「管住嘴」防神經性皮炎複發

06-05

神經性皮炎的誘發因素很多，除了與精神因素有關（患者常伴有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等癥狀），內分泌紊亂、過度勞累以及搔抓、日晒、飲酒等，都可以成為誘因，誘發或加重神經性皮炎。

對於許多胃腸功能不好或容易過敏的人，飲食因素也是一個不可忽視的重要誘因。一些食物中的異性蛋白和其他小分子物質進入血液，會形成抗原，與體內抗體形成免疫複合物，引發皮膚的炎症反應。另外，一些食物成分會刺激體內釋放組織胺，引起皮膚毛細血管擴張，也會加重皮炎。此類食物主要包括：

（1）食用菌類：比如平菇、香菇等氣味較重的菌類。（2）水產類：如帶魚、黃魚、鯧魚、鱔魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品。（3）蔬菜類：如竹筍、芥菜、生的蔥姜蒜、韭菜、菠菜等。（4）水果類：如杏、芒果、菠蘿、榴槤、楊梅、荔枝等。（5）調味品：生薑、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。（6）肉類：平時較少吃的一些肉類，如狗肉、兔肉等。（7）飲品：如白酒、濃茶、咖啡等。（8）各種補品：如人蔘、鹿茸、當歸、肉蓯蓉等。建議神經性皮炎患者多食蔬菜、水果、全麥等，補充多種維生素有利於皮損恢復。

此外，神經性皮炎的主要癥狀就是「癢」，尤其是夜間最為明顯，不少患者因此影響睡眠，產生煩躁、焦慮、乏力等神經衰弱的表現，而這些癥狀會反過來進一步加重神經性皮炎的進展。因此，神經性皮炎治療的根本目的就是止癢，避免搔抓也可以打破「癢-抓-更癢」的惡性循環。

止癢可以採取局部治療，首選糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，必要時在外用藥物後用保鮮膜封包治療2小時左右，效果更好。此外，也可以採取全身治療，必須選擇抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。如果癥狀消失，需要繼續外用保濕劑來替代，如10%尿素軟膏、凡士林軟膏、10%魚肝油軟膏、VE霜等，成分越簡單越好，來降低複發率。

另外，日常生活護理也非常重要。皮膚的清潔護理可選用弱酸性的皮膚清潔劑，避免強鹼性皮膚清潔劑，洗浴時間不宜過長，水溫36~38℃為宜，浴後及時使用保濕劑。衣物應略薄、純棉質地、寬鬆柔軟，穿著後應保持涼爽、通風和清潔。要保持樂觀情緒，防止情緒過激，避免情緒緊張、焦慮、激動，生活作息要有規律，注意勞逸結合。只有採取綜合防治措施，才能有效預防神經性皮炎的複發。

吳曉波/文陳海/圖