悶憋氣，心前區劇痛，的汗淋漓，呼吸困難，提示心肌梗塞，或心絞痛，應及時送醫院作心電圖檢查；

睡眠中頸肩疼痛醒者，還有崐可能是因充血性心力衰竭，靜脈壓升高。發生相當劇烈的陣發性夜間頸後疼痛及後頸部疼痛，且崐多與陣發性呼吸困難表現同時出崐現，必需引起重視。

７ 突然加重的頸肩痛

頸肩痛突然加重，或位置變為左側疼痛，並伴有胸痛、大汗淋漓，胸悶憋氣，呼吸困難時，切不可掉以輕心，應作心電圖和ＣＴ檢查，以預防心腦血管病變－－心臟或大腦供血不足，心腦血管栓塞；頸肩部疼痛突然加重，伴有頭昏、頭暈、面部潮紅、噁心、走路不穩，可能是高血壓，或腦動脈硬化，應作ＣＴ檢查

頸肩痛伴右上腹部疼痛、噁心、嘔吐等癥狀時，則可能是膽囊炎或膽結石，應作Ｂ超進一步檢查。

參 考 文 獻

張乃崢 頸椎病防治１００問 崐世界出版公司 １９９８年８月

劉志民 頸腰椎病人怎樣進行體崐育鍛煉 蘇州大學出版社 １９崐９９年９月

程爵榮 程功文 穴位貼敷治百病 人民軍醫出版社 ２０００崐年１月

崔 軍 於向東 頸肩痛 北京出版社 ２００２年２月

前 言

頸椎病是一種多見病，常發病，是人的生理現象－衰老的一種表現。大凡四十歲以上的人，或多或少的有頸椎骨質增生，只不過不形成對脊髓神經的壓迫，而不呈現癥狀。長期頭頸部處於某一固定姿勢的人，如伏案工作崐者，從事縫紉、電焊、砌磚的勞動者，他們的癥狀就比較明顯，甚至成為影響正常生活的一種頑疾。從年輕時起就注重預防，可崐防患於未然。取事半而功倍的效果。這是編者的事後「諸葛亮」。

編者將多年積累的有關頸椎病的預防與治療的常識、方法、單方、偏方和自我治療等方面信息，彙集成這本小冊子。作為自我治療與普及這方面知識之用。

尤於編者水平有限，收集的信息量不大，掛一漏萬在所難免。編排亦不夠完善，望多批評指正。雖經編者多次校對，但其中錯別字可能存在，（但對藥名、劑量均反覆多次核對）請見諒。

小小單方可以治大病，但小小單方，使用不當，也會送人命。在使用這本小冊子中所介紹的單方或療法時，應先診斷準確，方可應用。當治療一段時間而無效時，應及時去醫院，請教醫生，另覓良方，以免疑誤治療時機。

編 者２０００年元旦。

目 錄

前言

一 頸椎的結構………………………………………………………崐………１

二 頸椎病的類型……………………………………………………崐………１

１ 頸型頸椎病…………２ ２ 神經根型頸椎病……崐……２

３ 椎動脈型頸椎病……３ ４ 脊髓型頸椎病………崐……４

５ 交感型頸椎病………５

三 頸椎病的誘發因素………………………………………………崐………５

１ 年齡因素……………６ ２ 外傷………………………６

３ 姿勢不良……………６ ４ 落枕………………………６

５ 風寒因素……………６ ６ 精神因素…………………６

７ 代謝因素……………６

四 頸椎病的發病機制………………………………………………………７

１ 頸椎間盤突出………７ ２ 頸椎間盤破裂……………７

３ 頸椎關節的改變……７ ４ 脊髓和血管的改變………７

５ 其他…………………７

五 頸椎病的預防……………………………………………………………８

１ 注意避免外傷………８ ２ 改變不良的生活習慣……８

３ 改善工作環境………９ ４ 注意工作體位……………９

５ 冬天注意保暖………９

六 頸椎病的西醫治療……………………………………………………１０

１ 西藥治療…………１０ ２ 頸椎牽引………………１０

３ 理療………………１１ ４ 圍領……………………１２

５ 封閉療法…………１３ ６ 手術療法………………１３

七 頸椎病的中醫治療……………………………………………………１４

１ 中藥療法…………１４ ２ 葯浴療法………………１５

３ 葯枕………………１６ ４ 推拿按摩………………１７

５ 針灸………………１８

八 頸椎病人的自我治療…………………………………………………１９

１ 頸保健操…………１９ ２ 牽引……………………２０

３ 自我按摩…………２０ ４ 練功療法………………２１

５ 血管鍛煉…………２１ ６ 有一個合適的枕頭……２２

九 頸椎病的食療…………………………………………………………２２

１ 藥酒………………２２ ２ 飲食……………………２３

頸椎病的預防與治療

愚 翁 編

寥 落 齋 編 印